沅陵县人民医院 湖南沅陵 419600
摘要：目的：观察并分析探讨康复新液联合法莫替丁治疗消化性溃疡患者的疗效。方法：随机选取2013年4月～2013年12月期间来本院接受消化性溃疡治疗的患者120人，并随机分为治疗组和对照组各60人。治疗组患者口服康复新液10ml/次，每日3次；法莫替丁胶囊20mg/次，每日2次。对照组患者口服法莫替丁胶囊20mg/次每日2次；丽珠得乐胶囊110mg/次，每日4次。两组均需坚持服药4周。对Hp阳性的患者均加服甲硝唑片0.4g/次，每日2次；阿莫西林胶囊1g/次，每日2次。坚持服药一周。观察记录并比较两组患者的胃镜疗效、Hp根除率和痊愈后复发率。结果：治疗组患者消化性溃疡的治愈疗效总有效率为93.3%，明显高于对照组的83.3%；治疗组患者痊愈后复发率10%；明显低于对照组的复发率25%。经统计学处理比较，以上两组数据均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者Hp根除率为87.2%与对照组的Hp根除率89.2%并无明显差距。讨论：康复新液联合法莫替丁治疗消化性溃疡患者治疗效果显著，副作用少，具有良好的应用前景，可广泛推广应用于临床治疗。
关键词：康复新液；法莫替丁；消化性溃疡
消化性溃疡是一种多发且常见的慢性疾病，是发生在十二指肠和胃的慢性溃疡。有相当多的患者给予了相应的治疗后仍有病情迁延的现象，也有的患者在停药后复发现象较为明显[1]。康复新液是乙醇提取大蠊干燥虫体后所制成的溶液，能够显著的促进血管新生，促进肉芽组织的生长，而且可以迅速的修复创伤创面和各类溃疡，并加快坏死组织的脱落。研究组根据“去腐生肌”的原则[2]，对康复新液联合法莫替丁治疗消化性溃疡的临床观察和疗效进行了分析好探讨，现作总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年4月～2013年12月期间来本院接受消化性溃疡治疗的患者120人，并随机分为治疗组和对照组各60人。排除指标：青霉素过敏者。治疗组60人，男32人，女28人，年龄在19岁～62岁之间，平均年龄（39.2±2.8）岁，病程2个月～13年，平均（5.9±1.8）年；其中十二指肠球部溃疡37例，胃溃疡19例，复合性溃疡4例；Hp阳性39例。对照组60人，男31人，女29人，年龄在18岁～64岁之间，平均年龄（40.5±2.3）岁，病程3个月～14年，平均（6.1±1.7）年；其中十二指肠球部溃疡36例，胃溃疡21例，复合性溃疡3例；Hp阳性37例。两组患者在年龄、病程等基本资料方面的数据经统计学处理并不具有显著差异（P>0.05），具有可比性。所有参与本此研究的患者均知悉此次研究目的和方法，并自愿参与本实验，签署知情同意书。
1.2方法
①治疗组患者口服康复新液[国药准字Z53020054昆明赛诺制药有限公司]，每日3次，每次10ml；法莫替丁胶囊[国药准字H20067641江苏平光制药（焦作）有限公司]，每日2次，每次20mg。
②对照组患者口服法莫替丁胶囊，每日2次，每次20mg；丽珠得乐胶囊[国药准字H10920098丽珠集团丽珠制药厂]，每日4次，每次110mg。
两组患者均需坚持服药4周。对Hp阳性的患者均加服甲硝唑片[国药准字H37020515青岛首和金海制药有限公司]，每日2次，每次0.4g；阿莫西林胶囊[国药准字H23020836哈尔滨健尔制药厂]，每日2次，每次1g。坚持服药一周。
1.3观察指标
治疗四周后复查胃镜：①观察并记录溃疡的愈合情况，根据胃镜消化性溃疡疗效制定标准按症状的严重程度计分，进而对两组患者治疗后的胃镜疗效进行对比分析；②复查13C尿素呼气试验，对Hp根除情况进行检测；③对溃疡痊愈的患者进行为期一年的随访，调查溃疡复发的情况。
胃镜消化性溃疡疗效制定标准：参照《中药新药治疗消化性溃疡临床研究指导原则》：①痊愈：S2期，溃疡及周围的炎症全部消失；②显效：S1期，仍有炎症但溃疡已经消失；③有效：溃疡没有消失，但缩小面积大于或等于50%；④无效：溃疡没有明显改变，或溃疡缩小面积小于50%。
1.4统计学方法
所有研究数据均通过SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料和计数资料分别采用平均值±标准差（ ）和百分率（%）表示，计量资料和计数资料分别采用独立样本t和x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者胃镜疗效的比较
