王 平
（射洪县人民医院 四川 遂宁 629200）
【摘 要】目的：探讨分析2型糖尿病合并脑血管疾病的临床原因及危险因素，为今后的治疗提供可靠性参考。方法：回顾性分析90例糖尿病患者临床资料。根据其是否伴有脑血管疾病，分为糖尿病合并脑血管疾病组—观察组（44例）与单纯性糖尿病组—对照组（46例），然后比较两组患者的临床症状、生理指标以及饮食习惯详细记录并统计比较。结果：观察组患者在年龄、血压以及实验室指标上与对照组有明显不同（P＜0.05）。且以爱食甜食、嗜荤、吸烟嗜酒、运动量少为主要特点，在生理指标检查方面，其观察组也明显高于对照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强对糖尿病患者血压、血糖、血脂的监督控制，并从生活细节开始做起，帮助患者改善生活习惯，对降低脑血管疾病的发生具有重要意义。
【关键词】2型糖尿病；脑血管；临床分析
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0223-01
【Abstract】Objective: To investigate the clinical causes and risk factors of type 2 diabetes mellitus combinedwith cerebral vascular disease, and thencompared two groups of patients with clinical symptoms,physiological index and dietary habit with recording and statistical comparison.Results: In the observation group were age, the observation group were significantly higher than those in control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: To strengthen the supervision and control of blood pressure, blood glucose, blood lipids in patients with diabetes, andstart from the details of life, help to improve the patients living habits, and it has important significance to reduce the occurrence of cerebral vascular diseases.
【Keywords】Type 2 diabetes; cerebral vascular; clinical analysis.
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2009-2013在我院住院的糖尿患者90例，然后根据病理证实其是否伴有脑血管疾病为标准，男44例，女46例，年龄35～70岁，平均48岁。将其分为糖尿病合并脑血管疾病组—观察组（44例）与单纯性糖尿病组—对照组（46例），在治疗前，给与所有患者全面的身体检查，排除与此次治疗比较无关的心脑血管疾病或其他慢性疾病的干扰。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2 诊断标准：两组患者均符合糖尿病诊断依据2010年《中国糖尿病防治指南》，合并高血压的患者符合高血压诊断依据2011年《中国高血压防治指南》，且实验观察组还满足第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类脑血管病诊断要点》诊断标准，脑出血及脑梗死的诊断标准符合全国第四届脑血管病会议颁布的条例。
1.3 研究方法：详细记录比较两组患者的临床症状及其生理指标，并与家属沟通，共同对患者的饮食、运动习惯进行监督观察。其中包括患者家庭成员身体情况、患者自身的发病过程、生活习惯以及用药史，具体研究方法以文献为参考，但应保证数据的准确性与合理性。
1.4 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
多因素Logistic 回归分析显示，2型糖尿病合并脑血管病变的主要危险因素为年龄、收缩压、HbA1c、LDL-C 4个方面。详见表1～3。
表1 两组患者脑血管疾病比较（例）
组别例数脑出血脑梗死
观察组44 316
对照组46 28
表2 两组2型糖尿病患者危险因素比较
组别例数舒张压 (mmHg)收缩压 (mmHg)HbA1c（%）AER（μg/min)LDL-C（mmol/L）TC （mmol/L）
观察组44150.3±19.884.2±7.99.9±0.79.6±1.3 4.9±1.6 2.9±1.7
对照组46133.1±19.6 80.1±8.14.4±1.07.7±3.0 4.5±0.92.7±0.9
表3 观察组危险因素多因素Logistic回归分析
影响因素 回归系数标准误差OR值（95%CI）Wald值P 值
年龄0.0560.0111.05021.500.001
收缩压 0.0230.0041.23918.1990.003
HbA1c0.2100.0431.02721.7000.001
LDL-C0.0290.0091.0406.7200.009
3 讨论
据报道，脑血管疾病对糖尿病患者具有较高的致残率以及致死率，但是目前对于糖尿病合并脑血管疾病的机制还不清楚，虽然糖尿病并发脑血管疾病的原因多为糖尿病患者在进行胰岛素抵抗时，所引起的血管动脉粥样硬化如高血压、高血脂以及高血糖等危险因素的叠加作用，但是此结论仍受到广泛的争议[1-2]。此外，在本次研究的调查中发现，糖尿病患者特别是病程为2期的患者，其中有高达79%的人体重超标，68%的人患有高血压，因此可以证明，高血压与脑卒的发生率呈直接的正相关性[3]。所以，在日常的治疗干预中，有效的控制体重以及稳定血压，可以极大地降低脑血管疾病的发生率和治愈率。
参考文献：
[1]赵雷.2型糖尿病并发高血压大血管病变临床分析[J].中国保健营养 2012,(6) 在线出版日期 ：2012年10月29日
[2]樊心旺.冠心病合并2型糖尿病的临床特征分析[J].中国医药指南.2011.9（4）：96-97
[3]吴刚，刘栋梁，李襄君等.2型糖尿病并发高血压病对血脂及心脑血管疾病的影响[J].中国误诊学杂志.2011.9（18）：4393-4394
论文作者:王,平
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/14
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