陈超口腔诊所 150006
摘要：目的：研究分析多次根管治疗法与一次根管治疗牙体牙髓病的临床疗效观察。方法：此次研究的对象是选择在2013年4月-2015年11月来我院口腔科门诊就诊的牙体牙髓病患者86例，将其临床资料进行回顾性分析，并将其分为研究组和对照组各43例，对照组采用多次根管治疗法，研究组采用一次根管治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效。结果：研究组牙体牙髓病患者的治疗总效率为98.33%（42/43），与对照组的86.67%（34/43）相比较为显著，比较差异明显（X?=12.8756，P<0.05），具有统计学意义。其中研究组患者的并发症发生率明显比对照组低，比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：对牙体牙髓病患者实施多次根管治疗法与一次根管治疗法，均取得了一定的效果，但一次根管治疗法的效果明显要高于多次根管治疗法，值得临床推广。
关键词：多次根管治疗法；一次根管治疗；牙体牙髓病；临床效果
牙体牙髓病是口腔科门诊最常见和多发的疾病。导致牙体牙髓病发生的原因多种多样，例如：理化刺激、外伤、细菌感染等。研究表明，细菌感染是导致牙体牙髓病发生的主要原因[1]。目前，治疗牙体牙髓病的最佳方法是根管治疗。本文主要将来我院口腔科门诊就诊的牙体牙髓病患者86例作为调查对象，通过回顾分析法，对牙体牙髓病患者实施多次根管治疗与一次根管治疗，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将2013年4月-2015年11月来我院口腔科门诊就诊的牙体牙髓病患者86例作为调查对象，通过回顾分析法，将其分为研究组和对照组各43例，其中男38例，女48例，年龄为15-68岁，平均年龄为（35 4.5）岁，其中48例为慢性牙髓炎患牙，38例为急性牙髓炎患牙；本次研究所选患者均经牙体牙髓病相关诊断标准确诊，研究经本院医学伦理会、患者家属知情同意，两组患者在一般资料方面没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
两组患者入院后，均行常规X线片检查，了解病变的位置、牙根的粗细以及走向等；同时，做好相应的术前准备，具体包括：常规抗炎治疗、牙冠修复、调整牙齿的咬合度、无压式冲洗等；在此基础上，给予对照组患者多次根管治疗法，采用10号根管锉对根管定位并测量根管长度，采用甲醛甲酚面封住关口，每周复诊两次，复诊期间观察患者的根管填充条件，若条件成熟方可行根管填充；给予研究组患者一次性根管治疗，采用10号根管锉定位根管，采用根管长度测量仪测量患牙根管的长度并进行根管干燥，干燥后采用牙胶加氧化锌丁香油碘仿糊剂进行充填，运用测压法进行加压。两组术后均行常规抗感染治疗[2]。
1.3诊断标准
对两组患者进行为期5个月的随访，随访期间，记录两组患者并发症发生情况，并对两组患者治疗效果进行评定：患者无任何不适，且咀嚼功能基本恢复正常，X线片检查结果显示牙周间隙基本恢复正常为临床治愈；患者有轻微疼痛，咀嚼功能明显改善，X线片结果显示根尖稀疏范围明显缩小为有效；未达上述标准，且有明显疼痛为无效；
2.2两组并发症发生情况
治疗后，对照组有1例出现咬合不适，3例疼痛，1例牙龈肿胀，并发症发生率为16.13%；研究组仅有1例发生疼痛，并发症发生率为3.23%；经比较，对照组的并发症发生率高于研究组，比较有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
牙体牙髓病在牙科疾病中较为常见，该病极易引发断牙、牙洞、疼痛等临床症状，甚至导致牙齿以及牙周出血与溃烂，最终影响患者的身心健康以及生活质量。临床上多采用填充牙洞、拔牙等措施治疗该病，但疗效欠佳。近年来，随着医疗技术的发展和完善，根管治疗逐渐被应用于牙体牙髓病的治疗中。
目前，根管治疗法主要是将牙根管中的感染物去除后，用特殊的物质来对根管进行填充，再封闭牙冠，最终阻止病变的发展。根管治疗方式有两种，一种是一次性根管治疗，另一种是多次根管治疗，两种治疗方法的原理基本相同，但相较于多次根管治疗，一次性根管治疗是去除感染物、充填根管、封闭牙冠一次性完成；而多次根管治疗则需分多次完成，在一定程度上增加了根尖周感染的几率。本研究表明，研究组牙体牙髓病患者的治疗总效率为98.33%（42/43），与对照组的86.67%（34/43）相比较为显著，比较差异明显（X?=12.8756，P<0.05），具有统计学意义。其中研究组的并发症发生率明显比对照组低，比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。综上所述，对牙体牙髓病患者实施多次根管治疗法与一次根管治疗法，均取得了一定的效果，但一次根管治疗法的效果明显要高于多次根管治疗法，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘玉秀，叶琴.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果评价[J].中国医疗美容，2015，02：79-81.
[2]吴韫慧，郭磊，熊战胜.一次性根管治疗术在牙髓病中的临床应用研究[J].中外医疗，2015，25：123-125.
[3]刘敏.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察[J].中国卫生产业，2013，25：83+85.
论文作者:陈超
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/14
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