谭瓛
（中国人民解放军452医院消化内科 四川 成都 610061）
【摘要】 目的：研究分析埃索美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮治疗95例反流性食管炎患者的临床疗效；方法：选取于我院消化内科2015年4月至2016年4月收治的反流性食管炎患者共95例作为观察对象，所有患者均遵照医嘱给予埃索美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮共同治疗。结果：95例患者中45例痊愈，痊愈率为47.4%，治疗有效38例，有效率为40.0%，治疗无效患者共计12例，占12.6%。总有效率为87.4%。结论：埃索美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮治疗反流性食管炎具有显著的临床疗效。
【关键词】 埃索美拉唑；潘立酮；反流性食管炎；临床效果
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0137-02
反流性食管炎（RE）是临床消化系统疾病中较为常见的一种，由于胃和十二指肠内容物主要包括胃酸以及胃蛋白酶反流进入食管中，对食管内壁黏膜造成侵蚀作用，使其受到损伤而引发的食管炎症性病变[1]。在年龄和不良生活习惯等因素的影响下，很多患者都会伴随不同程度的上腹部不适、消化不良、吞咽困难甚至疼痛伴烧灼感等临床症状，这对患者的健康以及生活质量均带来了严重的影响[2]。为了有针对性的治疗反流性食管炎，现我院采取埃索美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮进行治疗方案的制定以观察其临床治疗效果，现报告结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于我院消化内科自2015年4月至2016年4月收治的反流性食管炎患者共95例作为本次观察对象，所有患者均未并发其他消化系统疾病，其年龄分布范围在16～68岁之间，平均年龄为（45.22±6.79）岁。男性患者共计43例，女性患者共计52例，病程时间0.3～4年，平均病程为（1.93±0.57）年。
1.2 方法
所有患者均遵照医嘱给予埃索美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮共同进行治疗，具体服用方法和剂量要求如下。
嘱患者早餐前30min服用埃索美拉唑肠溶胶囊（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20130096），每次口服剂量为40mg，服用频率每日一次；多潘立酮（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003）每次服用剂量10mg，每日3次，均为餐前15～30min内服用。联合服用8周后观察对比患者治疗前后的临床症状，分析治疗效果。
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1.3 效果分析
若患者在治疗后反酸、上腹部不适、疼痛、烧心、反流以及吞咽困难等临床表现均消失则记为痊愈；若治疗后患者原有症状得以改善但仍然存在且偶有发作则记为有效；若治疗后患者的病情无变化甚至有愈发严重的趋势则记为无效。总有效率=痊愈+有效。
2. 结果
95例患者中45例痊愈，痊愈率为47.4%，治疗有效38例，有效率为40.0%，治疗无效患者共计12例，占12.6%。总有效率为87.4%。
3.讨论
反流性食管炎的治病因素较为多样化，是消化道动力障碍性疾病的典型代表之一，其标志性的临床表现为烧心和反流，并且餐后症状明显加重[3]。发病时一般抗反流机制减弱加之反流物对食管黏膜直接强烈的侵蚀作用，导致食管屏障的保护作用大幅度削弱，因此降低了清除反流物的能力[4]。除此之外，食管反流物还有侵袭食管附近组织和器官的危险，使患者并发慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎甚至上消化道出血等危及生命的疾病。临床上根据患者的早期症状初步判断后，常应用内镜检查以达到进一步的确诊作用，药物治疗时多选取能够促进胃动力和抑制胃酸分泌的药物，其联合治疗效果可以控制并改善临床症状[5]。
埃索美拉唑是质子泵抑制剂中抑制胃酸作用非常强的药物，主要针对胃壁细胞，将胃酸的分泌有效抑制并且降低对食管黏膜的侵蚀效果，使得食管内的PH逐渐增高[6]。多潘立酮是促胃肠动力药的典型代表，该药物可以将食管下括约肌（LES）压力增加，食管的蠕动功能在其影响下明显增强，缩短反流物在食管内停留的时间，进而达到明显提高胃排空作用的临床效果[7]。由于多潘立酮的主要代谢场所为肝脏内，故患者有肝功能损伤的相关疾病均慎用。
本次研究针对95例反流性食管炎患者展开了分析和观察，通过埃索美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮对患者进行治疗工作后，其中痊愈患者共计45例，占47.4%，治疗有效的患者共计38例，占40.0%，无效患者12例，占12.6%，总有效率高达87.4%，说明埃索美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮的临床治疗效果十分乐观，对患者的病理生理状况给予了有针对性的改善和治疗，但是在治疗结束后患者还需注意饮食的选择以及健康生活习惯的养成，避免再次引发病情。
综上所述，埃索美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮治疗反流性食管炎具有显著的临床疗效，不仅将患者的痛苦减轻，使其临床症状良性发展，更为临床治疗提供了全新的指导方向，具有应用和研究意义[8]。
【参考文献】
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[2]赵甲英.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].海南医学院学报,2013,19(1):44-46
[3]张红芳,宋建平,王国秋.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床观察[J].中国药物经济学,2014, 25(6):34-35
[4]邓秋飒,刘丽青,谢静秋.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比研究[J].当代医学, 2012(32): 127-128.
[5]董得时,谭爱萍.埃索美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎疗效观察[J].中国误诊学杂志,2012,12(12): 2862-2863.
[6]曹艳菊,许连壮.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗重度反流性食管炎的疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志, 2013,18(9):807-809.
[7]张磊,刘玉琳,刘玉霞.莫沙必利联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察[J].河北医药,2014,36(17): 2659-2660.
[8]钟运才.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2014,14(12): 10-11.
论文作者:谭瓛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
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