一、宝宝骨折的特点
幼儿天性好动，特别是男孩，精力旺盛，好奇心强，喜爱探索新鲜事物却没有风险意识，在跑动或是攀爬等动作中容易跌倒受伤，导致骨折发生。幼儿骨骼相较成年人而言脆弱许多，由于处在发育时期，其骨骼韧性强，有机质多，无机质少，通常骨折后会出现断处未分离的现象，临床上被称为“青枝骨折”。
幼儿骨膜厚，骨骼的重塑能力非常强，因此通常采用保守治疗法，如手法复位、石膏固定等。特殊的骨折类型如关节内骨折、开放性骨折等需要手术治疗。通常三岁以下幼儿骨骼修复期在半年，5岁以上骨骼塑性期在一至两年，在这期间需要家长对宝宝进行严加看护，防止再次骨折。
二、判断宝宝是否骨折
家长该如何判断出宝宝是否骨折呢？主要从以下几个方面入手：
1.宝宝身体局部有疼痛及压痛感，活动时疼痛加剧。
2.受伤部位出现肿胀。
3.受伤部位失去机体功能，比如手部受伤后无法抬起。
4.受伤肢体出现畸形，扭曲。
5.宝宝身体活动反常。
6.受伤部位出现骨端摩擦声。
只要出现上述情况极大可能说明宝宝已经发生骨折，家长应实行相应的处置手段。
三、骨折后怎样处理
宝宝发生骨折后家长要尽快进行确认，一旦确认也不要着急，一定要做好应对措施。
（一）判断患情
1.在确认宝宝发生骨折后，要迅速并动作轻柔地检查宝宝身体情况。
2.如果宝宝由于受伤而昏迷，要重点检查头部是否出现损伤，防止发生生命危险。
3.宝宝出现面色苍白，出冷汗并有口渴、血压下降等情况，极有可能是伤及大血管而引发大出血，要对其进行止血处理。
4.宝宝骨折处在胸部，如果断骨刺破胸膜会引发气胸，应对气胸进行紧急处理。
（二）送医前的应急处理
1.宝宝出现哭闹情况要尽可能的安抚，并尽快送往医院。
2.减少对宝宝的移动，特别是对受伤处要尽可能保持其原来的位置。
3.如果宝宝是上肢关节骨折，如肩部、手肘、手腕关节等，应当将受伤肢体屈肘放置于胸前，用布或丝巾做三角形的悬挂带，从颈肩绕过将肢体悬挂，在后颈打结。在有条件的情况下可以使用木板、书本等进行支撑，然后送医。需要注意，在处理中减少对受伤处的触碰，切忌对肿胀部位进行按压，防止伤情加重。
4.如果宝宝是大腿或小腿骨折，就需要在专业人员的帮助下进行紧急处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先用木板、金属、书本等物品制作夹板，对受伤处进行固定，然后用胶带或布条进行固定。需要将手上肢体上下关节进行固定，限制其活动。通常先固定骨折上端，后固定下端，注意固定时不能绑得过紧，防止影响血液循环。
5.如果宝宝出现开放性骨折，受伤处有伤口，易受到感染。需要用消毒纱布对患处进行包扎，在使用自制夹板进行固定。有条件情况可以将宝宝置于平板上，尽快送医。
（三）自制夹板
夹板能够帮助固定宝宝受伤肢体，避免在移动中造成损伤，也能减少宝宝的痛苦。具体制作步骤如下：
1.要利用坚硬的材质制作夹板，比如木板、塑料、金属、较硬的书本等等。
2.夹板长度必须长于受伤部位的骨骼，这样能够固定住上下两处关节，限制其活动。
3.夹板与宝宝肢体所接触部位需要使用柔软物体进行填充，以免伤到宝宝肌肤，可以采用纱布、棉花、毛巾等。
4.夹板需要固定牢固，通常使用布条和胶带，但要注意不能绑得过紧，防止影响血液循环。
5.宝宝受伤处可以采用冰块进行冷敷，以缓解疼痛和肿胀。
（四）急诊前的护理
在急诊前，需要做好相应的配合事项，以保证治疗的效果。
1.安抚宝宝情绪，确保其治疗依从性。
2.在就医途中可适当对夹板进行放松，以保证宝宝正常血液循环。
3.如果需要进行外科手术，不要给宝宝吃东西和喝水。
4.在不确定宝宝骨折情况下优先当做骨折处理，及时送医。
（五）石膏固定后的护理
如果宝宝骨折后需要上石膏固定，在固定后家长需要做好对应的护理措施，以促进宝宝受伤部位尽快的恢复。
1.石膏固定好后家长需要密切关注宝宝行动，保护好石膏，防止其滑落、折断和受潮。
2.宝宝睡觉时采用平卧姿势，用枕头或较软的其他物品垫高骨折肢体，高度超过心脏的水平位置，这样可以促进静脉血回流，从而减轻受伤处的肿胀和疼痛症状，促进骨骼愈合。
3.打石膏后宝宝患处会出现瘙痒情况，在医生指导下使用棉签深入石膏铸模内为其止痒。如果瘙痒难耐可在睡前给宝宝服用适量的苯海拉明，以减轻瘙痒情况，保证睡眠质量。
4.宝宝手上肢体如果出现严重疼痛感和压迫感，或受伤肢体末端变冷变青，应及时与医生联系。
5.在拆除石膏后，宝宝的肢体活动，运动功能首先，这是正常现象。由于长时间的固定，肢体活动减少，会出现肌肉萎缩，是肢体功能下降。通过恢复锻炼能够很快恢复正常。
6.在专业的指导下可以在早期对宝宝受伤肢体进行功能性锻炼，促进其恢复速度。
家长要注意宝宝的日常行为，防止其做出高危活动。宝宝受伤后家长一定要引起重视，对骨折情况进行排查。宝宝受伤后哭闹不止，应优先考虑骨折情况。一旦出现上述的骨折症状，要冷静行事，做好紧急处理措施并及时送医。
论文作者:王清华
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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