江苏省沛县中医院 江苏徐州 221600
摘要：目的：中西医结合治疗新生儿病理性黄疸疗效观察。方法：本文选取200例新生儿病理性黄疸患者，随机划分两组，对照组采用驱黄药物联合蓝光照射疗法，治疗组采用中西医结合治疗疗法，对比两组的临床疗效以及治疗时间等指标大小。结果：在200例新生儿黄疸患者中，其中有45例轻度患者，所占百分比为22.50%，102例中度患者，所占百分比为51.00%，剩下的53例患者属于重度患者，所占百分比为26.50%，感染因素、围产因素引起新生儿黄疸症状，主要是以中度胆红素指标升高为主要标志，因此在临床中需要对其相关疾病影响因素加强识别和观察，提前做好预防控制管理工作，保证胆红素浓度大小维持在正常范围内。结论：新生儿病理性黄疸患者采用中西医结合治疗方式后，可以明显改善患者的临床症状，提升治疗效果，进一步缩短治疗时间，保证治疗过程的安全、高效。
关键词：中西医结合；新生儿；病理性黄疸；疗效
新生儿黄疸包含两种类型，一种是生理性黄疸疾病，一种是病理性黄疸疾病，最明显的表现症状就是患者的胆红素异常代谢活动[1]，进一步使得患者血液中的胆红素水平持续升高，皮肤、黏膜等出现了黄疸症状，因此临床中一定要及时识别临床症状，及早开展治疗和护理工作，提升临床疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取2015年01月~2016年05月的200例新生儿病理性黄疸患者，每组各100例。男102例，女98例，年龄0.50天到8.10天，平均年龄（2.55±1.26）天。
1.2治疗方法
对照组采用驱黄药物联合蓝光照射疗法，在治疗工作开展时，采用蓝光照射，每天12小时[2]，每天为一个治疗疗程，持续治疗两天到四天之间，经过胆红素检测仪检测后，对其前额胆红素指标大小加以检查记录，选取三次平均值大小每天一次，当经过胆红素检测后，其测定值大小不超过9.0mg/dl，这种情况下停止蓝光照射治疗[3]。驱黄药物采用苯巴比妥，每天5.0mg/kg-6.0mg/kg之间，分三次口服用药。
治疗组采用中西医结合治疗疗法，在蓝光照射治疗的基础上，采用茵栀黄口服液实施中医联合治疗过程，其用药方式为每天三次，每次5毫升，口服方式治疗。当经过胆红素检测后，其测定值大小不超过9.0mg/dl，这种情况下停止蓝光照射治疗。当经皮胆红素指标大小不超过5.0mg/dl，停止继续治疗。
1.3疗效判断标准[4]
显效：当经皮胆红素指标大小不超过5.0mg/dl，黄疸在三天到五天之间全部消退，临床症状全部消失；有效：当经皮胆红素指标大小不超过5.0mg/dl，黄疸在六天到七天之间全部消退，临床症状全部消失；无效：当经皮胆红素指标大小不超过5.0mg/dl，黄疸在一星期以及更长时间内没有发生消退，临床症状仍然严重存在。
1.4统计学处理[5]
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（或χ2检验（%），P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
治疗组的治疗总有效率为93.00%（93/100），对照组的治疗总有效率为72.00%（72/100），两组结果对比具有统计学意义。如表1所示：
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2.3常见的疾病原因和胆红素程度之间的关系分析
在200例新生儿黄疸患者中，其中有45例轻度患者，所占百分比为22.50%，102例中度患者，所占百分比为51.00%，剩下的53例患者属于重度患者，所占百分比为26.50%，感染因素、围产因素引起新生儿黄疸症状，主要是以中度胆红素指标升高为主要标志，因此在临床中需要对其相关疾病影响因素加强识别和观察，提前做好预防控制管理工作，保证胆红素浓度大小维持在正常范围内。如表3所示：
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3.讨论
