（湖北省通城县人民医院 437400）
【摘要】目的 了解内脏恶性肿瘤患者皮肤病变和肿瘤发生、发展、转归的时间关系。方法 对资料完整的318例已确诊，并在我院住院治疗的内脏恶性肿瘤患者的皮肤病变进行回顾性分析。结果 皮肤病变在肿瘤前、和肿瘤同时发生者分别为118例（37.1%）和109例（34.3%），在手术、放疗、化疗后发生者91例（28.6%）。同时观察到有12例恶性肿瘤患者皮肤病变随肿瘤发生而出现肿瘤的消除而消退。结论 恶性肿瘤患者皮肤病变和肿瘤之间有着一种合理的时间关系。即皮肤病变与肿瘤同时，或前后不久出现，或和肿瘤平行发展。
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【关键词】 恶性肿瘤 皮肤病变 时间关系
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0173-01
皮肤是保护机体的第一道防线，它又像一面镜子反映人体内各种生理情况及病理变化，当机体患某些疾病时，常可出现皮肤体征。为了探讨内脏恶性肿瘤患者皮肤病变和肿瘤发生时间关系，笔者对本院2005年3月至2013年3月各科住院的内脏恶性肿瘤患者336例进行了皮肤病变和肿瘤发生时间的分析，现将资料完整的318例报告如下。
临床资料
本组318例内脏恶性肿瘤患者均系本院住院病人，并经组织病理学等检查确诊。其中男148例，女170例，年龄最小13岁，最大78岁，40岁以上者256例占80.5%，工人83例占26.1%，农民120例占37.7%，干部88例占27.7%，其它职位27例占8.5%。318例中鼻咽癌18例，食道癌5例，胃癌78例，肠癌21例，胰腺癌3例，直肠、肛管癌16例，肝癌88例，肺癌13例，乳腺癌44例，宫颈癌3例，绒毛膜上皮癌2例，卵巢癌1例，甲状腺癌5例，白血病13例，膀胱癌1例，何杰金氏病3例，恶性淋巴瘤4例。
结果
询问记录中皮肤病变在肿瘤前发生者118例（37.1%）和109例（34.3%）。在手术、放疗、化疗后发生者91例（28.6%）。同时观察到有12例恶性肿瘤患者皮肤病变随肿瘤发生而出现肿瘤的消除而消退。
讨论
恶性肿瘤体有皮肤表现其发病机理尚不明了，从理论上说，皮肤病变可由肿瘤生长而引起的免疫性，变应性，中毒性，内分泌紊乱所致。318例患者中，皮肤病变在肿瘤前发生者占37.1%，和肿瘤同时发生者占34.3%，在手术、放疗、化疗后发生者占28.6%，这表明恶性肿瘤患者皮肤病变和肿瘤之间有着一种合理的时间关系。即皮肤病变与肿瘤同时，或前后不久出现，或和肿瘤平行发展。本组病例年龄在40岁以上占80.5%，且71.4%的皮肤病变在肿瘤发生之前或同时发生，因此对40岁以上的皮肤病患者应提高警惕，严密观察皮肤病变的发展和演变过程，并作全面检查，以便早期发现可能存在的内脏恶性肿瘤。
论文作者:李细荣
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-2
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