大庆龙南医院耳鼻喉科,黑龙江 大庆市163453
摘要：目的：探究对于耳鼻咽喉科病患的治疗，采用射频方式的临床治疗效果。方法：选取我院收治的138例耳鼻咽喉科病患，并对其采用射频治疗仪的治疗方式，比对其治疗效果。结果：138例耳鼻咽喉科病患，经射频治疗后，治愈率达58.70%，且总有效率高达90.58%。结论：对于耳鼻咽喉科病患，采用射频治疗的方式，不但治疗过程简单，并且在治疗期间，能够达到无创、无痛且疗效迅速等的治疗效果，具有较高的临床应用及研究价值。
关键词：射频；耳鼻咽喉科疾病；临床疗效
引言：
射频在国内的应用历史较为长久，其工作原理为：通过低频电磁波对病患体内组织产生的热效应，而达到治疗目的的一种高新治疗技术。射频治疗仪发出的电磁波可使病患体内的组织细胞发生剧烈的分子运动，产生的内生热效应。并且只需要调节为六十至八十摄氏度，就可以使病患的病变组织细胞产生血栓，使血管闭塞、组织蛋白表面凝固并产生白圈、白环等，使病变的范围缩小，病变细胞被消灭，并直接脱落，从而对病患达到治疗效果。并且在治疗过程中，不会对病患体内原有的组织产生影响，因此被广泛应用耳鼻咽喉科的治疗中。而本院经过对138例耳鼻咽喉科病患进行射频治疗，取得了显著的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的138例耳鼻咽喉科病患，其中男83例，女55例；年龄范围为7-65岁，平均年龄37岁。职业包括教师23例，工人9例，学生33例，农民45例，公务员11例，自由职业17例。病情包括中耳息肉2例，鼻息肉4例，过敏性鼻炎9例，肥厚性鼻炎22例，舌扁桃体肥大3例，外耳道乳头状瘤1例，会厌囊肿1例，鼻中隔血管瘤24例，颗粒性咽炎62例，立特氏区出血10例.以上病患均已知晓此次研究活动，并自愿参加，同意配合院方治疗。
1.2方法
治疗之前，调整射频治疗仪功率档次为2至4档，治疗时间控制在2至5秒。并且在病患的手术一侧颈部或者面颊部位，放置生理盐水的负极部分[1]。并且，针对病患的不同病变位置、范围等，施以4到8个点，并且保证各个点之间未出现重叠现象，当局部出现白斑或白环时，以及局部发生变色方可停止[2]。
治疗过程中，以接触的方式将射频头置于病患的病变隆起处，不过要注意，针对相同位置的病变隆起不要即刻进行重复治疗，其重复治疗间隔控制在1周以后，当来院复查时，其病变恢复程度未有明显变化，则可酌情进行2次治疗。间隔一周的治疗方式可酌情持续到病患完全康复[3]。
在病患的中耳息肉、舌根部淋巴滤泡、咽后壁、会厌囊肿以及鼻腔等部位，都采用1%的地卡因表面麻醉法施以麻醉。经射频治疗仪治疗后，其随诊时间可控制在3天之后来院再次检查。如果病患病变位置没有假膜生长的情况，则可以再次进行治疗。手术治疗以后6至10天，应对病患的局部进行复查，检查其假膜是否已经脱落[4]。病患手术治疗1个月后，也可通过随机访问的方式，确认病患是否已经痊愈。
1.3观察指标
对病患病情痊愈的判断标准为：病情症状并未得到改善，局部病变或存在的肿胀物并没有变化，则判定为无效；病情症状得到改善但程度不高，局部病变或存在的肿胀物有轻微变化，则判定为比较有效；病情症状可明显看出改善，且局部病变或存在的肿胀物消失程度较高，则判定为非常有效；病患病情症状完全消失，且局部不存在病变或肿胀物，则可判定为已经痊愈。其痊愈的总有效率计算方式为：（已经痊愈例数+非常有效例数）/调查总例数×100%。
1.4统计学方法
将实验所得数据依次准确输入至SPSS20.0软件中，由软件对实验数据加以统计、比对并进行分析，检测载体为X2，软件所得结果在保证其准确度的前提下对数据加以比较，若P值在0.05以下，则说明两者存在明显的差异性。
结果
在我院本次的射频治疗研究活动中，经射频治疗后，138例病患中，痊愈人数为81例，其痊愈率为58.70%，已经痊愈、非常有效、比较有效总数为134例，其痊愈的总有效率为90.58%，效果明显（P＜0.05）。具体数值见表1。
讨论
在对138例病患的射频治疗中，患有舌扁桃体炎病患的的治疗效果较差，并且存在其他的并发症，造成其结果的原因不排除与射频治疗仪探头大小有关，但总体数据表明，射频治疗仪的治疗效果相对较好[5]。将射频治疗仪应用到耳鼻咽喉科病患的治疗上，与具有冷冻、红外、微波、激光等功能的治疗仪治疗效果相比，具有更显著的优势：首先，射频治疗仪质量较轻，便于携带；其次，在为病患治疗期间，不会存在异味、烟尘等情况；第三，射频治疗仪治疗所需用时较短，一般为三至五秒，并只需将治疗仪调整至六十到八十摄氏度，即可达到治疗效果，而不会发生焦化的现象；最后，射频治疗仪的治疗头消毒难度较低，并且不会因血液、分泌物等因素影响消毒效果。
在治疗期间，病患无明显疼痛感，所遭受的痛苦程度最低，而且不会对其日常生活的工作和起居等造成影响。经射频治疗仪治疗后，病患的康复也十分迅速，针对此点，可看表1数据：138例病患经射频治疗仪治疗后，总治愈率可高达90.58%，因此可得出结论，将射频治疗仪运用在耳鼻咽喉科的前景十分广阔。
然而对于主治医师而言，在用治疗仪治疗的过程当中，应尽可能将治疗时间控制在安全范围以内，并且注重对功率的调节。功率过大过小都有可能对治疗的效果产生影响，从而导致治疗次数增加[6]。
尽管国内运用射频治疗仪的历史比较久，然而总体上仍处在起步阶段。业内外同仁都需要在大量的临床实践中不断提高治疗效率，并且根据病患的不同病情调整治疗仪治疗头的角度、长度以及粗细等，并且在有条件的基础上，更换治疗仪的治疗头类型，以便治疗仪可以更好地应用于耳鼻咽喉科等特殊病变部位。
综上所述，应用射频治疗仪治疗耳鼻咽喉科病患，病患在治疗过程中无创无痛，疗效迅速。可用于治疗年龄较大或较小、体质弱而无法承受其它治疗方式的病患。射频治疗仪的适用范围较广泛，且治疗效果较显著，可作为常规的耳鼻咽喉科的治疗仪器，值得业内外同仁深入研究并推广使用。
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论文作者:李春雨,李婷婷 金静 冯长生 陈胜武 付玉芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/26
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