基于SPOC模式下的基础医学翻转课堂探索
吕建祎 刘欣 李长龙 霍学云 陈振文
摘 要 ：现代高等教育以培养学生自主学习习惯、独立思考能力和创造性思维为主要目的。SPOC模式为在校大学生提供了良好的自主学习平台。基础医学包含科目众多，艰涩难学，达标标准高，如何教好学好基础医学课程是摆在广大师生面前的一道难题。基础医学要发挥SPOC课程的优势，需要把握好课前线上学习、课堂研学和课后辅导几个环节，建立系统的模块式课程体系，利用多种授课手段充分调动学习兴趣，培养学生自主学习、分析问题、解决问题和自我评估的能力。本文剖析了基础医学概论SPOC课程的经验和问题，旨在为广大医学院校师生提供借鉴。
关键词 ：SPOC；翻转课堂；基础医学
近年来，随着互联网技术的飞速发展，网络教学逐渐进入大学校园。我国部分高校纷纷与Udacity、Coursera、edX等MOOC平台合作，建立起优质的共享教育资源。虽然，MOOC课程具有规模大、开放性和影响力大等优势，但其弊端也不容忽视：由于准入门槛低，学生层次参差不齐，难以进行统一的测评；监督管理体系薄弱，不能实现课程效果的最大化；师生互动少，学生学习兴趣匮乏。针对这些问题，SPOC课程应运而生。
SPOC(Small Private Online Course)，即小规模限制性在线课程的概念是2013年由加州大学伯克利分校的阿曼多·福克斯(Armando Fox)教授提出的一种网上课程与线下课程相结合的授课方式。相对于慕课(MOOC)而言，SPOC强调小规模和限制性，它的学生规模一般在几十人到几百人，并设置明确的准入标准，达到基本要求的申请者才能被纳入SPOC课程中。
SPOC结合了课堂教学与在线教学的混合模式，其基本流程是教师在课前把课程相关的材料布置给同学，在课堂上回答同学的问题，了解同学的掌握情况，之后对课程内容进行测评。相对于传统的教学方式，SPOC赋予学生更多的信息量和自由度，是一种新型的教学方式。
基础医学是研究人的生命和疾病现象的本质及其规律的自然科学，在医学生培养中占有非常重要的地位。基础医学学科众多，涵盖内容广，且达标要求高，一直以来都是医学院校本科生教育的核心。多年来，基础医学的教学模式基本以老师讲授为主，学生的学习主体地位并未完全体现，课堂气氛不活跃，学习评价体系单一，整体学习效果一般。整合已有的教学资源，创建高效优质的基础医学课程体系是网络时代对医学院校教师的新要求；而合理利用网络资源学习掌握课程精髓，全面提升自学能力也是医学生必备的能力。那么，如何有效利用网络资源建立优质高效的课程体系呢？近两年来，我校将基础医学概论课程进行了SPOC模式探索，取得了可喜的教学效果。在此，我们将课程建设中的一些经验和问题进行逐一剖析，期望更多的医学院校师生进行新的教学模式探索，丰富医学课程教学体系。
一、 构建优质系统的基础医学网络教学资源
与传统教学模式一致，SPOC首先要有完整系统的教学大纲和课程设计方案。教师要依据课程性质和授课对象制定课程任务和教学要求，设计适合的教学方案，并分配课时。此时，需要注意与前后课程的衔接和与同步课程的交叉。
碉堡里的马灯亮着豆大的火苗，艾草嗞嗞冒着青烟。孔志新没有跟民工队后撤，坚持要和孔老一一起回家。现在，孔志新和几个机枪手四叉八仰地睡得和死人一样。
图1 SPOC网络课程章节设置示例
嘉庆忧心不已。为了扭转这种局面，他煞费苦心，花了好几天时间，写成了一篇鸿文《宗室训》，发给每个宗室。和以前一样，皇帝的这篇教育文章不过是重复了一系列道德教条。这一教育运动的开展经历了很长时间，宗室风气竟无一点好转。嘉庆皇帝很奇怪，有一天特意召见散秩大臣、宗室中的奕颢、成秀和敬叙三人，问他们学习《宗室训》的心得。不想这三人瞠目结舌，居然不知道有学习《宗室训》一事，更没读过一个字！嘉庆大吃一惊，感觉“实出意想之外”。然而除了痛骂宗人府官员“丧尽天良”之外，他再也不知道该做什么了。
