邛崃市医疗中心医院普外科 四川邛崃 611530
胆汁反流性胃炎是一种特殊的慢性胃炎，是胆汁或胰液等经十二指肠返流到胃中而造成的慢性炎症，经常发生就会伤害胃黏膜，形成了胆汁反流性胃炎。下面我们就具体来了解下胆汁反流性胃炎的相关事宜。
一、胆汁反流性胃炎的主要症状
1、胃部胀痛。胆汁反流性胃炎的病人会经常出现胃部胀痛的情况，腹部感觉总是又胀又痛，饱腹感也很强烈，而且中上部还会出现烧灼感，偶尔在胸部后面也会出现疼痛，特别是吃完饭以后疼痛感更是强烈。
2、胃部有灼热感。有的胆汁反流性胃炎病人会出现很严重的烧心感觉，还会出现持续的烧灼痛，特别是吃完饭灼痛感更加强烈。同时还会出现恶心、呕吐、反酸水、嗳气等症状，病人的食欲都会很差，排便不畅，久而久之会出现身体消瘦的情况。
3、胃出血。有的胆汁反流性胃炎病人会有胃出血情况发生，如果当病人出现这种情况，也说明病情比较严重了。病人可能会出现排便颜色变黑或是呕血等。
4、反复呕吐。胆汁反流性胃炎病人会经常出现呕吐的情况，因为它的胃排空能力出现障碍，影响食物的消化与排空，消化功能很不好。特别是晚上和夜里的时候呕吐会频繁发生，呕吐物中也可能会有血液吐出。
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二、引起胆汁反流性胃炎的原因
1、肠胃运动引起的。当十二指肠的运动方向变反了，就会把经过胃肠道中的东西挤进胃中；如果将逆流的门阻隔开，幽门就会被打开，就会使胆汁反流。
2、肠胃激素引起的。有些激素会改变胃肠的运动和幽门的开关，如果在胆囊收缩素、胰泌素或是胃动素的影响下，十二指肠排空速度变慢，幽门被打开，胆汁就会流入胃里。
3、幽门螺旋杆菌感染。对于幽门螺旋杆菌感染引起胆汁反流性胃炎还存在一些争议。但很多学者都认为幽门螺旋杆菌感染会加大胆汁反流性胃炎出现的几率。无论它们两者有怎样的关系，但却都是造成慢性胃炎的重要因素，所以这两种病都有的时候，要首选根除幽门螺旋杆菌感染。
4、胆系疾病引起的。胆囊炎和胆结石病人很容易发生胆汁反流性胃炎，当胆道系统出现充血、疼痛或是水肿等时，会给胃肠神经带来兴奋性改变，也会造成胃肠激素分泌紊乱，胆汁过多分泌，发生胆汁反流。
5、精神因素引起的。长时间处于精神紧张、焦虑、抑郁或是恐慌中时，会使人身体各内脏的敏感性变低或是肠胃动力变差，也会影响肠胃蠕动和胆汁分泌排泄的改变，引发胆汁反流性胃炎。
6、其他原因。糖尿病、胰腺炎、消化性溃疡以及肝炎，还有长时间吃阿片类药物的人都会发生肠胃蠕动功能变差，会增加胆汁反流的发生。
三、胆汁反流性胃炎的治疗方法
1、药物治疗。对于胆汁反流性胃炎的治疗，一般会采用药物治疗。除非病情很严重，药物治疗根本达不到治疗的效果，这时会考虑手术治疗。治疗胆汁反流性胃炎的药物常用的有消胆和胃复安等。消胆属于一种碱性阴离子交换树脂，它能够与病人胃里的胆碱融合在一起，帮助病人快速排出身体中的胆盐。通常情况下消胆一天服用两次，早晨饭后吃一次和晚上临睡前吃一次，每次服用量为4克左右。病情不是很严重的情况下病人服药一周到两周的时间就会有明显的效果，之后就可以逐渐减少用量。注意在服用消胆治疗胆汁反流性胃炎的时候要加强维生素的补充。胃复安又叫灭吐灵，它可以帮助靠近胃近端的小肠及贲门加快收缩，尽快使胃部排空。胃复安还可以有效减少胃中胰液和胆汁的分泌量，可以帮助病人缓解病情。思密达属于胃黏膜保护剂，它可以加强消化道黏膜的保护效果，促进胃黏膜的再生，减少胆汁反流的发生。胃膜素，可以在胃中产生一种膜状物贴在胃黏膜上，这样就会缓解反流胆汁和胃酸带给胃黏膜的伤害，减少胆汁反流性胃炎的发生。
2、手术治疗。药物治疗胆汁反流性胃炎效果不理想时，只能选择手术治疗。通常都会使用阻隔的方法，也有采取胆囊切除术的。如果药物治疗还能缓解病情，不到万不得已的时候，最好不使用手术治疗的方法。
3、饮食调理。尽管胆汁反流性胃炎的发病原因与不良饮食习惯无关，但是得了这种病，病人的胆囊就会受到一些损害，饮食还是需要多加注意的，不可以吃太油腻的食物，饮食要多清淡，这样会减轻油腻食物给胃带来的压力，分泌过多的胃酸。还要注意太凉太热的食物以及辛辣刺激性食物也不可吃，这些刺激性的食物会增加胆汁的分泌量，使病情加重。
综上所述，当出现胆汁反流性胃炎的时候一定要及时有效的治疗，避免病情加重。虽然目前的医疗技术想彻底治愈胆汁反流性胃炎还比较困难，但是只要病人保持积极乐观的心态，努力配合好医生的治疗，再通过药物控制胆汁的分泌，还是可以很好的抑制住病情。
论文作者:高昆
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
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