当前新生儿黄疸疾病，主要通过蓝光照射方式开展治疗工作，新生儿在治疗过程中，蓝光照射疗效较优，同时更加经济、安全，整个治疗过程操作比较简单方便[6]，同时也不容易引起很多不良反应症状，在临床中得到了广泛的应用。但是单独使用蓝光照射治疗时，其疗效还有待于进一步改善和提升，效果不是很明显，蓝光照射不能够完全使得未结合胆红素在光的作用下转变形成水溶性的异构体[7]，无法及时将胆汁和尿液排出体外，其药效发挥较慢，它在治疗作用发挥时，治标不治本，因此当前临床中逐渐开始探索更加有效、安全、高效率的治疗方式，发现在蓝光照射治疗的基础上，进一步联合其他疗法开展治疗过程有着很好的临床作用，利用中西医联合治疗方式，可以互相渗透，在治疗新生儿病理性黄疸疾病时，也逐渐发挥着非常重要的应用功效。
在中医学中，新生儿病理性黄疸是因为湿热症状，进一步淤积发黄导致，服用茵栀黄口服液后，可以充分发挥药物功效，这是一种纯中药制剂，是黄芩、栀子、金银花等药物提取作用形成的[8]，黄芩具有泻火解毒的功效，能够达到有效的止血消毒作用，对于治疗湿热型黄疸疾病、肺炎疾病，发挥着非常好的药物功效，能够增加胆汁排泄量，起到很好的护肝、抗过敏作用，进一步对毛细血管通透性进行改善，降低血液中胆红素指标大小，促进胆囊有效吸收和作用，进一步促进胆汁排出体外。金银花具有清热解毒的功效，不同的中医药物发挥各自的药物功效，互相之间更加很好的配合和发挥功效，在治疗新生儿病理性黄疸疾病时，联合蓝光照射治疗方式，进一步发挥着非常好的药物功效，提升了临床治疗效果。联合治疗后，患者的临床症状、体征逐渐消失，病理性黄疸病症及早消散。同时需要正确认识到感染因素、围产因素很容易引起新生儿黄疸症状，主要是以中度胆红素指标升高为主要标志，因此在临床中需要对其相关疾病影响因素加强识别和观察，提前做好预防控制管理工作，保证胆红素浓度大小维持在正常范围内。
因此新生儿病理性黄疸患者采用中西医结合治疗方式后，可以明显改善患者的临床症状，提升治疗效果，进一步缩短治疗时间，治疗组的治疗时间、治疗依从性、治疗满意度评分大小结果分别是（6.16±1.18）天、（94.91±2.92）分、（95.28±1.74）分，明显高于单独蓝光照射取得的临床疗效，实施中西医联合治疗方式后，可以充分保证治疗过程的安全、高效。
参考文献：
[1]黄万兵，李慧霞，常珍妮等.黄疸茵陈颗粒治疗新生儿病理性黄疸87的临床观察[J].甘肃医药，2013，32（1）：44-45.
[2]韦毅.茵栀黄治疗新生儿病理性黄疸临床观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18（32）：3956-3957.
[3]于鹏.中西医结合治疗足月新生儿病理性黄疸48例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2013，（4）：332-333.
[4]周康良.黄疸茵陈颗粒辅助治疗新生儿病理性黄疸疗效分析[J].中国现代药物应用，2011，05（21）：53-54.
[5]张彬彬，邵志英，朱敏蓉等.脐血胆红素与新生儿病理性黄疸关系的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2010，19（15）：1848-1849.
[6]王胜华，谷中青，杨才等.茵栀黄口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2010，02（4）：343-344.
[7]赵奇萍，朱航，李怡帆等.新生儿病理性黄疸过程中心肌酶变化及与临床心肌损害的关系[J].现代中西医结合杂志，2012，21（29）：3212-3214.
[8]朱本辉，李贵才，谢鹤等.中西医结合治疗新生儿病理性黄疸临床观察[J].中国妇幼健康研究，2013，24（3）：414-416.
论文作者:邓香
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
标签：黄疸论文; 胆红素论文; 新生儿论文; 患者论文; 理性论文; 疗效论文; 蓝光论文; 《健康世界》2016年第12期论文;