图2 基础医学概论中多维度多层面图片示例
教师在课前发布明确的学习日历、学习任务和课程导学，并设定学习的时间截点，一般为课堂研学环节前1-2天。网络课程强调学生的主导地位，但也要设立有效的监督措施，课程平台一般可提供进度统计功能，便于教师实时监测学生的进度和课程整体覆盖率。
依据重点、难点编排文字材料，配制多媒体资源，如图片、Flash动画、音频和视频等。SPOC的文字材料要求简单而重点突出，人一次阅读文字量超过11行时，会产生视觉疲劳，因此大段文字的堆砌会让学生产生厌烦情绪，不利于课程的持久。这个问题在医学课程中尤为突出。教师在编排文字材料时应努力使文字生动活泼，并设置丰富的栏目提高课程的趣味性。例如，在基础医学概论的课程编排中，我们对课程进行了模块化分割，设立了课程通知、课程导学、课程学习、实践课堂(病例分析)、拓展阅读、课程辅导和形考任务等多项栏目，不仅大大方便学生及时获取相应的信息，也使得课程内容丰富起来，有效提高了其使用效率。在各章节的设置中，也进行了模块化处理，从引入案例到分派学习任务都进行了细化，突出了重点和难点(图1)。
图3 以Flash动画形式设置的自我评测题目
完成线上课程和课堂研学后，学生应依据复习指导进行复习。在此环节中，学生可结成学习小组互助复习，建立同伴学习模式，增加课下互动。同时，课程辅导老师在全面掌握线上和线下课程中同学出现的问题后，通过微信、邮件等形式提供及时、有效的学习支持服务，针对性地解决学生出现的问题。最后，教师通过问卷调查的方式对课程满意度进行测评，及时补充完善课程，力求逐步建立高质量的课程体系。
拓展阅读材料是教师围绕章节重点和难点设立的，目的在于拓宽学生视野，巩固学习内容。在选择拓展阅读材料的时候，要考虑知识的连续性和趣味性，提高其利用率。例如，在介绍循环系统的时候，将动脉和静脉的区别作为拓展阅读，可以加深同学对循环系统的认识，同时也为后续课程中血压的形成打下基础。
二、 发布学习日历、课程指导及考核指标
Flash动画是对课程内容的进一步解读，它的表现形式可以是对某一知识点的补充说明。例如，在讲解循环系统时，可采用flash动画，动态展示血液循环过程；也可以是检测学生学习效果的自我测评，如拼图、改错、分类、判断正误等(图3)。Flash动画是提高学生互动的有效方式，如果设立得当可以收到很好的学习效果。
课程的考核是对教与学的全面验收，是不可缺少的教学环节。考核合格标准和考核方式要在课程中予以明确的说明。考核形式可采用形成性考核(平时作业)和终结性考核(期末考试)相结合的方式，全面评估学生掌握情况。平时作业除了要注意知识点的覆盖外，形式也要多种多样，可以在常规性题目，如选择、归类、判断正误等外，充分利用网络平台的优势，提供诸如拼图型、配对型题目等，为学生提供满意的作业体验。终结性考核是对学生学习效果的综合测评，可以采用传统题目和开放性题目相结合的方式，鼓励通过查阅文献寻找题目的答案。
三、 课堂研学阶段确立问题，合作探索，个性化辅导
分组形式的阅读，其难度在于成绩的评定：如果每个组的成员成绩都一样，那各个成员贡献的差异性难以体现；如果由教师主观评定每个成员的成绩，则难免有失公允。
基础医学中的一些科目，如解剖学、组织胚胎学、病理学等，包含大量的图片认读，需要教师提供清晰度高且指示明确的教学图片。尤其是解剖学，如果配备多视角多层面的图片将大大提高教学效果(图2)。如果只是将课本中的图片扫描上传，很难达到网络课程的标准(640*480，30万像素)。教师应该树立SPOC课程相当于一对一授课的意识，它对图片质量的要求较传统课程更高，清晰度只是其最基本的要求，补充多角度多层面的图片有助于体现其优越性。
SPOC课程的课堂研学不再对所有课程内容进行解读，只是针对性地讲解讨论，因此可以做到重点突出、切中要害。同时，这个环节也是全面考查学生分析问题、解决问题的能力，教师如果增加课堂表现在最后考核中所占的比例，则可很大程度上调动学生学习的积极性，并为后续课程打下基础。通常，我们会在课堂研学阶段进行案例分析或化验单的解读，全面提升同学知识运用的综合能力。
