（江苏省泰兴市第三人民医院 225400）
摘要：目的 分析医院门诊药房管理中应用精细化管理措施的效果。方法 选取自 2017 年 1 月至2018 年 1 月期间在我院门诊药房实施精细化管理方案，分析精细化管理在医院门诊药房管理中的应用效果，并与实施精细化管理前作比较。结果 相较于精细化管理实施前，医院门诊药房在精细化管理模式实施后的平均侯药时间、单方调剂时间均较短，而单人调剂量明显较多（P＜0.05）；研究组（精细化管理模式实施后）患者对门诊药房工作的满意度是 98.33%，高于对照组（精细化管理模式实施后）的 93.67%（P＜0.05）。结论 医院门诊药房管理中精细化管理的实践结果确切，可提升工作效率，优化门诊药房中的人力资源，值得借鉴。
关键词：医院门诊药房管理；侯药时间；精细化管理；单方调剂时间
精细化管理模式是一种新型管理方式，通过运用标准化、程序化、数据化手段，帮助企业实现“精、细、严、准”的管理干预，确保组织管理单元能够高效、精确、持续、协同运行[1]，但在医院门诊药房中的应用效果如何，相当报道不多，该管理模式在门诊药房中的具体使用效果有待进一步挖掘、分析。该研究旨在明确医院门诊药房管理中精细化管理的实践结果，即在 2017年1月至2018年1月间该医院门诊药房中运用精细化管理方式，对比实施精细化管理后的医院门诊药房工作人员工作效率以及患者的满意度，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院每年门诊量大约在5万余人，年住院患者大约有 0.5万余人，门诊药房工作人员共6名，其中本科以上5名；以医院门诊药房特殊性为依据进行研究，分析门诊药房实施精细化管理前、后的工作人员工作效率，并在精细化管理模式实施前、后分别选取 300 例门诊患者作为研究样本，患者均可正常沟通、独立填写问卷调查，分析其对门诊药房服务工作的满意度。
1.2方法
对医院门诊药房实施精细化管理，即对门诊药房展开人员管理、药品管理、用药信息管理、目标管理，具体项目操作如下。
（1）人员管理：医院门诊药房中的工作人员应定期予以整合处理，合理分配新老工作人员，其中老工作人员实践经验丰富，熟悉各项工作流程规范，优势在于拥有较强一线工作经验；新工作人员多经历了现代化教育，拥有大量新技术、新理论、新思想，二者互相学习，可帮助新工作人员快速成长，同时帮助老工作人员获得新技术，共同进步，强化工作人员的业务素质；同时，可设立专项学习资金，定期组织工作人员学习药师处方分析、药品专业理论知识、药品规范化调剂流程等知识，并能鉴别假劣药物能力，完成上述知识学习后则参与专门考核，保证工作人员学习质量，全面优化门诊药房工作人员理论素质。
（2）药品管理：①药品出库、入库的验收与等级，在药品入库时，应严格检验药品资质、有效期等，遵照“入库审核、上架复查、给药终查”三步审核原则，尤其是国家规定管制类药品，应指派专人依据相关规定严格检查和管理，每日盘点贵重药品做好记录工作，一旦发现可疑
事件，应及时上报，组织追查与核实。②每日指派专人对库存药品进行检查，并记录有效期在半年以内的药品，及时处理过期、变质药品。其中，零散注射剂应保存于原有包装内，拆零片剂应做好标记，及时放在原来的包装瓶内予以保存。制定周详采购计划，注意在一定程度上
控制药品储藏成本，预防囤货、缺货情况出现。此外，确保各个药房认真统计近期药品库存与用量，根据疾病发生规律、季节变化动态管理药品。另外，做好药品归置工作，在出现包装相似的药品时，应使用警示标语、抽屉等分类方法加以区别，避免药品调剂错误，还可制定调剂差错档案管理方法，筹集差错案例，建立档案，分析调剂差错原因，提出解决手段。
（3）用药信息管理：工作人员应充分考虑不同科室所面临病种不同、患者群体差异这一点，从而根据科室实际情况，建立以科室为特色的给药习惯，并定期收集和整理不同科室用药习惯，从而让每一个科室形成一种特殊化用药体系。同时，对公共科室药品予以统一分布处理，设立专门科室窗口和综合窗口，从而缩短患者侯药时间与工作人员给药时间。
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1.3 观察指标
①统计精细化管理模式实施前、后的工作效率，其中工作效率指标包括单方调剂时间、候药时间、单人调剂量，计算平均值。
②将精细化管理模式实施前抽取的 300 例门诊患者作为对照组，而在精细化管理模式实施后抽取的 300例门诊患者作为研究组，拟定工作满意度调查问卷，了解患者对医院门诊药房服务工作的满意度，问卷包括十分满意、满意、一般、不满意 4 个选项，由患者根据主观感觉进行评估，患者满意度=（十分满意+满意）/总例数×100.00%。
1.4 统计方法
应用 SPSS 20.0 统计学软件对该次实验数据分析、定量资料以均数±标准差表示，实行 t 检验；定性资料以例数（n）表示，组间率（%）对比则实行 χ2 检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察医院门诊药房中精细化管理模式实施前后的工作效率
相较于精细化管理实施前，医院门诊药房在精细化管理模式实施后的平均候药时间、单方调剂时间均较短，而单人调剂量明显较多，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 观察精细化管理模式实施前后的门诊药房患者满意度
研究组（精细化管理模式实施后）患者对门诊药房工作的满意度是98.33%，高于对照组（精细化管理模式实施后）的93.67%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
医院门诊药房作为医院提供对外服务的最重要窗口之一，目前因工作场地、工作模式、工作人员等因素制约，处于粗放式的管理阶段，影响工作人员的工作效率以及患者满意度，有必要积极改善管理方式，提升其工作效率[2-3]。近几年来，国内逐渐引入精细化管理模式，发现该模式不但能改善服务流程，还可提升门诊药房的服务质量，提升患者满意度，但在医院门诊药房管理中的应用优势何在，相关报道不多，需作进一步分析[4]。据报道[5]，医院门诊药房常用的粗放式管理模式存在诸多缺陷，因各项工作环节复杂，药品流通信息不畅等情况时有发生，容易降低其药房工作效率，而提升差错发生率，从而影响患者对医院门诊药房服务工作的满意度。而精细化管理模式以常规护理理论为基础，应用程序化、数据化、标准化等管理手段，促使管理具备集约化优势，而以严格、精细、准确、细致作为管理方法与目标，可实现组织的高效发展，并为患者提供完美服务，真正体现“以药品质量为核心、以患者为中心”的服务宗旨，获得社会、经济效益双丰收[6-7]。笔者经该研究发现，医院门诊药房在精细化管理模式实施后的平均候药时间、单方调剂时间均缩短，而单人调剂量增多，可见医院门诊药房应用精细化管理模式后工作效率大幅度提升；同时，研究组患者对工作的满意度高于对照组，进一步证明了精细化管理模式在医院门诊药房管理中的应用价值。
参考文献
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[7] 冷萍，李静，刘晓英，等.精细化管理对静脉用药调配中心医院感染防控的效果[J].中国感染控制杂志，2018，17（4）：347-350.
论文作者:鞠志美
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
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