西安交通大学第一附属医院心血管内科 主管护理师 710061
摘要：目的：探究高血压患者吸烟状况与心血管危险分层的关系。方法：选取2011年9月到2018年1月期间来我院就诊的900例高血压患者作为研究对象，应用线性回归分析法对其临床效果进行分析，同时在此基础上研究高血压患者吸烟状况与心血管危险分层的相关性。结果：在心血管危险分层条件下，吸烟人群出现心血管危险的人数远高于不吸烟及戒烟人群，差异有统计学意义（P＜0.05）。戒烟人群出现心血管危险人数略高于不吸烟人群。结论：高血压患者吸烟状况与心血管危险分层存在联系性，吸烟患者心血管危险程度加深，吸烟患者心血管危险发生概率高于不吸烟及戒烟患者，表明患者戒烟可有效降低心血管危险发生率，降低心血管危险层级。
关键词：高血压；吸烟状况；心血管危险分层；关系
高血压可导致患者出现心梗、肾衰等情况，对患者生命有严重威胁，因此正确认识高血压情况，对其进行有效控制具有重要意义。相关学者研究中[1]，证明患者吸烟是诱发冠心病的发病因素之一，可提高患者发病风险，因此对其进行研究十分必要。本文以来我院就诊的900例高血压患者作为研究对象，应用线性回归分析法对其临床效果进行分析，探究高血压患者吸烟状况与心血管危险分层联系。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2011年9月到2018年1月期间来我院就诊的900例高血压患者作为研究对象，所选患者均经中国高血压治疗指南建议标准确诊为高血压[2]。其中男500例，女400例；年龄在49-75岁，平均年龄（61.45±5.26）岁；病程0.5-10年，平均病程（4.97±1.68）年。所选患者均同意参加此次研究并由家属签署知情同意书。在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。
1.2方法
对所选患者资料进行回归性分析，记录患者情况，包括有无危险因素，或存在危险因素个数以及并发症等情况，同时开展实验室检测与患者质量控制，以此确保数据库数据准确性。对所选患者行心血管危险分层等级标准分组，具体为低危组（n=100）、中危组（n=290）、高危组（n=160）、超高危组（n=350）四组，具体分组方式见表1。
表1 心血管危险分层标准
注：对比在吸烟与已戒烟、无吸烟情况，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
从目前我国危害人类健康因素来看，高血压是其中一个重要危险因素，其危害性不光指影响患者舒张压、收缩压水平，也与伴其他心血管危险有密切联系。通过大数据分析研究下[3]，表明重视患者心血管危险分层，可有效改善患者意外事件发生率，将其划分为低、中、高、超高等级可加强对患者的危险因素控制。另外提高患者对疾病认知，可有效降低患者意外发生率，为患者生命安全提供有效保障。由于吸烟属于可控危险因素，因此积极控制患者吸烟情况，对其行心理辅导、健康宣教，开展临床实例讲解，告知其吸烟对疾病的危害性可有效加强患者戒烟的决心，从而确保其生命安全性。
通过研究发现，对所选患者分组后与吸烟状况进行分析，在吸烟人数出现心血管危险的概率要明显高于已戒烟及无吸烟患者，表明吸烟对患者生命有严重危险，提示医师及患者需控制或避免吸烟。已戒烟患者出现心血管危险的概率稍高于无吸烟患者，表明戒烟可降低意外发生率，为患者安全提供保障。相关学者研究中，吸烟患者出现心血管危险的概率为不吸烟患者2倍[4]，本研究约为1.9倍，要低于学者研究结果，其原因可能在于患者个体因素以及环境等外界因素导致。也有学者表明吸烟人群出现心血管危险概率是已戒烟人群1.1倍[5]，本研究中为1.6倍明显高于其结果，其原因可能在于患者年龄或地域等因素影响。不过多数学者研究中都表明吸烟人群出现心血管危险因素的概率要高于戒烟及不吸烟患者，与本研究相符。可表明高血压患者吸烟状况与心血管危险分层确有相关性，患者吸烟可导致心血管危险概率增高，对患者生命有严重威胁。因此本研究提示临床治疗中不仅需要对患者血压进行控制，还需控制患者吸烟情况，尽量劝解患者戒烟，对其行危害宣教，或对患者家属行相关知识指导，以家属与医护人员共同努力帮助患者戒烟，以降低意外发生率。
综上所述，探究高血压患者吸烟状况与心血管危险分层的关系。结果证明吸烟患者心血管危险程度加重，对自身生命有严重影响。因此对于高血压患者不仅需控制血压，还要开展戒烟措施，以确保患者生命得到保障。在临床中医护人员需对患者及家属行危害宣教，实例讲解等以达到有效治疗目的，对患者生命有积极影响。
参考文献：
[1]赵紫辉. 高血压患者吸烟状况与心血管危险分层的关系[J]. 中国社区医师，2017，33（21）：151-152.
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[3]程珂，岳劲，张荣怀，等. 老年高血压患者心血管危险因素分层与认知功能障碍的相关性[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2014，16（4）：380-383.
[4]陈健，王伟民. 高血压患者心血管危险性分层与治疗情况分析[J]. 国际医药卫生导报，2015，21（1）：58-60.
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论文作者:张佳黎
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/21
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