（南通大学附属建湖县人民医院，江苏 建湖，224700）
作者简介：周兰华（1969－），女，江苏建湖人，本科，副主任护师，产科护士长。
摘要：护理管理是医院管理的重要组成部分，在病区管理中处于主导地位。护士长是护理管理的主体，护士长具有的高素质是实施护理管理的保证，护士长掌握的各种护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。
【关键词】 护理管理 素质 技巧人性化
随着全球化经济的到来，健康产业的快速发展，人们对健康水平的要求不断提高，因此作为人们的健康守护神之一—医院，在提升医疗团队水平的同时，还要紧抓护理管理质量，才能够为患者提供优质的护理服务，建立良好的护患关系，让患者感受到高水平的医疗服务。下面就本人在工作中的管理经验浅谈如下。
1认真学习各种理论，提高自身素质
1.1掌握护理管理的概念，及时转变自身的角色
世界卫生组织（WHO）认为：“护理管理是发挥护士的潜在能力和有关人员及辅助人员的作用，或者运用设备和环境、社会活动等，在提高人类健康这一过程中有系统地发挥这些作用”［1］。护士长是科室和病房的管理者，承担着十种角色，即：领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者［2］。护士长需要知道医院领导和科室主任的要求，在工作中能够及时转变自身的角色，严格执行各项规章制度和岗位职责。同时，护士长还需要有正确的护理专业价值观，带领科室护士为病人提供优质的护理。
护士长需要有与护理相关部门进行及时有效的沟通合作的能力，让相关部门及时解决工作中的问题，使得护理工作能够顺利进行。要达到这些，科学的管理势在必行［3］。
1.2注重专业学习，提高自身的人格魅力
一般人都具有尊敬才德兼备的人的心理特征，所以护士长要自信自强、积极进取；拥有广博的知识、扎实的专业功底、熟练的操作技巧。随着医疗技术和护理学科发展的需要，护理管理知识和理念也在不断更新，护士长只有积极参加各种管理类培训班，才能有助于提高自身的管理素质。护士长还要要能够掌握本专业的最新发展动态，对各个环节存在的安全隐患心中有数，及时整改，能够防患于未然。护士长要想能够被被管理者认可，不能单纯行使医院领导赋予的职权，还要不断加强自身的品德、知识、能力等各方面的培养。
1.3重视培养情商，提高管理水平
对一位成功的管理者来说，智商的影响占20%，而情商却占到了80%，所以作为一名护理管理者，一定要重视情商的培养，要广泛涉猎人文、管理等方面的专业知识，在工作中培养管理能力，使自己逐渐成为一名既懂专业又善于管理的合格人才，用自己的言行给护士做示范、做榜样。在工作中可以发现，工作效率和工作质量最高的是那些上班时心情愉快的人，如何让在班护士保持良好的心情，就需要护士长设法从根本上提高护士对工作的满意度，如弹性排班；及时肯定、表扬工作中的亮点；对发生差错的护士在表扬的基础上给予批评，且尽可能单独批评；帮助护士在业务上成长；对于有特长的护士给予展示的机会；合理给予护士工作自主权［4］；帮助护士完成科研课题［5］。而不能一味地利用权力和规章制度约束护士，不能不分场合批评、贬低护士，导致人际关系紧张，影响工作的开展，但如果一味灵活、变动也易造成混乱。因此，护士长应提高自身品格和素质，及时更新管理理念，恰当运用各种管理方法，既要强调控制，使组织秩序井然，规范统一，保证护理质量［6］; 又要关注被管理者的心理及情感需求，注重护士的自主权利，达到自我管理的目标。只有既严格管理，又尊重、理解、关心、爱护护士，能够与各种不同意见的人沟通，善于明辨是非，及时发现问题并能够应付自如，才能达到最佳管理效果。
1.4、善于总结，培养自己多元管理的能力
护士长在科室的运行中起领导、决策、指挥、监督等作用，护士长的管理素质直接影响着人、财、物、时间、信息等资源的利用程度。因此，护士长必须认真学习先进的护理理论、护理政策与法规、计算机、人际沟通与交往，要有竞争、创新、经营、服务、质量、公关、集体等意识，善于总结，培养多元化的管理能力，以适应现代的管理工作。
2工作中善于运用管理技巧，不断提高护理管理水平
2.1以人为本 ,实行人性化管理
长期以来，传统护理管理模式是“以工作任务为中心”，管理中见物不见人，忽略了人的因素［7］。将来的护理管理强调创新、开放、灵活和竞争，注重以人为本。扁平化组织结构，采用非强制性方式，在人的心目中产生一种潜在的说服力，从而把组织意志变为人们自觉行动的管理模式［8，9］。而护士职业的高强度、高工作压力［10］等特点决定了护士心理脆弱而且易于受到伤害。95%的护士渴望得到人性化的关爱，希望严格的护理管理与人文关怀并重［11］。如果做到这点，就能够避免护士对自身的岗位产生不良情绪［12］。
2.1.1尊重护士，发挥护士的主观能动性
