（平昌县人民医院 四川 巴中 636400）
【摘要】 目的：分析风险管理对于低年资护理人员培训的作用。方法：采用对照分析的办法，对比风险管理实行前后护理质量、患者对护理工作满意度、护患纠纷投诉率等情况的变化，探讨我院护理人员培训中风险管理的效果。结果：风险管理实行后，护理人员的护理质量提高明显，P＜0.05；患者对护理工作满意度显著提高，护患纠纷投诉率明显下降，P<0.05，差异均有统计学意义。结论：风险管理运用于护理培训后，护理人员护理品质及风险意识均得以提高，有效规避了护理风险，在临床护理中有很大的应用价值。
【关键词】 风险管理；低年资；护理；培训
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0381-02
我国近年来的医患关系日趋紧张，如何协调好护理人员与患者之间的关系已经成为全社会关心的重点问题。通过临床教学来提升护理人员的护理品质也越发得到重视。实行风险管理教学护理在临床教学中起到举足轻重的作用，其应用效果显著，目的明确，已得到广泛认可。护理风险管理教育注重培养护士对护理风险的正确认识，在保障自我安全的前提下提升护理品质，并以保障患者安全及护患关系和谐为最终目的。本次研究通过将风险管理用于我院部分护理人员的培训情况进行记录与分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年1月—2015年12月，选取我院工作年限≤5年护理人员268名为研究对象，年龄为19～32岁，平均（23±1.6）岁，对观察对象培训时实行风险管理。
1.2培训内容
1.2.1护理风险与风险管理的概念 护理风险管理重在让护理人员清楚的认识护理风险的定义、种类及不利影响。首先应把风险管理的定义、目标及重要性等相关知识向护理人员阐释清楚，让他们明白护理风险意识越强则护理职业安全性越高的道理[1]。
1.2.2提升低年资护理人员理论知识及技能水平 护理部对全院低年资护理人员集中进行基本理论与技能的培训，各临床科室按照岗位层级的培训要求对本科室低年资护理人员进行专科理论与技能的培训，在培训结束后通过提问、检查笔记、考试等方式进行综合考核。按照考核结果有针对性的加强薄弱环节的提升，通过培训及考核促使护理人员掌握较全面的理论知识和技能。护理人员只有专业理论和技能水平同时得到提升，才能有效规避护理风险事件，降低护患纠纷投诉率。
1.2.3树立法制意识，强化法制观念 护理人员要熟练掌握医疗护理相关法律法规，树立法制意识，强化法制观念，自觉遵守法律法规及医院相关规章制度，加强防范意识，帮助自己以及同事合理合法规避护理风险，提升护理品质[2]。在培训过程中，把相关法律法规知识通过现实纠纷案例对护理人员进行指导教育，让他们从中汲取教训、总结经验，从而防止相似纠纷事件的产生。
1.2.4提高护患沟通技巧 护患沟通是临床护理工作中必不可少的重要环节，是连接护患关系的重要纽带。护理人员掌握正确、有效的护患沟通技巧，有助于建立与患者间的良好关系，保证护理工作在和谐的气氛中进行[3]。因此护理人员在提高业务水平的同时有必要掌握交流沟通技巧，加强与病人的沟通，理解、尊重、关心患者，工作中要做到晓之以理，动之以情，以诚恳的态度对待患者，从而促进临床护理质量的提高。
1.2.5加强职业道德教育培训 护士职业道德是护士工作的根本，也是安全的保障。护理部及各科室定期组织护士学习医德规范,让职业道德成为心中的信仰，理性认识所在行业职责。在培训时利用优秀典型护士案例进行教育，用身边人身边事加深对职业道德的理解，在实际工作中找到学习榜样。加强“慎独”教育，提高工作自觉性，教育护士要忠诚诚实，坚决杜绝做损害患者利益的事，有效防止意外事故的发生。
1.3培训方法
1.3.1全院讲课、示教 护理部成立护理教学管理小组和建立教学师资库。每月由教学师资库成员轮流进行护理基本理论全院授课，教学管理小组协助护理部督导；护理部全年安排示教护理基本技能6项和急救技能2项，每项操作示教也由全院护理教学师资库成员轮流完成，示教前由所在科室护士长具体指导、教学管理小组督导，护理部主任审核验收后才组织全院示教，各科护士长和1名科内护理教学人员参与培训后再回到科室组织培训和考试，护理部随机抽考。
1.3.2科室培训 各临床科室每月至少进行1次小讲课和护理教学查房，除完成护理部安排的基本护理操作和急救技能操作示教外，至少每季度组织1次专科护理技能操作培训，遇有危重、疑难病例应及时组织护理会诊或疑难病例讨论，通过多种培训方式不断提高护理人员的业务水平。
1.3.3组织个别谈话 通过科室反馈和调查护士工作情况，筛选出存在护理风险高危因素的护士，定期由护士长进行谈话，必要时护理部主任与其谈话，了解其工作、生活情况，听取其意见和建议，对合理性要求适当满足，帮助其解决工作、生活中的困惑，对优点给予表扬鼓励，对存在的问题进行剖析并诫免整改，工作要做得细致深入，让她们全身心地投入到护理工作中。
1.3.4案例讨论分析 科室定期召开护理不良事件分析和业务讨论会，总结分析实际工作中遇到的典型护理不良事件案例，从自身角度探讨不良事件的成因和预防，做到防微杜渐。通过案例分析让每个护士参与到职业风险教育、护理伦理教育、自律教育等的讨论中，积极探讨护理工作中的法律和伦理问题、责任和自律问题，积极预防职业风险。
1.3.5情景教学 情景教学可以让护士身临其境感受到护理安全问题的重要性。通过设计护患沟通、多人配合抢救等相关护理场景，指导护士应对不同的风险案例，掌握工作时潜在的风险危机应对方法，加强培训效果。同时通过设置情景，提出问题，可以培养护士独立思考能力，养成护理安全问题的思维认知。
1.4 观察指标
对护理质量、患者对护理工作的满意度[4]、护患纠纷投诉率进行统计分析。
2.结果
2.1 护理风险管理实行前后护理质量的比较
护理质量评分满分100分，由我院自评。风险管理实行后护理质量相较实行前明显提高。P＜0.05，差异均有统计学意义。详细见表1。
3.讨论
护理风险管理在临床护理中起到未雨绸缪的作用，可以降低护理管理成本，转变以往被动处理方式为主动预防模式，可以实现对护理人员和患者的最大安全保障。 对于规避护理风险，降低护患纠纷投诉率有着积极、显著的作用。总而言之，医疗水平的不断提升以及患者需求的不断提高，使得护理人员在综合业务水平和个人素质方面面临更大的挑战。在护患关系日益紧张的背景下，如何保护护理人员及患者的安全是需要深入思考的课题，这就需要加强风险管理，提升护理品质，降低护理风险。因此，医院在护理人员培训中应坚持护理风险管理，提高护理人员风险意识，降低不良事件发生率，确保护理安全。
【参考文献】
[1]刘清.风险管理在护理管理工作中的实际应用[J].中国社区医师，2014，30(14):159-160.
[2]侯生荣，徐凌智，玄丽婷，等.风险管理在ICU临床护理中的应用效果评价[J].中外医学研究，2013，11(34):70-71.
论文作者:兰淑
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/8
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