婴儿手足口病对此了如指掌_手足口病论文

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      2岁的玲玲从上午开始打蔫儿,额头也有些烫,妈妈急忙给她试表,却发现她的小手上有几个不起眼的小疱疱。等妈妈带着高烧39℃的玲玲到医院就诊时,医生立即告诉她,玲玲应当尽快住院隔离并接受治疗,因为她患上了“手足口病”!

      解惑篇·手足口病的几个关键点

      1.手足口病是不是一种传染病呢?

      手足口病的确是一种急性传染病,主要通过粪口途径传播,也可通过空气飞沫传播。

      2.罹患手足口病的宝宝一般有多大?

      手足口病的潜伏期是2到10天,平均为3到5天,常见于学龄前儿童,以5岁以下更为多见,但重症大多数出现在3岁以内。

      3.手足口病有没有流行季节?

      一年四季均可发病,但以夏秋季患病最多。

      4.皮疹是不是手足口病的特点呢?

      手足口病的特点之一的确是皮疹,但皮疹的程度与病情轻重并不一致。并不是说皮疹严重的宝宝病情就严重,有时甚至刚好相反,宝宝皮疹轻微,非常不典型,但症状很重,这样反而容易忽略此症。

      5.手足口病的危害性如何?

      绝大多数宝宝预后良好,但也有少数宝宝会出现并发症,病情危重、进展迅速,很快出现脏器衰竭,甚至造成死亡或留有后遗症。

      6.预防手足口病有没有什么特效的疫苗?

      到目前为止还没有特效疫苗。对手足口病最好的预防就是注意培养宝宝良好的卫生及生活习惯。室内保持空气清新,尽量少带宝宝去人群拥挤的公众场所。

      就诊篇·病情轻重分级响应

      绿色安全区

      常见年龄:5岁以上

      主要表现:仅有轻微的发热症状,精神状态良好,可能存在咽部不适,口腔疱疹样皮疹,并伴有声咳、流涕、食欲不振等症状。

      响应方式:可以让宝宝居家休养,保持隔离,定时监测体温,密切观察宝宝的精神状态,保证营养均衡、饮食清淡,补足水分,可以在医生的指导下口服中药治疗,这种情况大多可以在一周左右自愈。

      蓝色关怀区

      常见年龄:3~5岁

      主要表现:低到中等程度发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部也可出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。

      响应方式:可以带宝宝就近到辖区医院就诊,经确诊后隔离,要做好皮肤和口腔的护理,对于肺脾湿热证的宝宝可给予清热解毒、化湿透邪的甘露消毒丹加减;对于湿热郁蒸证的宝宝给予清气凉营、解毒化湿的清瘟败毒饮加减。

      橙色警戒区

      常见年龄:3岁以下

      主要表现:发热温度较高,呼吸变粗、变促,精神减弱,食欲变差,伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状,皮疹散在。

      响应方式:请及时带宝宝到有儿科专业的医疗机构就诊、隔离,由医护人员密切观察病情变化,并完善病原学、胸片等检查,同时给予中西医结合方式的综合治疗。

      红色危险区

      常见年龄:1~3岁

      主要表现:宝宝高热,精神差、嗜睡、易惊、谵妄;头痛、呕吐;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。

      响应方式:必须火速带宝宝到医院就诊,最好在起病第一天就能接受正规治疗和监护,以免延误病情。

      黑色高危区

      常见年龄:3岁以下

      主要表现:宝宝如果出现持续高热不退、频繁抽搐、昏迷,呼吸困难或急促、面色紫绀、有血性泡沫痰,又或者心率增快、血压异常、肢体湿冷,则提示宝宝随时有生命危险!

      响应方式:危重症宝宝将会被送入重症监护病房,医护人员将重点控制颅内高压、呼吸功能障碍,维持血压稳定,并积极保护体内的重要脏器。待危险期过后,则着手恢复期的治疗,包括促进脏器功能恢复和机体功能康复的治疗。

      护理篇·家庭养护重点

      主要问题:宝宝拒食、不喝水、流涎,甚至哭闹不止、难以入眠。

      症结原因:口腔溃疡、糜烂,疼痛感明显。

      检查可见:宝宝的口腔黏膜上有小疱疹,常分布于舌、颊黏膜、硬腭,也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等,疱疹破溃后形成溃疡。

      养护措施:

      保持宝宝的口腔卫生,饭前饭后要用生理盐水漱口,对于还不会漱口的小宝宝,可以用无菌棉棒蘸生理盐水清洁口腔,动作务必轻柔,以免擦破黏膜。

      可将维生素

粉剂直接涂于口腔糜烂部位,稍大的宝宝可以在破溃黏膜处使用溃疡散,或者应用医生开具的具有中药成分和镇痛效果的喷剂,使用时要注意避免呛到。

      口服维生素BCO(复合维生素B)、维生素C可维持机体的正常代谢功能,促进黏膜糜烂的愈合,预防继发感染。若宝宝存在微量元素血清锌含量降低,给予补锌后有助于溃疡的好转。

      主要问题:皮疹令宝宝感觉不舒适,被抓破后还会造成局部感染。

      症结原因:斑丘疹虽大多几天内即可消失,但比较容易破溃。

      检查可见:宝宝的手背、指间,偶于躯干、大腿、臀部、上臂等处均可见到皮疹,为斑丘疹,很快即转为小疱疹,直径约3~7毫米,质地稍硬,一般几个至数十个不等。

      养护措施:

      宝宝衣服、被褥等均以透气、棉质品为佳,且要注意及时更换、经常清洁,衣着耍宽松、舒适、柔软、便于穿脱。

      为防止宝宝抓破皮疹,除了剪短宝宝的指甲之外,应保持皮肤清洁,防止感染,清洗手足时水温适中,不要使用刺激性的沐浴用品,洗后应用柔软的棉质毛巾快速擦干。

      手足口病的皮疹大多几天后即可自行吸收,不留痕迹。皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏,若有继发感染,则需应用抗菌药物。

      主要问题:手足口病宝宝一般为低热或中度发热,部分重症病例会持续高热。

      症结原因:病毒毒力强、数量多,感染重、年龄小的宝宝相对高热。

      检查可见:宝宝低热时会有面色红润、呼吸微促、皮温增高的表现,高热时反而指端较凉、颜面苍白、全身无汗,甚至伴有畏寒、周身乏力、头疼寒战等症状。

      养护措施:

      对于低热和年龄小于6个月、肝肾尚未发育完善的宝宝,退热最好用物理降温,以毛巾蘸温水给宝宝擦拭身体,部位为手掌心、脚心、腹股沟、腋下、头部等,不要多穿衣。

      年龄超过6个月、没有发热惊厥病史的宝宝,体温达到38.5℃以上可以使用退热剂,多饮水;对于既往有过热厥史的宝宝可以放宽尺度,在体温达到38℃时就酌情使用药物。

      鉴于高热对宝宝的影响较大,体温每升高1℃,心跳就加快15次/分,基础代谢也增高13%,增加身体的耗氧量,故而应当尽早到医院使用肌肉注射、静脉点滴药物降温。

      主要问题:宝宝食欲降低,进食量明显下降,出现消化不良的表现。

      症结原因:发热、口腔溃疡和消化系统功能障碍。

      检查可见:消化道症状轻者仅有食欲不振,症状较重者则可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等表现。

      养护措施:

      发热时不宜让宝宝进食过多的蛋白质,尤其忌吃鸡蛋。饮食以清淡、性温、可口、少渣的流质或半流质较为适宜,禁食冰冷、辛辣、味厚、多油的刺激性食物。

      可以为口腔疱疹宝宝补充富含维生素的食物。消化不良的宝宝在合理饮食的同时,还应当给予微生态调节剂,注意腹部保暖,不要使胃肠道受寒冷刺激,若继发感染,则应根据病原菌选用抗菌药物治疗,不可滥用。

      主要问题:有的人被感染后并不发病,也没有症状,但仍是潜在的传染源。

      症结原因:儿童抵抗力低、普遍易感。

      检查可见:宝宝的身边如果存在手足口病患者、病毒携带者、隐性感染者,由于其分泌物、排泄物处理不当,造成水源、食物、用具等被病毒污染,继而就会被传染。

      养护措施:

      如果家里宝宝已经得了手足口病,注意不让生病的宝宝接触其他儿童,并对奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50℃以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟进行消毒。

      宝宝的痰、唾液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱,粪便、擦拭用纸等都应倒入适量消毒剂,搅拌消毒后再丢入厕所,不要随意丢弃,以减少交叉感染的几率。

      被污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯消毒剂(84消毒液或漂白粉)每天清洗,看护人在接触宝宝前、替换尿布后或处理粪便后都要洗手。

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