护士在医院的工作人员中比例最高，分布最广，与患者接触密切，护士的综合素质，直接影响整个医院的工作质量。护士长要充分挖掘护士的积极性和创造性，在整个管理活动中贯穿“以人为本”的管理思想。要尊重护士的思想、意见，要保持平易近人的心态和处事风格，真诚地听取她们的建议，集思广益，并及时改进。与护士交流时要全神贯注，表现出自己的诚意，不能心不在焉。批评要以事实为基础，但是要充满善意，以建议的方式提出问题，注意用语、沟通技巧与场合，把握好分寸。工作以及会议上探讨要注意说话的语气、语境，切忌居高临下、咄咄逼人，要有听取他人意见的胸襟。对在工作中遇到挫折而失意的护士，护士长应多帮助护士清除工作中的障碍，解决遇到的困难，给予心理疏导，允许她们合理的感情宣泄。这样护士才会心悦诚服地服从护士长的领导。护士长应增加工作透明度, 强化群体意识、整体观点,运用行为科学、领导学、管理学、人际关系学等有关理论通过满足护士的需要,充分调动护士的主观能动性。
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2.1.2爱护护士，给予护士工作、生活上更多的关心
护士长需要去发现和完成护士的管理工作和日常督导基，所以护士长管理是一个非常重要的环节。及时了解护士的思想动态，洞察护士的困难、想法和合理需求，倾听护士的心声，并担当护士的导师及朋友角色，乐于帮助护士，让护士能对自己的岗位有依赖感，有归属感，这样才能使护士以成员的角色融入到日常工作中。在工作之余适时地组织护士开展有益身心健康、有利于增进互相了解的文化、娱乐节目，既可以排除工作中产生的负面情绪，以丰富的活动改善工作的紧张［13］，还可以增进队伍凝聚力。排班时尽量满足护士的特殊需求，在不影响团体各项工作任务的基础上，注重护理人员新老搭配，提高人力资源的整体效能［14］。
2.1.3合理利用现代化信息工具，密切护理人员之间的关系，提高管理效能
随着信息化时代的到来，护理管理也有了巨大的变化，护士工作的满意度以及工作表现与护理队伍的稳定性、沟通良好程度息息相关，而这些又是直接影响护理质量的因素，所以要注重行政管理方式，强化行政管理手段，杜绝无故病假事假，甚至擅自离岗［15］。工作实践中我们发现，人际关系与工作满意度成正比例［16］，要充分地利用业余时间，通过微信、短信、QQ 等信息工具倡导护士之间要相互帮助，通力合作，密切沟通，并通过这些工具及时传达管理信息，了解护士的心理动态和内心需求，这样可以密切护士间的友谊，提高工作中信息的传达效率，提高了科室护理工作的管理水平和工作效率。
2.2善于运用护理管理工具，不断提高护理质量
管理工作是一种引导被管理者完成工作目标的过程。在这个过程中，护士长首先要会制定工作计划。制定工作计划的核心是择优，寻求能获得较大效益的行动方案。然后护士长根据确定的计划，合理地组织人力、物力去努力实现计划，要将每项计划具体落实到人，施行最佳方案，以取得最优效能［17］。护士长要根据所分配任务的执行情况、协作情况及落实计划过程中出现的困难和问题，给予有针对性的指导。最后护士长应根据护理职能部门所制定的效率指标、质量指标和时间指标，对个人和集体所进行的护理工作应用护理工具做质和量的分析、评价并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，找出工作中的薄弱环节加以改进，从而使管理工作不断完善，护理质量不断提高。
3运用领导技巧［18］, 顺利开展各项管理工作。
护士长应及时识别环境中现存的和潜在的矛盾与冲突,运用一定的技巧,给予果断处理,为工作人员和病人创造一个和谐的氛围。在实践中, 护士长要打破旧框框的束缚, 运用创造性思维,锐意改革,促进护理专业的发展。护士长还要有一定的沟通交流能力和协调人际关系的能力。在工作中,要处理好以下几种人际关系:①与科护士长、科主任及护理部领导的关系；②与其他病房护士长的关系；③与本病房护士、医生、病人及家属的关系；④与其他部门人员的关系[19]。护士长在从事管理活动中,应会通过各种激励方法激发护士的主观能动性,促进整体功能的发挥,以提高护理质量及工作效率。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励以及行为激励[20]。
在新时期,护士长应会使用变革的策略,对现存的护理体制进行改革，以适应社会需求，提高护理质量，促进护理专业的发展。
4总结
随着社会的发展和科技的进步，护理管理对护理管理工作人员提出了更高的要求，因此护士长不仅要熟练掌握护理专业的基本知识和操作技能，还要跟上时代的步伐，做到以人为本，熟练掌握信息化带来的便捷，将现有传统管理模式进行改革创新，运用社会人文学科的知识，更好地实现护理目标，进一步完善护理管理的科学性。
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论文作者:周兰华
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第8期
论文发表时间:2018/1/16
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