【摘要】目的：观察滋补肝肾中药加针刺对于青光眼视功能损害的治疗效果。方法：选取2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的青光眼视功能损害患者100例，将患者随机分为观察组与对照组，每组患者50例。两组患者均进行常规降眼压治疗。其中对照组患者（50例64眼）在此基础上联合滋补肝肾中药进行治疗；观察组患者（50例66眼）在对照组基础上联合针刺法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者在视力及视野评分上改善优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：滋补肝肾中药加针刺对于青光眼视功能具有较好的改善作用。
【关键词】滋补肝肾；针刺；青光眼；视功能；损害；疗效
【中图分类号】R276.7 【文献标识码】A
青光眼是临床上的常见病，其主要发病机制为病理性高压使得视神经损伤，进而对患者的视力及视野造成不良影响。青光眼可对患者的生活造成严重影响，若不进行及时有效的治疗，甚至还可导致患者失明[1]。临床上主要通过降眼压治疗以改善患者病情，但效果一般。近年来，中医学获得迅猛的发展，不少学者提出在常规基础上联合中医学方法进行治疗可获得更好的疗效。在本次调查中，笔者选择2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的青光眼患者100例，将分析不同治疗方法对患者视野与视力的改善。详情如下所示：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的青光眼患者100例（130眼）。将患者随机分为观察组与对照组。其中观察组50例（66眼），男26例、女24例，患者年龄为30~70岁，平均（55.9±2.3）岁；对照组50例（64眼），男25例、女25例，患者年龄为30~70岁，平均（54.8±2.5）岁。两组患者在一般临床资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有较强的可比性。
1.2诊断标准
原发性青光眼诊断标准参照《青光眼学》（人民卫生出版社，第5版，2001年9月）。
肝肾阴虚证诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》（国家中医药管理局，1995年1月）。
1.3方法
两组患者均接受常规降眼压治疗，以1%盐酸卡替洛尔滴眼液每日滴眼，以控制眼压升高。
对照组患者在此基础上联合滋补肝肾的中药进行治疗，详情如下所示：生地黄，熟地黄，枸杞子各20g；山药，山茱萸，牡丹皮，菟丝子，菊花，决明子各15g；茯苓，泽泻，黑芝麻，女贞子，当归，赤芍，白术，桑叶，桔梗各10g；炙甘草6g。上述剂方以水煎服，每日1剂，早晚分服。
观察组患者在对照组治疗基础上联合针刺法进行治疗，详情如下所示：选取睛明穴、球后、四白、太阳、攒竹、风池、百会、合谷等穴位，以平补平泻手法针刺治疗，每日1次。
每治疗1个月为1疗程，连续治疗6个月。治疗过程中遵循医嘱间隔治疗。
1.4观察指标
对两组患者治疗前后的视野与视力改善进行比较。其中视力测量参照国际标准视力表。视野测量参照视野损害评分，如下：无视野损害—0分；视野缺损在5°内—1分；视野轻度损害—2分；严重视野损害—3分。
1.5统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2结果
2.1视力比较
由本次调查结果可知，治疗后观察组患者视力获得了一定的提升，对照组患者视力基本无改善，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示：
表1：两组患者视力改善比较
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3讨论
青光眼是临床上的常见眼科疾病，但不论是手术还是药物治疗，均不能完全阻止病程进展，对患者的生活质量造成严重影响。随着中医学近年来发展迅速，越来越多的报道指出，对青光眼患者进行中医药治疗可改善预后，取得可观的治疗效果。在本次调查中，笔者将分析中医治疗基础上联合滋补肝肾中药加针刺对于青光眼视功能损害的效果。
中医学中将青光眼归属于“绿风内障”、“青风内障”等范畴，并认为导致该病的主要原因在于肝气郁结、阳虚阳亢等，并导致患者脉络郁滞、神水淤积，引发眼部疾患。因此，主要以滋肝补肾，解郁益气等剂方对患者进行治疗[2]。但由本次调查结果可知，对照组患者虽视力未明显下降，但其视野改善不显著。而我院对观察组患者在此基础上联合针刺法进行治疗，并获得较好的治疗效果。在针刺时，我院选择睛明、球后、四白、太阳、攒竹、风池、百会、合谷等穴位，通过对上述穴位进行针刺，具有明目、活络等临床功效。刘文等在相关报道中指出，针刺法有助于进一步降低患者眼压，并可增加房水流出，减少对视网膜所造成的损伤，更好的保护视神经[3]。结果中提示，观察组患者在视力与视野上均获得了较好的改善，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，中药联合针刺治疗对于改善青光眼视功能损害患者具有较好的治疗效果。
但本次调查样本容量较少，且未能对患者进行远期随访，存在一定的不足。在后期笔者将继续致力于相关研究，分析滋补肝肾中药加针刺对于青光眼视功能损害的治疗效果。为患者提供更多的有效参考信息。
参考文献
[1] 鲍领芝,杨光,吕伟等.中药及针刺对青光眼视功能的影响[J].中国中医眼科杂志,2013,23(6):417-419.
[2] 成龙,王育良.青光眼视功能保护的中医药研究进展[J].国际中医中药杂志,2013,35(12):1136-1138.
[3] 张建文,马丽.中西医联合治疗视网膜静脉阻塞的临床研究[J].中西医结合研究,2013,(5):252-253.
论文作者:霍双1季艳霞1张彬2赵海静2王艳花1赵丽雅1朱明明1王志娟1
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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