【关键词】乳腺肿瘤；X线；CT；影像学方法
乳腺肿瘤属于常见的肿瘤，对女性的健康造成严重威胁。常规情况原位乳腺肿瘤对患者的生命不造成威胁，但因乳腺肿瘤细胞间连接比较松散，极易发生脱落情况，进而使癌细胞出现扩散和转移其情况[1]。因此在早期乳腺肿瘤诊断中，其诊断结果的准确性与治疗和预后效果存在直接关系。现对乳腺肿瘤患者实施X线和CT方法诊断，明确其临床诊断价值。
1.基线资料与方法
1.1基线资料
2018年6月至2019年6月为纳入时间，在来我院就诊的乳腺肿瘤患者中选取40例，其中年龄波极范围26~68岁，年龄均值为（45.32±4.15）岁；病程期间为3天~3个月，中位病程为（1.52±0.54）个月。以上数据经比较无明显差异性，统计学意义不存在（p＞0.05）。
1.2 方法
行X线诊断：让患者取内外侧斜位、双侧斜位体位急性诊断，在必要时，需经局部加压方式实施摄影，经特殊投照体位实施诊断，进而获得较优的检查效果。使用乳腺钼靶摄影仪（西门子MAMMOMAT3000）对患者诊断，将乳腺放置在支架上，对其实施双乳内外斜位、轴位诊断。轴位诊断：将X线从上至下对乳房进行垂直照射，对乳房的各象限进行定位，照射期间，对乳腺腺体进行着重检查。让患者正面站立，让乳房充分暴露，将胶片放在乳房下方，自内上方向外下方进行照射，其角度为45°，乳房间隙需在胶片中充分显示，手动曝光。对患者乳腺病灶部位和钙化状态进行仔细观察。
CT诊断：64排螺旋CT机（飞利浦），其电压和电流设置为90~120kV、100~120mAs之间，窗位设置为0~50，窗宽设置为300~500，层厚和层距设置为5mm，对于较小病灶的患者，其层距和层厚设置为2mm。让患者取俯卧位，上界为腋窝顶部、下界为乳房最下缘，并使用平扫或者增强扫描诊断。
1.3 判定指标
对比两种影像学方法的诊断准确率、钙化病灶检出率和腋窝淋巴结转移情况。
1.4 统计学分析
经统计学软件SPSS19.0检验以上数据，计数资料和计量资料均表示为（%）率和（均数±标准差）形式，并分别行X2检验和t检验，组间数据对比差异性显著p＜0.05，证实有统计学意义。
2.结果
2.1对比两种影像学方法的诊断准确率
行X线诊断的准确率相比于行CT诊断的准确率较高，组间差异性显著（p＜0.05），见表1。
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2.2对比两种影像学方法诊断的钙化病灶检出率和腋窝淋巴结转移情况
行X线诊断的钙化病灶检出率和腋窝淋巴结转移情况相比于参照组较优，2组数据对比有明显差异（p＜0.05）。见表2。
表2 对比两种影像学方法诊断的钙化病灶检出率和腋窝淋巴结转移情况[例（%）]
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3.讨论
乳腺肿瘤为乳腺组织病变导致，现今逐渐趋向年轻化，其发病几率明显提高，对女性身心健康造成严重损伤[2]。在乳腺肿瘤防治中，尽早实施诊断和治疗十分重要。有关数据证实，乳腺癌具有较高的发病率，其占总体恶性肿瘤的4~8%。属于常见的女性恶性肿瘤，相比于子宫癌发病率较低。临床数据证实，乳腺肿瘤的发病因素有多种，遗传因素也属于主要因素[3]。其主要症状为乳头内陷、泌乳功能障碍、乳房肿块、乳房肿胀、溢乳、异常疼痛等，少数患者表现为无乳房肿块，行手术病理诊断均为乳腺肿瘤。
在乳腺肿瘤诊断中，如出现乳房局部皮肤红肿、弥漫性硬化、水肿等情况，且患者乳房伴有隐痛、发热情况，可将诊断为乳腺癌。此疾病具有发病急、其与急性炎症十分相似，临床上诊断十分困难[4]。一般常使用X线和CT诊断，有关资料显示，X线诊断的准确率相比于CT诊断的准确率较高，对其乳腺病灶的边缘和形态予以清晰显示。
X线诊断的整体性较优，可对双侧乳腺进行诊断，并对其肿瘤大小、密度、形态等予以清洗显示，此种诊断方法在钙化病灶诊断中的检出率较高。对于组织较密的肿瘤，X线诊断的准确性较低，对于2cm以下肿瘤，分辨率较低，极易出现误诊和漏诊情况[5]。CT诊断可明确乳腺病变，对其边缘情况予以清晰显示，观察致密型乳房，针对特殊病灶，其诊断方法效果较高。
综上所述，在乳腺肿瘤诊断中，行X线和CT诊断，X线诊断的准确率较高，2种方法可相互作用，对其缺陷予以弥补，进而为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
参考文献：
[1]高永术,马兴灿.三种不同影像学方法在乳腺检查与治疗中的应用现状与系统评价[J].实用医技杂志,2016,23(12):1272-1273.
[2]赵美琳,李卓琳,丁莹莹等.乳腺癌异质性的影像学研究现状[J].放射学实践,2018,33(2):215-218.
[3]马少君,刘延梅,张月浪等.雌激素受体阴性乳腺癌 HER －2过表达及与影像学和临床病理特征的关系[J].现代肿瘤医学,2016,24(23):3725-3729.
[4]马少君,刘延梅,张月浪等.原发性乳腺癌H E R2过表达与钼靶影像学及临床特征相关性研究[J].陕西医学杂志,2017,46(3):307-309,312.
[5]王君松,赵海玲.不同影像学方法对乳腺肿瘤诊断的对比分析[J].中国妇幼健康研究,2019,30(5):637-641.
论文作者: 李金兰
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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