治疗组患者消化性溃疡的治愈疗效总有效率为93.3%，明显高于对照组的83.3%，且两组数据具有明显差异（P<0.05）。见表一。
2.2两组患者Hp根除率的比较
治疗组患者中治疗前Hp阳性为39例，治疗后为5例，Hp根除率为87.2%；对照组患者中治疗前Hp阳性为37例，治疗后为4例，Hp根除率为89.2%。两组Hp根除率数据经统计学比较并无明显差异（P>0.05）。见表二。
2.3两组患者复发率比较
经过一年的随访调查，治疗组60名溃疡痊愈患者在一年后胃镜检查复发6例，复发率10%；对照组60名溃疡痊愈患者在一年后胃镜检查复发15例，复发率25%。经统计学处理比较，两组复发率具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
消化性溃疡由于其易复发和病程长等特点，越来越受到人们的普遍关注。消化性溃疡的发生机制是侵袭因子损害粘膜以及黏膜自身的修复和防御系统的失衡共同导致的结果，另外Hp感染、胃蛋白酶和胃酸的增加等同样是造成溃疡的主要原因[3]。因此，目前的常规治疗多是采用抑制胃酸分泌药物联合粘膜保护药物共同应用，对有Hp感染的患者则要给予根除Hp的治疗。康复新液是以大蠊干燥虫的乙醇分离提取液制成的生物制剂，能够显著的促进血管新生，促进肉芽组织的生长，而且可以迅速的修复创伤创面和各类溃疡，并加快坏死组织的脱落，能够加快机体溃疡的愈合[4]。法莫替丁是H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。将二者联合应用于临床治疗消化性溃疡，经过观察对比和分析，结果显示出治疗组患者的溃疡痊愈率明显高于对照组，且一年内的复发率低于对照组，两组数据均具有统计学意义。而两组患者是Hp根除率并无明显差距，大致相同。观察溃疡愈合的过程可以发现：溃疡边缘血流量增加，而且先有血流量的增加，进而才会有溃疡的愈合[5]。完全愈合的溃疡边缘的血流量增加的现象比未愈合的溃疡边缘的血流量增加现象更加明显，这一现象提示了我们溃疡愈合的
质量决定于溃疡愈合再生粘膜微循环的质量，而溃疡的愈合质量的好坏与溃疡的复发密切相关。在两组患者Hp根除率并无明显差距的情况下，服用康复新液的患者组复发率明显较对照组降低，这也说明了溃疡的复发可能与其增强溃疡瘢痕抵抗再损伤的能力、有效提高溃疡愈合的质量有着不能忽视的重要联系[6]。
本研究通过临床疗效及分析提示了康复新液在某种程度上可以起到抑杀Hp的作用，其作用机制可能与加强抑酸作用，增强胃液中对酸不稳定的抗生素活性，和调节机体免疫功能等息息相关。确切的机制仍待进一步开展实验研究并进行深入探讨。此外，康复新液在临床应用与观察中并未发现明显的不良反应。
综上所述，康复新液联合法莫替丁治疗消化性溃疡患者治疗效果显著，副作用少，具有良好的应用前景，可广泛推广应用于临床治疗。
参考文献：
[1]关云艳，刘万里，苏暾.康复新液联合法莫替丁治疗消化性溃疡82例[J].中国中西医结合消化杂志，2011，2（11）：83-85.
[2]欧超杰，欧超英.康复新液外敷皮肤表面溃疡的护理体会[J].广东医学院学报，2012；17（3）：300.
[3]林青，曹东，杨玉琪等.康复新液抗实验性胃溃疡作用的研究[J].中成药，2010；23（2）：122-123
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[5]黎莉，杨卫文，杨景林．康复新液联合三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察[J]．华西药学杂志，2006，21（3）：3．
[6]范哲.康复新液治疗消化性溃疡的疗效观察[J]．中国医药指南，2009，3（7）：19-20.
论文作者:张丽琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患者论文; 溃疡论文; 法莫替丁论文; 消化性溃疡论文; 两组论文; 疗效论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;