裴娟娟
(三峡大学仁和医院ICU 湖北 宜昌 443000)
【摘要】 目的：对ICU护士进行培训，为病人实施CRRT建立良好的理论和技术支持。方法：实施分层培训模式，对科室23名护理人员进行CRRT理论、机器操作流程、导管维护、护理记录等内容进行培训，实施一对一的考核。结果：科室护理人员顺利通过考核，都能熟练掌握CRRT操作技术。结论：有效的对护理人员进行培训，提升护理人员的操作技能，从而保证CRRT顺利进行，达到临床治疗效果。
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【关键词】ICU护士 CRRT 培训方式
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0377-02
【Abstract】Objective ICU nurses training, the implementation of CRRT patients to establish a good theoretical and technical support. Methods Implement a tiered training mode, department 23 nursing staff CRRT theory, machine operating procedures, catheter maintenance, care records and other content for training, the implementation of one of the assessment. Results The department nurses passed the examination, CRRT can master the technique. Conclusion Effective training for nurses to improve nursing skills, so as to ensure the smooth progress of CRRT achieve clinical effect.
【Key words】 CRRT ICU nurse training methods
连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）为重症患者的救治提供了重要的、赖以生存的内稳态的平衡，在重症抢救领域得到了广泛的应用[1]。而ICU是一个危重症病人集中的护理单元，在危重病人CRRT过程中，采取积极有效的护理措施能保证CRRT的顺利进行，从而达到满意的治疗效果[2]。这就要求ICU护理人员必须熟练对进行CRRT病人实施护理，这也对我们护理人员提出更高的要求，只有对ICU护士进行有效的培训，提高护士的理论水平和操作技能，使之更好的实施CRRT治疗。
1.培训对象
ICU护理人员，其中工作时间<3年10人，工作时间在4～5年 3人，工作时间在6年以上8人，工作时间在10年以上2人。
2.方法
2.1 确定培训内容
CRRT基础理论知识、CRRT操作流程、CRRT常见报警及处理方法、CRRT过程中的监护重点、CRRT护理记录的书写、导管护理等。
2.2 制定培训计划
2.2.1培训目标：全科护理人员顺利掌握CRRT的相关知识并能对实施CRRT的患者提供全面的整体护理。
2.2.2培训小组：由技术带教组长、副主任医师、工程师、血透室组成。
2.3 培训方法
2.3.1第一阶段：由副主任医师、带教组长对全科护理人员进行基础理论知识讲课，主要以上课的形式进行，包括CRRT概念、各种模式、抗凝方式、治疗的原理、适应症和禁忌症、透析液的配置要求、透析液的配置方法等的讲课。
2.3.2第二阶段：由技术带教组长对全科护理人员进行操作培训，通过视频演示、操作示范来进行。对工作时间<3年的护理人员加强基础操作包括上机程序、下机程序的训练，而对工作时间较长的护理人员加强对质控管理、科研能力的培训。
2.3.3第三阶段：对CRRT常见报警及处理方法的培训，通过案例分析、情景演示等进行教学，同时派3名护理人员到血透室进行为期一个星期的学习，学习透析室出现的报警及问题的处理方法，回来后进行经验交流。由高年资的护理人员对进行CRRT治疗过程中曾遇到过的问题进行讲解，并交流处理经验。
2.3.4第四阶段：对CRRT护理记录书写培训，要求密切观察病情变化，密切观察心率、血压、体温、呼吸变化，及时发现和处理各种异常情况，根据医生医嘱及病人情况准确进行各参数的调整，正确记录输入、排出量，及时调整血泵流速和超滤液量，观察抗凝剂用量是否足够，有无漏血及出血情况。
2.3.5第五阶段：进行导管维护的培训，在进行CRRT治疗的过程中密切观察穿刺点有无出血及红肿，治疗结束后使用合理的肝素溶液进行封管，并进行妥善的固定。
2.4 考核
由技术带教组长对全科护理人员一对一进行操作程序考核，包括上、下机程序，常见报警处理；并出试卷进行理论知识的考核。
3.结果
科室护理人员顺利通过理论和操作考核，对进行CRRT治疗的患者提供更好的护理服务。
4.讨论
通过规范、科学地组织CRRT护士培训可提高培训质量,提高护士整体能力[3]。通过有效的方法对ICU护理人员进行培训，提升护理人员的理论知识和操作技能水平，从而保证CRRT顺利进行，同时对病人进行整体护理，达到较好的临床治疗效果。
【参考文献】
[1]黎磊石，季大玺，连续性血液净化[M]，南京：东南大学出版社，2004：3-6.
[2]莫蓓蓉，李就鸿等，CRRT在危重病人应用中的护理[J]，齐齐哈尔医学院学报，2006,27（8）：1004-1005.
[3]杜钰，加强CRRT护士规范化培训的探讨[J],医疗装备，2011（02）：93-94.
论文作者:裴娟娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/12/1
标签：护理人员论文; 护士论文; 方法论文; 工作时间论文; 操作论文; 病人论文; 组长论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;