水口山有色金属有限责任公司职工医院 湖南衡阳 421513
【摘 要】目的 探究赋能理论在护理管理中的应用现状。方法 将我院110名护理工作人员及同期住院患者150例纳入研究，从2015年5月开始在护理管理中应用赋能理论，综合护理质量及护理满意度两项指标评价其应用价值，探究应用现状。结果 在实施赋能理论后，各个区域的护理服务质量评分明显升高，两组数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；在实施赋能理论后，患者在病房巡查、响铃应答、医疗指导以及按时治疗等方面的满意度明显升高，两组数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 目前赋能理论在护理管理中的应用仍处于初级阶段，但是已经取得了一定成效，对于护理服务质量的提升作用显而易见，因此值得在护理管理中推广应用。
【关键词】赋能理论；护理管理；应用；现状
赋能授权是近年来企业管理中较为热门的一个理念，是指赋予职工更多的权利，以便在工作中能够更好地处理事情，参与到企业的决策中来。在医疗机构的护理管理中，赋能被定义为一个社会性的过程，被应用在实际管理中，能够让护理人员更好的认识并解决问题，对于提升护理人员的综合素质具有积极作用[1]。护理这一工作较为特殊，每天需要面对大量的患者，工作强度比较大，工作制度较为严格，导致在医疗机构中优秀护理人员大量流失，护理工作队伍结构不稳定，应用赋能理论，能够给护理人员更大的行为空间，提高其工作积极性和自主性，有利于提高护理服务质量[2-3]。此次试验旨在探究赋能理论在护理管理中的应用现状，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
将我院110名护理工作人员及同期住院患者150例纳入研究，从2015年5月开始在护理管理中应用赋能理论。护理人员基本资料为：副主任护师4名，主管护师16名，护师43名，护士47名，年龄最大者38岁，最小者22岁，平均年龄为（29.1±5.4）岁，平均护龄为（6.3±2.1）年，其中本科学历31例，大专学历47例，高中学历20例，中专学历12例。
1.2方法
正确评估传统护理管理模式的不足之处，建立赋能控制模型，具体方案为：
1.2.1逐级赋能
根据科室各个工作的特点将其分为不同的工作小组，具体来说，可分为护理操作、感染控制、急救物品管理、护理文书、质量检查和护理服务品质这6个小组，由护理管理者根据本科室护理人员的工作能力，按照自愿的原则将所有人员分配到这些小组中，授予护理风险管理的权利。每个护理人员必须参加至少一个护理小组，由资历深、经验丰富的护师带领，每三个月可依据护理人员的意愿变更分组安排。
1.2.2明确护理职责
护理小组的划分，就是以科室工作类别为依据，明确各个分组护理人员的职责和权利，将护理工作细化，实施质量责任制。为了保证护理服务的质量，护理小组组长每日不定时需到病房查探护理工作的开展情况，同时每周一召开小组会议，讨论工作中出现的一些问题，集众人之智慧解决问题，每个月初小组长召开管理层会议，总结上个月的工作成果及存在的问题，并做好这个月的工作计划。在护理人员的权责范围内，可由护理人员全权处理，若是发生管理范围外的异常情况，应及时报告给小组长，启动紧急预案，降低医疗风险事故发生率，做好安全防范措施，以免激化医患矛盾。
1.2.3成立赋能监督管理小组
根据护理人员的职权，可分为“护士长→护理小组长→责任护士”三个等级，建立赋能监督管理小组，由小组长为具体的监督人员，将检查结果递交给护士长，以评估各个护理小组的工作质量。制定工作质量检查方案，依次检查护理文书、基础护理服务、科室医疗设备管理、急救药品管理、护理操作等工作，综合护士长评分和小组互评评分，决定小组积分，对于护理工作不到位的情况，将直接扣除一定护理积分，每月进行一次护理工作最优小组的评选活动，在每月初的护理会议上对优秀的小组给予褒奖，对于护理工作不到位的小组成员给予批评。每月定时对各小组成员进行考核，考核内容包括工作权责、护理内容、操作标准，考核评分将纳入年终考核结果中。
1.3评定标准
在赋能理论应用前后的一年，即2014年5月至2016年5月，由护士长对护理操作、感染控制、急救物品管理、护理文书、质量检查和护理服务品质等指标进行评分（满分为100分），同时通过发放自制调查问卷的方式调查护理满意度，综合这两项指标评价赋能理论的应用价值[4]。
1.4统计学分析
选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，（X(—)+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2检验，P＜0.05表示有明显差异，有统计学意义。
2.结果
2.1赋能理论实施前后护理质量对比
在实施赋能理论后，各个区域的护理服务质量评分明显升高，两组数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1：
3.讨论
赋能常被定义为授权，该理论的应用实际上就是管理者通过一定手段提升职工“努力-绩效”的一种方式，是过程与结果的综合体[5-6]。在管理过程中，管理者应该让职工明确自己的职责和可利用的自愿，并且利用这些权利和资源解决工作中的实际问题，提升自身的工作素质，并获取成就感，逐渐实现自我控制。赋能理论的应用，并不单纯是指赋予职工权力，同样地还有能力，是职工在工作环境中对自己形成一系列知觉的过程，有被管理逐渐转变为自身的动机行为。
在护理管理中的灵活应用赋能理论，能使各项护理工作的进行更有秩序，职责更为明确，同时对于端正护理人员的工作态度，树立正确的服务理念具有重要作用。在实际应用过程中，需要先建立赋能控制模型，按照逐级赋能、建立管理监督小组、工作考核等顺序开展护理工作[7]。在此过程中，首先管理者需要让护理人员明白自己所处分组所需技能和基本素质，明确自己的权责范围和可利用自愿，充分发挥其自主能动性，按照自己的想法进行工作。赋能理论的应用，在某种程度上提高了护理人员的地位，并增强例护理人员对护理工作的影响，能够减轻护理人员的心理压力和工作负担。目前，学术界对于赋能这一李璐缺乏统一的认知，对于该理论应用的影响和变量研究仍然不够权威，而且在护理管理领域其应用时间比较短暂，需要在实践中不断完善其应用体系[8]。
虽然说在护理管理中赋能理论的应用尚处于初级阶段，但是此次试验结果表明实施该理论后，护理服务质量明显提升，患者的护理满意度也大大提高，充分证明了赋能理论的应用价值。综上所诉：目前赋能理论在护理管理中的应用仍处于初级阶段，但是已经取得了一定成效，使得医院护理服务质量和护理满意度明显提升，因此值得在护理管理中推广应用。
参考文献：
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论文作者:朱丽艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/17
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