（阳新县中医医院 湖北 黄石 435200）
【摘要】目的：探讨板蓝根注射液雾化吸入对稳定期COPD患者免疫功能影响。方法：选取该院呼吸内科收治的稳定期COPD患者296例,采用随机法分成治疗组和对照组，所有两组患者均采 用茶碱缓释片平喘对症处理。治疗组在此治疗基础上使用板蓝根注射液雾化吸入，3次/d，7d一个疗程，治疗2个疗程。治疗前1d以及治疗后7d、14d抽取两组患者空腹血检测各项免疫指标。结果：第1d血清检测结果IL6、IL8、IL10，治疗组、对照组比较，差异无统计学意义。第7d、14d检测结果IL6、IL8、IL10治疗组与对照组同期比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后7d、14d淋巴细胞亚群CD4、CD8细胞数百分比、CD4/CD8比值明显高于对照组同时期百分比，治疗组治疗前后T淋巴亚群检测结果显示,治疗后T淋巴亚群所占百分比较治疗前明显增高，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：板蓝根雾化吸入治疗方法，能够显著改善COPD稳定期患者机体免疫功能，有效控制患者机体气道炎症反应，值得进一步研究。
【关键词】板蓝根；超声雾化；慢性阻塞性肺疾病；T淋巴细胞；白介素
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0346-03
Effects of Radix Isatidis injection on immune function in stable COPD patients Li Pingqiu,Ke Huai.
Yangxin County Hospital of traditional Chinese Medicine
【Abstract】Objective To investigate the effect of aerosol inhalation of Radix Isatidis injection on immune function of COPD patients in stable stage. Methods 296 stable COPD patients were randomly divided into the treatment group and the control group. All the patients were treated with theophylline sustained-release tablets to relieve asthma. The treatment group in this treatment based on the use of Radix isatidis inhalation, 3 times / d, 7d a course of treatment, treatment of 2 courses. 1 day before treatment and 7 days, 14 days after treatment, the two groups of patients with fasting blood test to detect the immune indicators. Results There were no significant differences in IL-6, IL-8, IL-10 between the treatment group and the control group on the 1st day. There were significant differences in the IL-6, IL-8 and IL-10 levels between the treatment group and the control group (P <0.05). The percentage of CD4, CD8 and CD4 / CD8 in the treatment group were significantly higher than those in the control group at the 7th and 14th day after treatment. The T lymphocyte subsets before and after treatment in the treatment group showed that the T lymphocyte subsets (P <0.05), and there were significant differences between the two groups (P <0.05). Conclusion Radix isatidis inhalation therapy can significantly improve the immune function of patients with stable COPD, can effectively control the airway inflammation in patients with COPD, and deserve further study.
【Key words】Radix isatidis; Ultrasonic atomization; Chronic obstructive pulmonary disease; T lymphocytes; Interleukin
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，它是一种以气流受阻为特征并呈进行性发展趋势的肺部疾病，其确切病因还不十分清楚，可能与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。相关文献研究表明，COPD患者的机体免疫功能即使在稳定期也低于健康人群[1，4]，寻找一种能够在稳定期提高患者机体免疫功能，减少住院次数，提高患者生活质量的治疗方法成为一个值得探讨的临床课题。本课题研究板蓝根雾化吸入对稳定期COPD患者免疫功能影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年6月—2015年5月湖北省阳新县中医医院呼吸内科收治的符合入组条件的COPD患者为研究对象，共296例。所有病例均符合诊断符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2013 年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中诊断标准。将296例患者按照抓阄法随机分成治疗组和对照组，每组各148例。
1.2 病例入选标准
（1）符合COPD诊断标准；（2）肝肾功能正常；（3）生活能够自理，能够正确掌握雾化吸入的治疗方法；（4）对板蓝根药物无过敏；（5）试验开始前1个月未使用糖皮质激素类药物；（6）年龄25～78岁；（7）获取知情同意，签署知情同意书。
296例患者具体临床资料，两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
3.讨论
COPD作为一种常见病多发病，其病情复杂，病死率高，而且由于容易反复发作，严重影响患者生活质量，目前针对COPD的治疗也大多是对症治疗为主，缺乏针对性的治疗措施，对于稳定期COPD患者的治疗也是以提高患者生活质量，降低患者病死率和住院率为目的。相关临床研究表明，COPD的发生、发展及转归与机体免疫功能密切相关，由于COPD患者下呼吸道细菌的定植，即使是稳定期的COPD患者其机体免疫力大多紊乱低下[4]。板蓝根作为传统中药广泛应用于临床，相关文献资料表明，板蓝根多糖对特异性及非特异性、体液免疫、细胞免疫均可起到一定促进作用[6，8]；雾化吸入可以将板蓝根注射液分解成一般直径在5um以下的细小均匀颗粒，从而使药物更易于沉积在患者的肺部，直接、迅速发挥药物作用，同时避免了对肺外器官的影响，减少全身不良反应[7]。
T细胞亚群是淋巴细胞重要的表面抗原标志，作为机体免疫效应细胞在直接杀伤靶细胞及机体免疫调节方面发挥重要的效应作用，其血清水平高低可以反应机体免疫力的强弱。CD4细胞可控制机体的获得性免疫功能，其含量增高提示机体免疫系统功能增强，CD8细胞在免疫应答中表现负性调节作用，CD4细胞减少，CD8细胞增加，CD4/CD8比值降低表明机体免疫力低下，反之则表明机体免疫力增强[4，5]。本研究结果表明，治疗组经过流式细胞学检测相对于对照组CD4细胞升高，CD8细胞下降，CD4/CD8比值上升（P＜0.05），差异有统计学意义。
此外，IL6、IL8等细胞因子参与了COPD气道炎性反应。相关研究显示，COPD患者血液中多种炎症因子含量均高于健康人群，并且与病情呈正性相关。IL10是体内重要的炎症抑制因子，能抑制多种炎症细胞因子而发挥抗炎作用，在气道炎症反应过程中起重要作用[2，3]。本课题研究显示，治疗组与对照组比较，治疗组治疗后较治疗前IL6、IL8水平显著降低，IL10显著升高（P＜0.05），差异有统计学意义。而对照组治疗前后IL6、IL8、IL10变化不明显（P＞0.05），差异无统计学意义。说明板蓝根注射液雾化吸入治疗可有效控制COPD患者的气道炎症反应。
综上所述，中药制剂板蓝根注射液雾化吸入治疗，能够显著改善COPD稳定期患者机体免疫功能，能有效控制患者机体气道炎症反应，值得进一步研究。
【参考文献】
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论文作者:李平球,柯怀
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/23
标签：患者论文; 板蓝根论文; 机体论文; 免疫论文; 炎症论文; 细胞论文; 稳定论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;