湘潭市中医医院 湖南省 411110
摘要：目的：分析中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：收集我院2010年1月-2013年1月期间诊治的慢性肾小球肾炎患者120例作为研究对象，以随机分组的方式分为试验组与对照组，每组患者60例。对照组患者采用常规西药治疗，试验组患者采用中西医结合治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有25例（41.67%）显效，33例（55.0%）有效，2例（3.33%）无效，总有效率为96.67%；对照组中有20例（33.33%）显效，26例（43.33%）有效，14例（23.33%）无效，总有效率为76.67%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
关键词：中西医结合；慢性肾小球肾炎；临床疗效
据有关临床统计资料表明，慢性肾小球肾炎是临床上一种常见肾脏疾病，患者的临床症状主要包括蛋白尿、水肿、血尿、高血压等，且病理复杂、治疗难度大、反复发作、预后较差，对患者的肾脏功能造成了严重的影响，而如果没有得到及时有效的治疗还可能引发肾功能衰竭等严重后果[1-2]。对于该病的治疗，目前临床上主要通过药物方式。大量的临床案例表明，单纯的应用西药治疗往往无法取得满意的效果。随着中西医结合治疗的推广应用，在慢性肾小球肾炎的治疗中逐渐引入了中西医结合治疗方式。为了进一步分析中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床效果，本文收集我院2010年1月-2013年1月期间诊治的120例慢性肾小球肾炎患者进行了分组试验，现将研究结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
我院2010年1月-2013年1月期间诊治的120例慢性肾小球肾炎患者，所有患者均符合慢性肾小球肾炎的临床诊断标准，按照随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组60名，试验组中男37例，女23例，年龄16岁-55岁，平均年龄（33.27±10.27）岁，病程1年-10年，平均（4.25±1.36）年；对照组中男35例，女25例，年龄17岁-56岁，平均年龄（34.35±10.28）岁，病程1年-9年，平均（4.36±1.29）年。两组患者年龄、性别、病程等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0．05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规西药治疗，治疗药物包括：缬沙坦，每次剂量为80 mg，每日一次；潘生丁片，每次剂量为50 mg，每日三次；试验组患者在对照组的基础上加用雷公藤多苷片，每次剂量为20mg，每日三次，对两组患者的治疗效果进行分析对比。
1.3效果判定标准
显效：患者的体征消失，血脂水平及肾功能得到明显改善，每日尿蛋白量在0.2g以内；有效：患者的体征得到明显改善但并未完全消失，血脂水平及肾功能得到有所改善；无效：无以上改善者[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
数据以SPSS18.0软件分析，以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，试验组总有效率为96.67%，对照组总有效率为76.67%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0．05）。具体情况见表1。
3 讨论
中医是我国的传统医学，在疾病的治疗上发挥了至关重要的作用，具有非常重要的历史文化意义和现实意义。随着中医价值再次引起关注，在慢性肾小球肾炎的治疗中逐渐引入了中西医结合治疗方式。从中医角度上讲，慢性肾小球肾炎属于“水肿”“尿血”等范畴，中医认为该病病理在于虚实两方面，虚在脾肾，可表现为气阴两虚，脾肾阳虚等；实为风邪外侵，气滞血瘀，水湿内停。由于各种因素导致的肺失通调、肾失开阖、脾失运化会引起水肿发生，水湿内停，郁而化热[4]。由此可见，导致慢性肾小球肾炎的原因主要是湿、热、瘀，按照中医辨证施治的原则，对慢性肾小球肾炎的治疗应从清热利湿、祛瘀活血入手。
雷公藤是卫矛科植物雷公藤的根，在医学专业上又被称作黄藤、黄腊藤等，其味苦、辛，性凉，现代药理学研究表明，雷公藤对于祛风除湿、舒筋活血、通络止痛、消肿止痛具有非常显著的效果。雷公藤的主要成分为雷公藤多苷，是临床上治疗慢性肾小球肾炎的常用药物。临床表明，雷公藤多苷具有良好的抗炎、抑制肾脏系膜细胞、抑制免疫及基质增生等功效，除此之外，雷公藤多苷对于活化 T 细胞的增殖也具有良好的抑制效果，可有效促进白细胞介素-2 的生成减少，从而使肾小球和肾间质的纤维化得以延缓，最终达到促进慢性肾小球肾炎患者的免疫功能失调改善的目的[5]。另一方面，雷公藤多苷还能够发挥对肾炎蛋白尿的控制作用，从而使患者的病情保持在稳定的状态，避免病情进一步恶化，对于病情的恢复具有良好的效果。
我国著名医学研究者张秀娟[6]等通过对100名慢性肾小球肾炎患者进行了研究分析，给予其中的50例患者实施常规西药治疗，对另外50名患者加用雷公藤多苷片治疗。研究结果显示，西药治疗组的显效率仅为29.0%，总有效率为73.0%，而中西医结合治疗组显效率达40.0%，总有效率为96.0%。同时，两组患者治疗前24 h 尿蛋白定量、Scr（血肌酐）、BUN（尿素氮）、Alb（血浆白蛋白）比较无明显差异（P>0．05），经治疗后均得到明显改善（P<0．05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0．05）。
本文通过分组对照的形式，对我院2010年1月~2013年1月期间诊治的120例慢性肾小球肾炎患者进行了研究分析。给予对照组患者采用常规西药治疗，对试验组患者采用中西医结合治疗。研究结果显示，试验组总有效率为96.67%，对照组总有效率为76.67%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0．05），与张秀娟报道结论相符合。由此表明，中西医结合治疗慢性肾小球肾炎具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]宣建宗，王亿平，丁仁华，司燕燕.中医及中西医结合治疗慢性肾小球肾炎研究进展[J].实用中医药杂志，2011，11：796-797.
[2]宋日新，姜国红，王锐艳，孙薇，崔岩，康萍，张洪波.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎36例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，04：408-409.
[3]陈宏，肖艳.中医食疗药膳治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿44例疗效观察[A].中华中医药学会.第八届国际营养药膳高层论坛论文集[C].中华中医药学会：，2009：3.
[4]刘猛，朱江，袁自静.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎40例观察[J].实用中医药杂志，2010，04：250-251.
[5]向军，秦双件，欧少福.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎48例临床观察[J].临床医药实践，2009，15：394-395.
[6]张秀娟.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床疗效观察[J].中国实用医药，2011，10：152-153.
论文作者:侯火明
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患者论文; 肾小球肾炎论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 治疗慢性论文; 率为论文; 西药论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;