从麻木中醒来——原卫生部副部长、现任中华预防医学会会长王陇德访谈，本文主要内容关键词为：卫生部论文,中华论文,副部长论文,医学会论文,会长论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
6月20日，本刊记者前往位于鼓楼西大街的中华预防医学会，采访王陇德会长，在两个小时的时间内，就公众健康教育、政府的责任、健康理念、疾病防控、健康的生活方式等话题，听王会长一一道来。
精神文明导刊（以下简称“本刊”）：当前影响中国人身体健康和生命质量的主要问题是什么？从宏观角度来看，现在的国人似乎在对健康问题的态度上有点问题，您认为什么是最直接最有效的健康教育途径？
王陇德（以下简称“王”）：多数常见慢性病一旦患有，目前不可能彻底治愈，这是当前中国人身体健康面临的最严峻问题。病人有病的时候，是最容易接受健康知识的。所以，通过医务人员向民众普及健康知识，进行健康教育，最直接，最有效。对于病人，医生是最权威的健康知识普及者。
但当前中国的健康知识普及程度非常有限，不要说一般的老百姓，甚至是医生，对慢性病主要涉及的两个方面——饮食营养和体育锻炼的专业知识，大部分仍然是一知半解。最近中华医学会心血管病分会的主任委员胡大一教授组织了一项对心血管医生10年之内患有心血管病的危险度调查。这个调查结果大大出乎人们的预料，54%的男医生患心血管病的风险高于一般人。这是因为在两个主要的保健因素——合理膳食和适量运动上，医生和一般人的行为一样；生活习惯和不良嗜好，也和一般人一样，男医生的吸烟率超过50%，和男性吸烟率一样高；再加上医生的工作压力大，精神紧张程度要比一般人重，所以，这个调查是符合现实状况的。
另外，我们的部分医生甚至专家在保健专业知识方面也是有偏颇的。更为严重的是，有些医生传达给病人的健康知识也是错误的。比如说，我在党校见到许多领导干部在吃早餐时，绝大部分人把蛋黄丢了。这个不吃蛋黄的早餐行为是哪来的，一大部分是心血管医生告诉患者，胆固醇高、血脂高的，蛋黄就不能吃了。但是，营养学的研究已经证明，每天吃一个鸡蛋，不会影响你血脂的高低，而且蛋黄含有具有重要生理功能的营养素如卵磷脂，对人体十分重要。所以，我们在做“2020健康中国战略规划”的研究时，明确提出了首先向医务人员普及正确的健康知识，然后再由他们向普通民众传授，这是普及健康知识的重要途径。
原卫生部副部长、现任中华预防医学会会长王陇德教授接受本刊访问
本刊：从年龄的角度看，什么时候是最关键的健康转折期？在这个时期的生活行为上您有什么样的建议？
王：40岁是个坎。40岁左右的生活方式和生活行为是影响健康的最重要因素。40岁阶段不注意，中老年以后，慢性病肯定要找上门来。美国科学家提出了40岁以上的人掌握每天膳食结构和数量的10个网球原则：即每天不超过1个网球大小的肉类，相当于2个网球大小的主食，要保证3个网球大小的水果，不少于4个网球大小的蔬菜。这个原则比较直观，易于把握，我正在广泛推介。
另外一个重要的生活行为就是适量运动。近年来，中国人不仅日常体育锻炼过少，步行、上楼梯、做家务等日常活动也在减少，近8成的国民从来不锻炼。世界卫生组织的研究表明，每年全球有200多万人因缺乏体力活动而死亡，每个国家有65%到85%的成年人由于没有足够的体力活动导致健康受损。要吃出健康，但光吃不练也不行。比如，中老年人缺钙，光吃是补不进的，就需配合走、跑、跳，这样的运动充足了才能把钙补充到骨骼中去。
本刊：人的生活习惯是很难改变的。在慢性病的预防和对人们生活方式的干预上，国外有哪些良好的经验值得借鉴？我国当前出台了哪些政策和措施来促进国人的健康和良好生活方式的选择？
