（中国人民解放军理工大学校务部双龙街校区门诊部 江苏 南京 211101）
【摘要】 “有备未必无患，无备必有大患。”为了落实习主席和军委首长关于“把安全教育训练纳入军事训练科目，从根本上提高部队安全防事故能力”的重要治军思想。本文就《内务条令》中安全防事故工作的要求，结合部队野外训练中常见的中暑事故可能遇到的问题，着重从事故的概念、成因、预防、处置和救治四个方面，以简洁的语言系统回答了“是什么”、“为什么”、“怎么办”的问题，以增强官兵安全防范意识，提高自救能力。
【关键词】 野外训练；中暑；事故预防
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0365-02
1.中暑的临床表现
中暑是由于强高温作用下人体体温自动调节功能受损，体温过高而引起的神经系统和水电解质紊乱的疾病。中暑的主要临床表现分为三个阶段：一是先兆中暑，是中暑的前期阶段，此时患者会出现胸闷气短、口干舌燥、四肢乏力、头晕目眩、神志恍惚等症状，此时体温小于38℃。二是轻度中暑：轻度中暑意味着中暑症状逐渐加剧，体温高于38℃，脸色潮红、嘴唇苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快。三是重度中暑。此时是中暑症状极为严重，分为高热中暑和衰竭中暑两种类型。出现前者症状的患者会出现严重的头晕目眩、恶心呕吐，甚至昏厥，面色潮红，皮肤干热，血压下降，呼吸急促，心率快，体温高于40℃。出现后者症状的患者会出现唇色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸不规律，神志不清，腋温低，体温在38.5℃上下徘徊。
2.致病因素
2.1 高温高热的环境。气温、气湿、气流和太阳辐射四个气象因素与中暑的发生关系十分密切。在正常情况下，人体通过传导、蒸发、对流和辐射四种途径散热。如果气温超过皮肤温度（32℃～35℃），人体自身的体温调节功能受到外界高温的影响，无法通过皮肤传导、对流等方式进行体温调节，而外界的高温使得人体温度持续升高，导致汗液分泌成为人体散热的主要方法。但是当人体处于空气对流弱的环境下，汗液分泌出现障碍，导致人体内部的热量散发不出来，热量淤积与体内，极易导致中暑。
2.2 训练强度大。训练强度是导致新兵中暑的又一主要原因，由于高强度的训练活动会导致人体内部热量代谢能力的增强，使得人体的散热能力出现超负荷状态，从而加重人体心血管玄幻系统的压力，导致提热量大量积聚，导致提问迅速升高，最终引发心血管神经系统以及水电解质紊乱。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而新兵训练时必须保持全副武装，身体裸露在外界的皮肤少，散热作用得不到有效发挥，极易引发中暑。
2.3 新兵个体差异大。刚进入新兵训练营的士兵大多来自于祖国各地，新兵生活环境、饮食习惯、作息时间以及对高热环境的适应能力存在巨大的差异性，对待夏季高热环境下高强度训练难免陌生，中暑概率高于老兵。尤其是来自北方的士兵，他们从小生活在温度较适宜的环境下，对高热环境的耐受能力较弱，中暑概率极高。
2.4 饮食和睡眠问题。新兵夏季高热环境高强度训练时，一般水分、盐分、食物等补给不充足，极易导致机体内部水电解质紊乱，降低人体提问自行调节能力，从而加重心血管循环系统负荷。此外睡眠质量差是导致新兵中暑的又一原因，新兵在野营训练活动中，住宿条件简陋、室内通风不畅等不良睡眠环境会严重降低士兵的睡眠质量，而长期超负荷的体能训练会引起疲劳过度、食欲不振等症状，从而引发中暑。
3.中暑事故的预防
3.1?制定科学的训练计划
部队在夏季训练新兵时要根据当地的气候环境制定因地制宜的训练计划。首先，制定科学合理的训练活动量，分配适当强度的运动项目。在确保训练任务完成的基础下，尽量减少新兵在烈日暴晒下的训练时间，制定很科学合理的训练休息计划，注重劳逸结合。其次，确保充足的盐水供应。水仍是中暑者最好的选择，每天喝1.5至2升水，弥补人体因出汗而失去的盐分；此外，多吃蔬菜和水果，它们含丰富的水分及均衡的盐类；夏季人体容易感到倦怠疲乏，喝茶可以消暑解乏。同时做好后勤保障工作，营房最好选址于通风环境下，做好室内降温工作。最后，制定因人而异的训练计划。由于新兵刚入伍时个体差异性较大，教官应该根据不同新兵的特点进行差别式、阶段化的适应性训练，训练强度和训练科目实行递进化。
3.2?饮食指导
新兵切忌食用高脂肪、荤腥类、辛辣类的食物，以清火降温的凉性食材为主，多吃西瓜、苹果、梨、西红柿等水果。后勤要保障好温开水、绿豆汤等防暑降温饮品的供应。针对营房不通风问题，可申请安装电风扇、空调等电器。
3.3?备好防暑药品
训练时，准备好防晒霜和中暑药品（清凉油、十滴水、仁丹等）；执勤时，尽量避免长期站在烈日下，可设置一些有遮阳伞站岗台，涂抹防晒用品，避免强紫外线灼伤皮肤。
4.中暑急救处置
4.1?转移高温高热环境
一旦发现有中暑症状的士兵，应该迅速将其转移到阴凉、通风的环境，取仰卧位，垫高头部，将身上的武装解开，方便中暑者散热。
4.2?水分降温处理
首先，用冷水湿敷中暑者的头部、腋窝、大腿根部。第二步，冷毛巾擦拭中暑者周身，直至皮肤变红，擦拭时间大约 15 ～30分钟，加速散热。第二步，将中暑者置于4℃水中，按摩周身穴道，拍打皮肤，促使血管扩张，加速血流循环。针对体温高达40℃以上的中暑者，倘若出现恶心呕吐、昏厥抽搐等症状，迅速针刺或指压人中、内关、足三里、十宣等穴位。同时将中暑者及时送达医院，静脉滴注5％糖盐水500～1000毫升。
4.3?药物降温处理
密切观察患者体温变化和脉搏状况，在中暑者的额前、颈部等涂抹防暑降温药物，比如清凉油、风油精等，并口服藿香正气液、人丹等解暑药。针对出现恶心呕吐、昏厥抽搐等症状，应让中暑者仰卧，头向后仰，取仰卧位，垫高头部，将身上的武装解开，可用湿毛巾或用30%～?50%的酒精擦前胸、后背等处，方便中暑者散热，同时拨打120急救电话等待救援。
【参考文献】
[1] 内务条令.中华人民共和国中央军事委员会.2003.3.
[2] 《中国人民解放军内务条令》学习辅导.军事科学出版社,1998.2.
[3] 《中国人民解放军安全工作条例》导读.军事科学出版社,2003.5.
论文作者:徐美洁
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/29
标签：新兵论文; 人体论文; 体温论文; 高热论文; 环境论文; 皮肤论文; 事故论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;