河北省东光县医院综合内科 061600
摘要：我院综合内科医生与护理人员康复师共同合作，过本结构合并深入访谈的方式，对确定内科患者入住，转出康复护理床位的评估标准。使患者深入的了解到，什么样的患者需要入住康复护理病床，例如什么病种以及入住转出的标准等。通过实践研究，综合内科对患者的入住以及转出地康复护理形成一条总则。护理人员与专家人员进行紧密对患者形成入住与转出地康复护理评价餐操标准。
关键词：内科患者；康复护理；评估标准
我院目前响应医改所提出的对临床床位实施分类管理的工作会议精神[1]，按分类管理精神，把床位按服务功能分类如下：治疗性床位、康复护理床位以及其他床位，很好的进一步贯彻医改的井绳，使各级医疗机构医疗功能达到互补状态，是按患者形成按需选院的目的。目前详尽的分析康复护理床位主要功能，其主要收治的患者为，通过急性期治疗期间后，患者的病情相对得到很好的稳定，但后期需进一步康复治疗，并对其进行后期护理的患者，以及诊断明确的慢性病需长期治疗的患者。我们对多名专家进行详尽的访谈，详尽的学习了解，各位朱家的入住综合内科病房的患者的病种分类，各病种的入住与转出院的标准评估。同时对综合内科病房的病人进行护理执行的过程中出现的问题以及解决方法进行详尽的探讨。
1对象与方法
1.1访谈对象的选定
针对我院相关10名专家定位详尽访谈的对象。其中内科医生内科护理人员和康复治疗师。10人的平均年龄为（43± 7）岁，均为本科以上学历；均在20至30年的工作年限；10人其中1名为正高职称级别，3名为副高职称级别，6名为中级职称级别。对专家进行依次编码A1～A10。
1.2拟定访谈提纲
通过对相关文献的研究，以及网络与数据库的查询分析，从中获的具有参考价值的资料，用以制定相关的访谈提纲。访谈内容可以如下：1.贵科目前是否存在不能给予需要康复治疗的患者提供专业康复的现象。2.贵科目前是否存在急性期治疗后病情得到极大稳定患者，但此患者不能还需进一步护理治疗而不能直接回家的患者，这种现象的病种包括那些。3.如何界定康复护理床位内科患者入住、转出的标准？4.在标准执行过程中预测会遇到什么样的问题以及解决途径。
1.3质性访谈法
采取质性研究中的现象分析法进行质性访谈方式收集资料[3]。按照访谈提纲采取扩展与访谈的方式，对专家访谈进行反弹，主要在于得出，综合内科的病人需要入住康复护理床位的种类，病人入住转出的评定标准。整个访谈过程中鼓励受访者发表自己的观点并详细记录，对相关的内容进行适当的追问不要进行任何诱导。访谈方式采取1人1次。对方谈进行及时的资料记录与整理。
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2结果
经过访谈研究与分析，注定下相关标准，所访谈专家一致认为，综合内科病房设置康复护理床位，对目前出现的大医院“看病难、看病贵”的现状得以缓解，使资源得到更加合理应用。对医院方面是的医疗总投入也得到减少，医患矛盾得以缓解，对患者来说，使患者节省了住院费用，并且危重患者来说能得到及早地救治。综合内科需要进行康复护理床位的病种，主要包含有脑出血，脑血栓患者。并得出入住和转出护理康复的原则。入住原则：1.病情得到控制度过机型期或危重期生命体征得到稳定。2.主要症状体征稳定或已经好转，诊断明确需要进行长期治疗。3.存在功能障碍需要进一步进行康复锻炼。转出原则：1.如病情出现加重以及反复需要转向上级医院进行治疗。2.经过一段时间患者病情已经痊愈或明显好转转入门诊随诊口服药物治疗。3.患者以及家属要求出院并签字同意。
3总结分析
随着生活节奏的加快，综合内科发生的各类慢性病，并严重威胁人类生命安全。针对不同伤情的内科患者，伴随不同程度的神经功能障碍和精神异常及各类并发症。对于各种累的内科病来说哦，脑血栓、脑出血患者会发生的各种类型的神经功能障碍经过正规药物治疗和康复训练，相当一部分患者的神经损伤可以得到不同程度的恢复[4]。针对对此类患者采取进行及时正确的康复治疗与护理，有助于是并发症得以降低，患者的功能得到改善与提高。在综合内科建立健全的康复护理床位是及其有必要，并具有相当重的社会实际意义。是的患者的看病贵看病难的问题得到积极的解决。开展康复护理床位同时注意相关人员的培养设施的健全。例如康复专业人员，康复的专业设施以及专业的器材，对于康复师，康复治疗师，康复护士的准入标准制定相关标准。医院与医院之间进行，院与院之间的相互转换之间建立紧密联系，相互之间进行共同治疗的康复计划。简历健全的康复治疗医保支付手段，的相关细则以及报销手续，并制作出相应的细则，患者在入住期间病情得到稳定的情况下，需要抗核治疗时直至自费方便患者治疗；临床护理人员需要病人的具体情况，详细的制定出具有针对性的康复周期，同时制定出符合康复护理的出院标准，以减轻康复床位的负担；在具体实施时可以建立第三方机构，医师向第三方机构提出患者的出院申请，经过机构评定后认定该患者应该出院，如果患者坚持不出院，由他来协调医保，从符合出院标准开始，自费支付比例提高。与此同时应加强对患者及家属的健康保健及教育，让患者了解自己疾病的预后，是否有必要作康复治疗等综上，综合内科开设康复护理床位，康复训练，可改善患者的运动功能，提高生活自理能力，有助于患者回归家庭和社会，且康复指导的频率也对患者的康复效果有很大影响。制定合理的转入转出标准是综合内科康复护理床位正常运转的先决条件。
参考文献：
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论文作者:马春华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 内科论文; 床位论文; 标准论文; 转出论文; 病情论文; 详尽论文; 《健康世界》2016年第16期论文;