（广西柳城县中医医院 广西柳城 545299）
【摘要】目的：探讨实施心理干预和疼痛干预，对妇科腹腔镜手术病人的护理效果。方法：采纳2016年1 月至2018年10月之间，我院妇科住院治疗的腹腔镜手术病人106 例做研究病例，采取随机数字法把病人分成对照组（53例）、观察组（53例），照组病人采用常规护理，观察组病人在采用常规护理之基础上，加用心理干预和疼痛干预，对照两组病人术后的疼痛程度和病人对护理工作的满意率。结果：观察组病人术后各时间段的疼痛程度评分,都比对照组病人明显低，差异有显著性（P＜0.05），有统计学上的意义。观察组病人对护理工作的满意度,比对照组病人明显高，差异有显著性（P＜0.05），有统计学上的意义。结论：实施心理干预和疼痛干预，对妇科腹腔镜手术病人的护理效果显著，可以推广到临床上应用。
【关键词】妇科；腹腔镜手术；心理干预；疼痛干预；临床效果；观察
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）02-0209-02
现在，临床上应用腹腔镜手术的机会不断增多，在妇科的许多疾病治疗中，已经有了很重要的作用，它有手术创伤小和并发症发生几率少、病人术后快恢复等优势。作者在本次研讨中采纳2016年1月至2018年10月之间，我院妇科住院治疗的腹腔镜手术病人106例做研究病例，在采用常规护理之基础上，加用心理干预和疼痛干预，现把研讨的结果作如下报告。
1.资料与方法
1.1 临床资料
在本次研讨中采纳2016年1月至2018年10月之间，我院妇科住院治疗的腹腔镜手术病人106例做研究病例，年龄在25～60岁，平均年龄是（41.36±5.48）岁。排除有语言方面障碍、精神异常症状的病人。采取随机数字法把106例病人分做对照组（53例）、观察组（53例），使两组病人的年龄、病情等一般资料差异都无显著（P＞0.05），没有统计学的意义，做到有可比性。
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1.2 方法
对照组病人做好术前准备、术中的护理配合、术后的护理、体重的监测、给营养支持、对症的护理等的常规护理，观察组病人在上面的常规护理基础上，进行心理干预、疼痛干预，全程观察和对比两组病人的术后疼痛情况、统计护理工作上的满意度，还把对比所得结果、两组病人的临床资料进行统计学分析。实施心理干预、疼痛干预的护理方法为：（1）心理干预：护理人员加强和病人的沟通，根据病人的性格特征、文化程度给病人安排病房和床位，为病人推介医院的科室环境、同病区的病友等，着重告诉病人腹腔镜手术的常规知识、微创技术的特点。并且在和病人交流时，得注意采取亲和、诚恳的态度，采用点头的微笑等方法使病人获得同情、安慰，鼓励病人积极讲出自已亲身感受，还使用情绪转移法和保证等方式给病人心理上的支持，并且护理人员还可以通过说服病人家属来病房探视、陪护等方法来消除病人的孤独感。（2）疼痛干预：疼痛是腹腔镜手术病人中最常见的术后临床症状，所以护理人员要采用人文关怀的方法来解除病人术后的疼痛感，设法提高病人在接受我们的护理过程当中的舒适程度。护理工作者把术后疼痛持续时间、原因告知病人，使病人心里有明确认识，增强病人对疼痛的控制能力。当病人疼痛疼痛发作的时候，护理工作者可利用按摩和其它转移病人注意力的方法头号减轻病人的疼痛，疼痛严重时就适量采用镇痛药治疗。
1.3 观察指标
使用视觉模拟的评分法（VAS评分）[1]，对病人在术后6h、24h、48h进行疼痛的评估评分，总分是10分，疼痛的症状表现越严重其分值就越高，相反就越轻；两组患者的护理满意度使用问卷调查方式统计，把护理满意度调查表发给病人填写，用分级法分做特别满意、满意、不满意。护理满意度=（特别满意+ 满意）/ 总例数×100%。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS20.0，使用统计学分析对本次数据，采用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，采用t检验计数资料，在P＜0.05 的时候，作为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组病人手术之后疼痛的评分对比
观察组的病人术后，各时段 4h、20h、40h疼痛的评分，分别是（2.42±1.52）分、（1.84±1.31）分、（1.31±0.42）分，对照组的病人手术后，各时段4h、20h、40h的疼痛评分，分别是（4.35±1.63）分、（4.36±1.38）分、（4.25±0.42）分，观察组的病人手术后，各时段的疼痛评分，比对照组病人都明显低，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
临床中，腹腔镜手术技术的应用越来越普遍，医务工作者对腹腔镜手术的应用技巧越来越成熟，腹腔镜手术在妇科手术中的应用更普遍了[2]。但是，大家对腹腔镜手术的认识还不够了解，对手术的过程产生恐惧，使得病人对腹腔镜手术的围手术期有不好的情绪产生，影响了腹腔镜手术的疗效，因此，需要给病人有针对性的护理干预，去消除病人的不良心理情绪，对缓解病人的疼痛带来帮助[3]。还有，对腹腔镜手术病人的护理方法，也在这几年来产生新的护理理念的更新，受到护理界的普遍重视。特别是对疼痛的护理干预、心理上的护理干预方法，引起临床护理注重研究[4]。我们这次的研究结果提示，观察组病人术后，各时段的疼痛评分，都明显比对照组病人低，差异有显著性（P ＜ 0.05），具有统计学的意义。观察组病人对护理工作的满意度，明显比对照组病人高，差异有显著性（P＜0.05），有统计学上的意义。因此提示，实施心理干预和疼痛干预，对妇科腹腔镜手术病人的护理效果显著，有必要在临床中广泛推广。
【参考文献】
[1]李秀娥.52例妇产科腹腔镜手术患者的护理[J].医学信息（上旬刊),2011,24（21）:468.
[2]履平,罗丹华，陈北秀，等.心理干预在妇科腹腔镜手术围术期的应用[J]. 国微创外科杂志,2010，10（8）:767-768.
[3]白芳.心理干预在妇科腹腔镜手术病人围手术期的应用[J].中国健康月刊,2011,30（12）:291-292.
[4]岳清鸽.舒适护理在妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者中的应用[J].中国医药导报,2010,7（16）:223-224.
论文作者:曾丽云
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
标签：病人论文; 疼痛论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 妇科论文; 术后论文; 《心理医生》2019年第2期论文;