王：中国社会发展到今天，行为问题比生物学问题更容易引发疾病，生活方式的确已经成为国人健康的头等重大问题。当前我们在疾病预防方面做了许多工作，但仍然需要改进。最关键的还是要通过一系列措施，引起民众对于行为问题的重视。
发达国家在引导公众的健康行为方面是比较成熟的。比如在营养问题上，欧盟起草了一个营养立法，规定学校及周围不得设有软饮料的售货机，家长不可让孩子把软饮料带到学校。因为软饮料对于孩子的肥胖问题影响是非常大的，许多孩子的肥胖问题就是因为软饮料，因为在不知不觉中摄入很多热量。孩子肥胖和成人相比，更难处理，成人肥胖只是脂肪细胞体积的扩大，儿童的肥胖是脂肪细胞个数和体积的同时增多、增大。为此，加拿大规定，孩子减肥，家长可以减税；日本文部科学省则从2006年开始在全国的中小学中提出“早睡、早起、吃早饭”的号召；美国学校禁吃生日蛋糕等等都是一些促进学生生活健康的政府举措。而英国对学校的校餐营养方面通过立法做了很多规定，比如每天学校的营养餐必须有两种以上的水果和蔬菜，不让提供高热量的食物，如薯片、加工过的肠子等等。这都是值得我们借鉴的成熟经验。
我们国家十几年来陆续出台了一些政策和指导意见。《中国居民膳食指南》(1997、2007)、《关于推广学生营养餐的指导意见》(2001)、《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》(2007)、“全民健康生活方式行动”(2007)、《中华人民共和国食品安全法》(2009)等等，都是我国政府为促进民众健康所做的努力。但在营养问题上，我们目前还没有一个基本的法规，《中国居民营养改善条例》还在起草过程中。
本刊：当前，城市白领和企业高管的亚健康似乎成为一个重大的社会问题，最近一份15大城市健康状况调查显示，企业高管九成亚健康！亚健康的原因基本上是不健康的生活方式所致。我国是否应该出台健康的生活方式标准，来指导人们的行为？有没有可能分年龄段来制订健康的生活方式标准？
王：卫生部于2008年1月4日发布了《中国公民健康素养基本知识与技能（试行）》“简称66条”。它是全世界第一份由政府颁布的有关公民健康素养的官方公告。健康素养就是指一个人能够获取和理解基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确的判断和决定的能力，以维持并促进自己的健康。目前尚没有分年龄段的健康生活方式标准。
至于企业高管的健康问题，当前的确比较严重，因为工作压力和生活行为对他们的健康影响非常大。在企业高管中英年早逝的案例越来越多。同仁堂的老总，才39岁就去世了。
对于企业的高管来讲，一是要传达给他们正确的健康知识。他们很多都是社会的精英，应该具有正确的健康观念。具有正确的健康知识和健康观念才能改变个人的工作和生活行为。从另一个方面来说，整个社会的风气要变。商业交往中的喝酒应酬，就对这些高管的身体健康具有最大的危害。一般的观念中，喝酒是心诚和义气的表现。如果在应酬中不喝酒或喝的不够，生意场的气氛就不好，生意或合作好像就谈不成。当喝酒或过量喝酒在高管中蔚然成风的时候，他们的健康状况可想而知。
疏于运动或以工作紧张没有时间运动，是造成企业界人士健康状况每况愈下的另外一个重要原因。运动这一强身健体预防疾病最为普通的观念，在高管和城市白领中被最大程度地忽略了。客观上的时间有限和主观上的惰性心理，共同造就了企业管理人员普遍运动匮乏或运动不足的日常现象。
可以说，以日常不注意饮食结构、数量和运动不足为标志的行为麻木，是包括城市白领和企业高管在内的所有中国人健康状况恶化的最大“祸首”。为了个体生命质量的提升，为了中国社会事业的高质量进步，我们有理由强烈呼唤：麻木者，醒来！