四、 课下辅导提供有效的学习支持，完成课程评价
与传统课程不同，SPOC课程中的视频和微课是根据教学重点、难点配置的，一般长度为10分钟左右。视频要求简洁实用，针对性强，在课程中发挥重要的支撑作用。视频设置可以在每一节中，力求有连续性，整体可以组成一个系统完整的微课体系。
SPOC教学模式的出现，对教师也是一种挑战。相对于传统教学模式，教师不仅要传授知识，还要策划各个课程环节，组织同学做探讨性学习。当学生完成网上课程学习后，教师应全面掌握学生在线上学习中出现的问题，在课堂上组织小组讨论，开展课堂互动，梳理和思考网上教学活动，更好地掌握课程资源，解决问题比较集中的知识点。可以开展多种类型的课堂实践，如案例分析、论题辩论等；同时可对重点内容进行拓展延伸，鼓励学生创造性思考，最后对章节内容进行归纳总结，协助同学达到学习要求。
五、 基于翻转课堂教学中出现的问题
我校在基础医学概论SPOC翻转课堂探索实践的过程中也遇到了一些问题。首先，教师不能适应由讲授型向组织型角色的转变，往往在课堂研学环节重新回到传统教学模式；其次，课堂分班讨论和课后辅导需要投入更多的教师资源、时间和精力，投入产出比较低；最后，学生对网络课程的体验也参差不齐，学习效果因人而异。
基于上述问题，我们认为SPOC课程是一种较新颖的课程模式，师生都需要一段时间的适应和转变。虽然不主张将全部课程均纳入SPOC课程体系，但它的引入会让学生体会到自主学习和同伴学习的乐趣，同时也会全面培养学生的学习能力。适时改变教学模式也会丰富教学过程，积累经验，提升教学层次。基础医学中有些知识点艰深难懂，自学会遇到较大的阻碍，需要教师细化知识点，巧妙设计课程，并充分利用网络平台可提供的多种教学手段进行全方位的讲解。同时，教师需要及时掌握学生的进度和学习中出现的问题，提出相应的解决方案，不断完善课程体系，帮助学生提高网络课程的利用率和整体的学习效果。
现代高等教育以培养学生自主学习习惯、独立思考能力和创造性思维为主要目的，互动教学是教育的核心理念。《教育信息化十年发展规划(2011—2020年)》指出：利用信息技术开展启发式、探究式、讨论式、参与式教学，鼓励发展性评价，探索建立以学习者为中心的教学新模式，倡导网络校际协作学习，提高信息化教学水平。SPOC模式为在校大学生提供了互动学习平台。在SPOC模式中，学生的线上学习属于自学过程，期间学生逐步发展适合自己的学习策略，反思和调试自己的学习过程，检测学习发展情况，自我评估，从而对自己的学习负责；课堂研学环节，教师启发并培养学生分析问题、解决问题的能力；课后测评环节可以为教师和学生提供有效的反馈信息，调整授课或学习过程。可以说，SPOC课程可以基本满足现代高等教育对学生培养的需求，尽管在实践阶段还存在一些问题，但只有积极探索，才能找到不断改进的方法，为其发挥最大的教学效果创造条件。
Study on Sinicization Teaching of AH&LA-EI Series Textbooks___________________________YANG Junhui 81
本文采用密闭消解方式处理样品，在消解过程中加入H2SO4并水浴加热沉淀分离大量Pb，避免了Pb的基体干扰，以动能歧视(KED)模式测定Ga、Tl、Cd，以标准(STD)模式测定In、Ge，建立了ICP-MS测定铅矿石样品中Ga、In、Tl、Cd、Ge的方法。
参考文献 ：
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(通讯作者： 陈振文)
作者简介 ：吕建祎，刘欣，李长龙，霍学云，陈振文，北京市，首都医科大学基础医学院。
标签：spoc论文; 翻转课堂论文; 基础医学论文; 首都医科大学基础医学院论文;