岳阳市第一人民医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：对比分析利培酮与奥氮平治疗脑器质性精神障碍的临床疗效。方法：本院于2013年7月至2015年7月期间共收治了60例脑器质性精神障碍患者，将所有的患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例），给予对照组利培酮治疗，观察组患者采用奥氮平治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者在治疗总有效率方面，差异较小，无统计学意义；两组患者治疗期间均出现不良反应，其中对照组患者嗜睡、体重增加发生率显著高于观察组，锥体外系反应发生率明显低于观察组，差异均具有可比性。结论：在脑器质性精神障碍治疗中，利培酮与奥氮平均能发挥良好的效用，两种药物不良反应发生情况存在一定差异，医护人员需要结合实际情况，科学用药。
【关键词】利培酮；奥氮平；脑器质性精神障碍；临床疗效
脑器质性精神障碍的临床反应为患者人格改变，认知、意识、情感等均出现障碍，该病给患者及家属造成了巨大的伤害，所以探讨有效的治疗措施是十分有必要的[1]。本次选取2013年7月至2015年7月我院收治的60例脑器质性精神障碍患者，作为探讨脑器质性精神障碍患者应用利培酮与奥氮平治疗效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组60例研究资料均为我院2013年7月至2015年7月收治的脑器质性精神障碍患者，将所有患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。所有患者都满足脑器质性精神障碍诊断标准的相关要求，而且。对照组中，男性患者有18例，女性患者有12例，患者年龄为24-72岁，平均年龄（47.2±18.7）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为19例、11例，患者年龄25-73岁，平均年龄（47.6±18.9）岁。比较两组患者的性别、年龄等一般资料，差异不明显，不可进行对比（P＞0.05）。纳入标准：①患者在入院前1个月没有使用抗精神病药物；②患者简明精神病评定量表评分大于18分[2]。排除标准：①患者患有重性精神病；②患者血常规、肝肾功能等异常。
1.2 治疗方法
对照组：医护人员让患者服用利培酮首次让患者服用0.5mg/d利培酮（齐鲁制药有限公司生产，国药准字为H20050042），逐步添加药量，两周内用药剂量达到2-4mg/d，患者病情稳定后，维持用药7-14天。
观察组：医护人员首先让患者服用2.5mg/d奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字为H20052688），随后根据患者的具体情况，适当增加药量，但不能超过10mg/d，患者病情稳定后，仍需维持用药7-14天。
1.3 效果判断标准
我院按照简明精神病评定量表相关标准对患者的治疗效果进行评估，其中减分率=100%[3]。痊愈：减分率大于75%；显效：减分率在50%-75%范围内；有效：减分率在25%-49%范围内；无效：减分率小于25%。其中，痊愈、显效、有效患者所占比例即为治疗总有效率。
1.4 统计学的方法
用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
2.1 两组患者的治疗情况
据表1可知，对照组患者和观察组患者治疗总有效率分别为76.67%、86.67%，比较两组数据，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
脑器质性精神障碍患者发病时，认知、情感等均会出现障碍，该病严重威胁到了患者的身心健康。临床治疗该病普遍采用药物疗法，其中最常见的药物有利培酮、奥氮平。
利培酮是一种苯并异恶唑衍生物，其对多巴胺D2受体、5-HT2受体的亲和力较高，而且能够与α2-肾上腺素受体结合，能够显著改善精神分裂症情感症状及精神病性状态的阳性症状与阴性症状[4]。奥氮平是一种非典型抗精神病药物，不仅与多巴胺D2受体、5-HT2受体、α2-肾上腺素受体具有较高的亲和力，而且其与组胺多种受体也具有高亲和力，能够在一定程度上减少中脑边缘系统多巴胺能神经元放电，显著缓解患者精神分裂情感症状及阴性与阳性症状[5]。
在本次研究中，对照组患者采用利培酮治疗，观察组患者采用奥氮平治疗。两组患者治疗一段时间后，均取得了良好的效果。对照组患者治疗总有效率为76.67%，观察组患者治疗总有效率为86.67%，比较两组数据，无可比性，这表明利培酮与奥氮平在脑器质性精神障碍治疗中效果相近，均能够在一定程度上改善患者的精神症状。两组患者用药后均出现了嗜睡、便秘、体重增加、血象异常、心电图异常、肝功能异常、锥体外系反应等不良症状，其中对照组患者在嗜睡、体重增加不良反应上，发生率显著高于观察组，具有可比性；观察组患者锥体外系反应发生率显著高于对照组，差异具有统计学意义；两组患者在其他不良反应方面，不具有可比性。由此可知，两种药物均能让患者产生不良反应，但是发生情况却存在一定差异，医护人员需要根据患者的具体情况来选择用药。比如针对肥胖患者，医护人员应该给予患者利培酮治疗；针对失眠、躁动不安的患者，医护人员应该给予患者奥氮平治疗。综上所述，在脑器质性精神障碍治疗中，利培酮与奥氮平均能在一定程度上缓解患者的临床症状，但是两种药物出现的不良反应具有一定的倾向性。医护人员在实际用药过程中，需要结合患者的实际情况科学用药，最大限度减轻患者的痛苦。
参考文献：
[1]冯婉霞，陈婉珉，莫翠英，等.利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍临床疗效及安全性研究[J].当代医学，2013，20（25）：133-134.
[2]钟智勇，张明，王继辉，等.利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗效与安全性分析[J].中国临床药理学与治疗学，2012，17（9）：1047-1051.
[3]张勇.奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍疗效及不良反应分析[J].中外女性健康研究，2015，07（1）：220-220.
[4]汪丽仙.利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗效与安全性分析[J].中国卫生产业，2013，11（22）：6-7.
[5]吴喜强.利培酮口服液联合奥氮平治疗脑器质性精神障碍的临床疗效以及安全性[J].医学信息，2013，27（27）：182-182.
论文作者:熊庭
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 精神障碍论文; 器质论文; 两组论文; 受体论文; 对照组论文; 疗效论文; 《航空军医》2016年第9期论文;