消毒供应室质量管理与医院感染的控制论文_郭素芬

消毒供应室质量管理与医院感染的控制论文_郭素芬

贵州省铜仁地区思南县民族中医院 贵州思南 565100

摘要:建立一个规范的消毒供应室是预防医院感染的重要条件,而消毒供应室管好各个工作环节的质量,严格执行清洗、消毒、灭菌、存放等规则,则能从根本上预防和控制医院感染的发生。为了保证消毒供应室的工作正常运行,确保消毒灭菌物品质量安全,防止护理缺陷、事故的发生,加强消毒供应室的质量控制至关重要。

关键词:消毒供应室;质量管理;医院感染

建立一个规范的消毒供应室是预防医院感染的重要条件,而消毒供应室管好各个工作环节的质量,严格执行清洗、消毒、灭菌、存放等规则,则能从根本上预防和控制医院感染的发生。为了保证消毒供应室的工作正常运行,确保消毒灭菌物品质量安全,防止护理缺陷、事故的发生,加强消毒供应室的质量控制至关重要。

1、合理布局、完善设施设备

供应室质量控制的首要环节是布局合理、有完善的设施设备。根据医院的总体规划,供应室应面积达标,布局合理。接近手术室与临床科室,工作区域和辅助区域分工。工作区域基本形成一个相对独立的区域,明确划分了污染区、清洁区。污染区为回收、分类、清洗区,清洁区为检查、包装灭菌区、无菌物品存放区。各区域均有实际,清洁区为正压,污染区为负区。物品由污到洁、人流由洁到污,不交叉、不逆行,保证洁污分开,避免了交叉感染。

2、建立健全规章工,不断提高工作质量

我们建立了消毒供应室的工作制度,消毒隔离制度,消毒供应室保持制度,质量检测制度,质量追溯制度,工作效率、工作质量评价指标的监测制度,消毒供应室技校考核制度,差错事故等级制度,防差错制度,临床科室联系制度,一次性物品进货检查验收制度,消毒灭菌监测材料质量检查制度。各级人员工作职责和各工作用之间的工作流程与质量等,做到有据可依,有章可循,使日常工作达到条理化、程序化、制度化。严格执行卫生部颁发的《医院消毒供应室规范》,以及消素毒供应室质量安全管理制度及标准。这些是消毒供应室质量管理和院内感染控制的重要法宝。

3、提高工作人员的思想品德和专业素质

加强职业道德教育,提高认识,消毒供应室不再是洗洗刷刷,而是临床护理工作中的一个特殊的专业,工作质量直接影响临床护理质量。消毒供应人员除参加医院教科和护理部业务学习外,科内每月1次护理安全教育,内容为各类突发事件应急流程,每月2次学习消毒供应室相关知识包括消毒灭菌规范、消毒供应室知识问答等,以清洗、包装、灭菌、质检等专业知识为主。

4、加强岗位责任制度,确保临床医疗护理安全

4.1 清洗与消毒质量。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在消毒供应室的质量管理中,消毒不能代替洗涤,消毒不能清除热源、血迹和微粒。循环使用的医疗器械物品均收回消毒供应室去污区进行处理,回收污物分类清洗,严格遵守浸泡清洗时间,按照卫生部《医院消毒技术规范》要求,采用多酶清洗剂作为洗涤剂,所用布类一用一洗,新布类洗涤后再使用,金属类器械去除血渍污渍,注意齿、关节的刷洗,验收合格后进行包装。

4.2 物品包装。为确保包装质量,包装是由双人核对物品的名称、数量、质量。清洗处理情况、选择蒸气压力能穿透的包装材料进行包装,物品包内应放置化学指示卡,置于最难灭菌的部位,包外封口处贴化学指示胶带,标明包的名称、科室、灭菌日期、失效日期、包装和核对者工作号,以利于质量追溯。

4.3 灭菌工作的质量。灭菌是消毒供应室的重点工作,灭菌的质量控制是一个过程管理,不仅要重视灭菌最终结果,更应有全过程的控制管理,以保证质量标准的实现、配备专职消毒员,对其进行压力容器操作及专业知识培训,持证上岗,建立灭菌过程的记录,严格按照《医院消毒技术规范》规定的装载容量、摆放要求、灭菌包大小标准进行物品装载、灭菌器内按规定点放指示卡,保证灭菌合格率达100%。通过物理监测,观察仪表压力、温度、时间是否正常,再通过化学监测,灭菌过程中利用化学指示卡、化学指示胶带,用直观的监测方法,预真空灭菌器每日进行B-D试验,证明无空气团形成后,才开始进行常规灭菌工程。包外化学指示胶带、包内指示卡,根据颜色改变评价灭菌质量。再通过生物监测,每月对预真空灭菌器嗜热脂肪肝菌芽胞检测,结果记录并存根。

4.4 灭菌后的物品管理。灭菌后的无菌物品存放在无菌物品存放区,由专人管理,专人发放。严把物品存放关,灭菌后的物品进入灭菌时间首先检查包布有无破损、潮湿、筛孔是否已关闭及化学指示卡是否达到灭菌状态,保证只有合格的灭菌物品方可进入无菌室。无菌物品存放间温度控制在<24℃,湿度<70%,保证无菌物品的存放质量。进入无菌物品存放区要严格执行无菌操作规程,洗手、戴圆帽。无菌物品按灭菌日期分类存放于储物架上并清点记录,一次性物品去除外包装后,送入无菌物品存放区。保持物品的无菌状态同样重要,室内认真落实“一日二清洁三消毒”制度,坚持每日上午湿式清扫地面,工作台面、墙壁、储物架等湿式擦拭,保持室内清洁无尘埃,室内配有动态消毒机。每日中午及下午下班后进行空气消毒,每次一小时,并做好记录。发放无菌物品时严格执行“三查七对”制度,合格的无菌物品应标明无菌日期、合格标志,配专用下送运输车,无菌物品专用密闭车运送,发放无菌物品时按灭菌日期先后顺序发放,杜绝过期物品。

5、加强一次性无菌物品的管理

一次性无菌物品由专人负责管理,专室存放。做好物品的入库验收、使用记录和发放工作,对一次性医疗用品的验收、储存、发放必须符合《医院感染规范》要求,保证发放合格的物品。存放要符合标准要求,详细记录一次性输液器、注射器的数量,生产批号、灭菌批号、失效期、生产厂家、生产许可证、卫生许可证、品牌、发放人姓名等。不得把不合格的一次性物品发放到使用科室。严格的管理制度、认真的工作态度、良好职业素质、扎实的专业知识,才能保证工作质量,使消毒供应室更好的服务于临床。

参考文献:

[1]李玉香.加强供应室质量管理控制医院感染[J].中外健康文摘,2009,6(13):65-66

论文作者:郭素芬

论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期

论文发表时间:2016/7/13

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