北京市顺义区空港医院 北京市 邮编：101318
【摘要】目的：探讨无痛胃肠镜麻醉患者中优质护理的应用价值。方法：随机抽取102例行无痛胃肠镜检查患者，分为A组和B组，各51例，A组麻醉护理常规开展，B组应用优质护理，观察麻醉及护理效果。结果：B组麻醉优良率高于A组，不良反应发生率低于A组，差异显著（P＜0.05）。结论：无痛胃肠镜麻醉中应用优质护理后，可显著提高麻醉效果，减少不良反应。
【关键词】无痛胃肠镜；麻醉；优质护理
临床诊治消化道病变时，胃肠镜是最常用的手段之一，不仅病变能够及时发现，且可指导医生合理的调整治疗方案，提高治疗效果。随着胃肠镜检查技术的发展，临床上越来越广泛的应用无痛胃肠镜技术，不过，由于患者了解较少，导致情绪状况较差，进而影响其配合程度，不利于检查的顺利开展。因此，在实施无痛胃镜检查过程中，还需要给予患者良好的护理，以充分发挥其作用。本院给予患者无痛胃肠镜检查时，应用优质护理，效果较好。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年4月～2018年4月，共有102例患者在本院行无痛胃镜检查，男52例，女50例；年龄26～75岁，平均（45.6±3.4）岁；胃镜检查67例，肠镜检查35例。纳入及排除标准：（1）生命体征平稳；（2）无意识障碍；（3）知情同意；（4）排除具备麻醉禁忌症、伴有严重恶性肿瘤患者。随机分为A组和B组，各51例，两组差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
A组麻醉护理常规开展，包含评估病情、回答患者问题、应急处理等；A组基础上，B组应用优质护理，方法如下[1]：
（1）麻醉前护理：病史详细询问，将存在麻醉禁忌症的患者排除，明确过敏史是否存在，全面评估、检测各项指标，麻醉前，麻醉方法、麻醉时间、相关注意事项等均详细告知患者，患者如提出问题，或表示不理解，护理人员要再次详细的、通俗的解答，直至患者理解；（2）心理护理：主动交流患者，将无痛胃肠镜检查及麻醉的相关知识系统的宣传给患者，增加患者了解，让患者形成正确的认知，树立检查信心，减轻心理压力，缓解不良情绪；（3）紧急应对护理：患者进入手术室前，室内温度及湿度要适当调节，并注意保持，患者进入手术室后，温度再次调节，预防应激反应因低温度引起，吸痰器、抢救药物、气管插管等相应的应对处理措施事先准备好，于恰当位置放置，以备不时之需；（4）呼吸道护理：检查期间，持续的、低流量的给氧，适宜的氧流量为1～2L/min，“咬口”在患者意识清楚时合理的放置，避免脱落，当麻醉药物起效后，因松弛全身肌肉，呼吸暂停等不良事件容易发生，护理人员要密切观察患者反应、表现等，及时发现异常情况，并注意保持呼吸道通畅，可适当后仰患者头部，口腔内分泌物及时清理；（5）麻醉后护理：患者苏醒且恢复意识后，如无异常情况，可向病房转运患者，嘱咐病房护士要对患者生命体征、意识状态、体温等相关指标密切观察，患者感受频繁询问，以将不良反应及时发现；（6）饮食指导：麻醉2h后，温水适量给予患者，豆制品、刺激性食物等在24h内均禁止食用。
1.3观察指标
观察麻醉效果，躁动未出现在检查中，安静配合，术后未产生疼痛判定为优，躁动在检查中轻微出现，但依然能够配合判定为良，躁动明显出现在检查中，麻醉药物需追加判定为差；观察不良反应发生情况。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计分析，计数资料用检验，P＜0.05表明有统计学差异。
2结果
B组麻醉优良率高于A组，不良反应发生率低于A组，差异显著（P＜0.05），见表1。
3讨论
随着快速的发展医疗技术，麻醉技术、镇痛药物与胃肠镜检查融合后，产生无痛胃肠镜，使患者检查过程中的痛苦程度明显减轻，提高患者接受此种检查的程度。尽管无痛胃肠镜有着诸多的优势，但有多项研究指出，由于患者并不了解无痛胃肠镜检查及麻醉药物，导致患者存在较多的错误认知，如麻醉药物副作用，使患者情绪状况比较差，甚至出现拒绝行为，不利于检查的顺利开展[2]。对此，护理人员应在无痛胃肠镜检查期间实施良好的护理，让患者能够配合医生，有效完成检查。优质护理作为新型护理方法之一，在以患者为中心基础上集中了众多可促进患者疾病康复的护理措施。优质护理应用到无痛胃肠镜麻醉中后，从麻醉前开始，护理人员就会主动的干预患者的心理状况及认知，减轻患者心理压力，并增强其应对信心，提升患者依从性；同时，检查过程中，护理人员还注重护理患者的呼吸道，做好各种应急处理措施，确保患者安全，减少术中及术后的不良反应。本研究结果显示，B组经优质护理后，麻醉总优良率显著高于A组，而不良反应发生率则低于A组，具有良好的护理效果。
综上，患者行无痛胃肠镜检查时，于麻醉中应用优质护理后，可有效改善患者的情绪状况，让患者以良好的心态接受麻醉及胃肠镜检查，提高麻醉及检查效果，减少不良反应，保证患者安全。
【参考文献】
[1]韩晓娟.无痛胃肠镜麻醉患者护理中优质护理的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(02):102.
[2]卢翠勤.优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者的应用效果及满意度分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(26):179-180.
论文作者:郭金,
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患者论文; 胃肠论文; 不良反应论文; 效果论文; 药物论文; 胃镜论文; 护理人员论文; 《健康世界》2019年第01期论文;