湖南省涟源市杨市镇中心医院 湖南娄底 417124
【摘 要】目的：探究将高危儿筛查法应用于儿童门诊保健中的效果。方法：回顾性分析我院中2016年9月至2018年4月间收入的所有健康体检儿童的一般资料，根据实验要求抽取出568例儿童纳入本次研究开展实验。通过高危儿童筛查法对其中的所有儿童进行高危儿筛查，寻找其中存在运动发育迟缓的儿童，并根据其状况进行相应的病理检查评价诊出有效率。结果：实验结果显示，采用高危儿筛查法能够对多数不同儿童的运动发育迟缓状况进行筛查，并能明确儿童生长过程中的其他疾病，具有较好的临床应用价值。结论：在儿童保健门诊中，应用高危儿筛查法，能对儿童的生长状况进行明确，并对儿童存在的异常状况进行分析，能够及时对儿童的不良症状进行治疗，对于儿童的正常发育有积极意义，值得推广使用。
【关键词】高危儿筛查；儿童保健；门诊；诊断方案
简易高危儿筛查法是一种临床上较为新型的筛查方案，主要是适应儿童的保健状况，和儿科医生进行高危儿检测和脑损伤筛查的重要手段[1]。在实际工作过程中，通过这种方式，能够对儿童的中枢性协调障碍进行早期发现，并且在临床上也获得了一定的效果[2]。所以在本次研究中，探究将高危儿筛查法应用于儿童门诊保健中的效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年9月至2018年4月间收入的所有健康体检儿童的一般资料，根据实验要求抽取出568例儿童纳入本次研究开展实验。其中包括男性儿童321例，女性儿童247例，儿童的年龄区间介于0.9-3岁，平均年龄信息为（1.6±0.8）岁。所有患儿在开展体检时，未见其他明显全身性严重疾病和遗传性疾病。所有儿童的一般资料未见明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
筛查方式：
对所有儿童进行视、听力检查，主要包括视反应检查和听反应检查，观察所有儿童的人脸反应。并对所有儿童进行拉起抬头检查。并检查儿童的肌张力和异常姿势，姿势检查方案按照临床常规高危儿筛查方式。
1.3 评价标准
根据高危儿筛查法，对儿童的各项症状进行评价，主要以异常和正常进行评价，如果发现异常项，应当对其进行记录，作为可疑儿童进行进一步检查。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的各项诊断数据采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，而实验结果中，儿童的不良事件发生率采用百分比（%）的形式进行数据记录，数据采取卡方检验。实验中，患者一般资料中涉及到的年龄信息区间采用（均数±标准差）的形式表示，实验数据应用t值进行统计学分析检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，采用高危儿筛查法能够对多数不同儿童的运动发育迟缓状况进行筛查，并能明确儿童生长过程中的其他疾病，具有较好的临床应用价值。
表1 所有儿童的异常项目发生诊断状况对比
3讨论
随着近年来环境污染的不断提高，我国大约每年会有2000万左右的新生儿出生，其中脑性瘫痪儿童的发病率大约为2.0‰-2.5‰左右。随着近年来医学和新生儿急救医学的不断发展，危重新生儿的成活率也有一定的提高，但在一定程度上也增加了脑性瘫痪的发病率。所以如何对新生儿状况进行检查，筛选出存在异常的儿童，是保证儿童生长的关键方案。采用简易高危儿筛查法，能够对儿童发育迟缓状况进行筛查，对于进一步检查出其患病状况有积极意义[3]。
简易高危儿筛查法能够在发病早期，对中枢性协调障碍的高危儿童进行筛选，使儿童在发育期能够得到相应的医疗监护和康复保健。导致儿童为高危儿的主要原因是在母体孕期和分娩期过程中，受到对新生儿会造成造成损伤的不良因素的影响所导致的[4]。相关临床研究显示，脑损伤在发病后进行尽早治疗是保证疗效的关键，所以对脑损伤进行早期发现，是保证其治疗有效的基础。
高危儿筛查法不仅是对中枢性协调障碍进行筛选的重要方式，也是保证儿童发育早期筛查的重要手段，还能够对其他疾病进行相应的诊断，例如先天性甲状腺功能低下和地中海贫血等。佝偻病也是一种临床上十分常见的，新生儿多发病，主要表现为拉起抬头异常，所以在进行高危筛查时，发现仰卧位抬头异常或拉起抬头异常时，说明新生儿可能存在一定的肌肉改变或肌肉松弛状况[5]。导致佝偻病发生的主要原因，多是由于儿童存在一定的骨骼系统异常，严重时甚至可能影响儿童的神经功能症状，对于这类儿童进行早期筛查时，能够得到良好的效果。相关临床研究显示，新生儿急救与围产医学能够有效提高高危儿的成活率，降低高危儿发生脑性瘫痪的症状，在传统的诊断过程中，通常以儿童保健为主要的儿童体格发育诊断方式，没有重视儿童的智力发育监测，对高危儿的早期监测会起到一定的制约作用。所以在进行现代化的儿童诊断时，应当尽可能注重儿童的智力发育转变，对运动发育和智力发育较为迟缓的患儿，做好相应的早期筛查，根据儿童的不良状况和不同类型，做好相应的规范化治疗，这也是保证儿童得到良好生长基础的重要因素。高危儿筛查法不仅能够对儿童的体力和智力进行诊断，还能有效明确儿童的其它病症，具有极良好的临床诊断意义。
综上所述，在儿童保健门诊中，应用高危儿筛查法，能对儿童的生长状况进行明确，并对儿童存在的异常状况进行分析，能够及时对儿童的不良症状进行治疗，对于儿童的正常发育有积极意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]黄才英.高危儿筛查法在儿童保健门诊的应用[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（16）：49-50.
[2]卢丽娥.高危儿筛查法在儿童保健门诊中的运用情况分析[J].中国社区医师，2017，33（17）：153-154+156.
[3]刘淑萍.简易高危儿筛查法在儿童保健中的运用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（36）：186.
[4]郭红霞.推广简易高危儿筛查法在儿童保健服务工作中的体会[J].中国社区医师，2014，30（18）：153-154.
[5]罗艳.简易高危儿筛查法在儿童保健门诊中的应用[J].中国妇幼保健，2010，25（21）：2988-2989.
论文作者:易建梅
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
标签：儿童论文; 筛查论文; 状况论文; 门诊论文; 新生儿论文; 异常论文; 儿童保健论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;