河南中医学院第三附属医院肝胆脾胃科 河南郑州 450000
摘要：目的：分析肝郁脾虚型肠易激综合征采用穴位贴敷疗法配合心理护理干预的疗效。方法：将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的肝郁脾虚型肠易激综合征患者102例为研究对象，根据患者入院顺序将其分成观察组以及对照组，每组患者各51例。其中对照组患者给予匹维溴铵联合痛泻药方加减；观察组患者给予穴位贴敷疗法配合心理护理干预。采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）对患者治疗前后的心理情况进行比较。结果：在经过不同的治疗后，观察组患者SAS以及SDS出现明显降低，优于对照组患者（P＜0.05）两组间比较差异显著。结论：针对于肝郁脾虚型肠易激综合征患者而言，在治疗过程中选择采用穴位贴敷疗法配合心理护理干预能够提升患者的治疗效果，改善患者的心理情况，在临床中值得推广使用。
关键词：肝郁脾虚型肠易激综合征；穴位贴敷疗法；心理护理；效果
肝郁脾虚型肠易激综合征的特征为腹部不适、腹痛、持续存在以及大便性状异常，临床将其分成便秘型、不定型、混合型以及腹泻型，肝郁脾虚型肠易激综合征是一种缺少形态学以及生物化学异常改变等器质性的疾病[1]。有相关资料显示对于我国而言，门诊肝郁脾虚型肠易激综合征就诊患者高达50%左右[2]。该病属一种身心疾病，与患者精神情况有直接关系，本次研究将分析肝郁脾虚型肠易激综合征采用穴位贴敷疗法配合心理护理干预的疗效，现将报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的肝郁脾虚型肠易激综合征患者102例为研究对象，根据患者入院顺序将其分成观察组以及对照组，每组患者各51例。其中对照组患者给予匹维溴铵联合痛泻药方加减；观察组患者给予穴位贴敷疗法配合心理护理干预。其中对照组男32例，女19例，年龄44-68岁，平均年龄（56.3±3.5）岁；观察组男30例，女21例，年龄42-73岁，平均年龄（58.3±3.7）岁。研究中所有患者均符合肝郁脾虚型肠易激综合征相关诊断标准；同时排除哺乳期妇女、妊娠期妇女以及过敏体质患者、患有严重肝肾血管造血系统患者。两组患者基线资料相同，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用匹维溴铵治疗，剂量为50mg/次；3次/d，中药处方则选择采用痛泻药方加减，处方为：白术20g、白芍15g、防风15g、柴胡10g、陈皮10g、15g枳壳、30g茯苓以及15g党参、5g木香和20g麦芽。1剂/d。
观察组患者在对照组基础上，采用穴位贴敷疗法，在患者神厥穴上帖敷，同时采用外敷纱布固定，时间为1h，1次/d，共治疗一疗程（1疗程为2w）。给予患者心理护理，护理措施为：患者入院后告知患者病区环境以及医生资料，与患者建立良好的护患关系，稳定患者情绪。同时由于部分患者对该疾病的不了解，通常会发生焦虑、抑郁以及不安等负面情绪，告知患者这些负面情绪对治疗和预后造成的影响，同时倾听患者的主诉，了解患者的内心想法，尽可能满足患者的合理需求，及时解答患者提出的相关疑问，同时可为患者进行相关健康知识教育，提升患者对该病的认知度，从内心消除对肝郁脾虚型肠易激综合征的恐惧感。治疗期间，护理人员应当对患者的病情进行密切关注，询问患者治疗情况同时给予患者鼓励和安慰，可为患者讲述治疗成功案例消除患者的不安，从而提升患者依从性，消除内心的负面影响。
1.3观察指标
研究中所有患者均采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）对患者治疗前后的心理情况进行比较。量表评分≥50分说明患者越抑郁和焦虑。
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1.4统计学分析
本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ ）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在经过不同的治疗后，观察组患者SAS以及SDS出现明显降低，优于对照组患者（P＜0.05）两组间比较差异显著。见表1
表1 两组患者治疗前后心理情况比较
组别 SAS SDS
观察组治疗前48.3±8.343.3±10.1
治疗后32.3±4.230.3±4.2
对照组治疗前47.3±9.142.3±9.2
治疗后42.3±5.141.3±4.2
3.讨论
肝郁脾虚型肠易激综合征在临床中较为常见，典型的临床表现为排便感觉异常、粪便性状异常以及排便习惯改变等，同时该病具有易复发和病程长等诸多特点[3]。内脏感觉异常、肠外运动功能紊乱、感染、饮食改变等诸多因素均可导致患上肝郁脾虚型肠易激综合征，而药物治疗则是临床中常用的主要治疗方式[4]。
相关文献曾报道，中医治疗除采用药物直接治疗之外，采用穴位贴敷疗法能够进一步提升整体治疗效果[5]。而心理护理则可以有效改善该类疾病患者的生活质量。由于该病易复发且治疗时间长，患者会承受很大心理压力，同时受到情绪影响，患者容易发生消极情绪，加重了病情。国外报道，该病与患者自身的精神以及生活应激等因素有着直接关系。此次研究中，在经过不同的治疗后，观察组患者SAS以及SDS出现明显降低，优于对照组患者（P＜0.05）两组间比较差异显著。因此我们认为，针对于肝郁脾虚型肠易激综合征患者而言，在治疗过程中选择采用穴位贴敷疗法配合心理护理干预能够提升患者的治疗效果，改善患者的心理情况，在临床中值得推广使用。
参考文献：
[1]梁胜斌，杨世洁，李共信等.敦煌葆元汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床观察[J].西部中医药，2013，26（7）：79-82.
[2]钟伟.加味痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床研究[J].内蒙古中医药，2014，33（19）：14-15.
[3]周云，梁万年，唐春萍等.肠乐胶囊对肝郁脾虚型肠易激综合征模型大鼠的影响[J].广东药学院学报，2015，31（1）：70-74.
[4]吴志强，欧阳晓明，何永恒等.痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征30例临床观察[J].湖南中医药导报，2014，10（7）：25-26.
[5]宋星宏，刘华峰.中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征[J].临床消化病杂志，2013，15（5）：229-234.
论文作者:周红霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：患者论文; 综合征论文; 脾虚论文; 穴位论文; 心理论文; 对照组论文; 疗法论文; 《健康世界》2015年第14期供稿论文;