汤俊明
江苏省宜兴市人民医院检验科 江苏宜兴 214200
【摘 要】目的：探讨血清中脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）及同型半胱氨酸（Hcy）表达水平与冠心病的相关性。方法：应用ELISA方法和免疫比浊法对100 例不同程度冠心病患者，50 例相应正常对照标本检测LP-PLA2 和 Hcy 表达水平。结果：冠心病患者组血清LP-PLA2和Hcy 表达水平显著高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）；多支病变冠心病患者组血清LP-PLA2 和Hcy 表达水平显著高于单支病变患者组（P<0.05）。结论：血中LP-PLA2 和 Hcy 表达水平与冠心病病变程度呈正相关，联合检测有助于及时反映心血管病变的程度，可作为评估心血管疾病的独立危险因子，为冠心病的预防提供指导依据。
【关键词】LP-PLA2；Hcy；冠心病
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-379-01
心血管疾病是中老年人群常见疾病，特别是冠心病，发病率逐年增高，且有年轻化趋势，目前已知一些炎症因子或介质与冠心病的发生、发展密切相关[1]，其中，LP-PLA2和Hcy被认为参与动脉粥样硬化斑块的形成，是加速冠心病的发生发展的危险因素之一[2]。本研究拟通过联合检测冠心病患者血中LP-PLA2和Hcy，确定其表达水平与冠心病发生风险之间的相关性，为冠心病的早期预防提供依据。
1 材料和方法
1.1材料
检测标本来自宜兴市人民医院2015年1月～2015年6月的冠心病患者血浆和血清共100例，选取50例正常健康体检者用作正常对照。年龄在40-80岁之间。其中单支病变患者50例，双支或多支病变患者50例。
1.2 LP-PLA2和Hcy水平检测
应用ELISA方法和免疫比浊法对150例冠心病及相应对照病例标本检测LP-PLA2和Hcy表达水平，仪器分别采用瑞士帝肯FREED全自动酶免一体机和西门子ADVIA2400全自动生化分析仪。试剂选自上海西唐生物技术有限公司。
1.3 统计分析
实验结果采用X2检验分析。
2 结果
2.1 冠心病患者组、正常对照组LP-PLA2和Hcy表达水平上的比较冠心病组血中LP-PLA2和Hcy水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
目前，关于影响冠心病危险因素的相关指标研究较多，比如血脂，载脂蛋白等，主要由炎症细胞分泌的LP-PLA2能够刺激黏附因子和细胞因子的形成，促进单核细胞在内膜聚集后形成巨噬细胞，吞噬氧化型低密度脂蛋白成为泡沫细胞，泡沫细胞聚集成为动脉粥样斑块，因此被认为对于动脉粥样硬化斑块的形成具有重要的促进作用。HCY是一种含硫的非必需氨基酸，通过对血管内皮细胞结构和功能影响，促进血管平滑肌细胞的增殖和迁移，改变血小板功能，加速血管粥样硬化，也可诱发炎症反应[3]。
本研究中，冠心病患者组组LP-PLA2和 Hcy 表达水平与对照组相比，具有显著性差异。某些患者LP-PLA2升高，但Hcy升高不明显，同样，某些患者LP-PLA2不升高，但Hcy升高很明显，因此，通过联合检测LP-PLA2和 Hcy，更能提高对患者血管病变危险因素预测的敏感性和特异性。
在冠心病双支或多支病变患者组，LP-PLA2和 Hcy 表达水平明显高于单支病变组，差异有统计学意义。说明LP-PLA2和 Hcy 表达水平与疾病的严重程度呈正相关[4]，对于我们对疾病的发展进程具有重要的指导意义。
综上所述，LP-PLA2和 Hcy 表达水平与冠心病的发生具有一定的相关性。而联合检测血中LP-PLA2和 Hcy 表达水平，对患者的病情发展及预后具有一定的预测价值，值得临床推广。
参考文献：
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[2]vanden Broek KC ， Deiflippi C Ｒ ， Christenson Ｒ H ， etal． Predictive value of depressive symptoms and B-type natriuretic peptidefor new-onset heart failure and mortality〔J〕． Am J Cardiol，2011；107（5）：723-9.
[3]程翔，廖玉华.炎症与动脉粥样硬化[J]中华心血管病杂志，2004，32（5）：475-477
[4]Arpegard J，Ostergren J，de Faire U，et al. Cystatin C-a marker ofperipheral atherosclerotic disease[J]? Atherosclerosis，2008，199 （2）：397-401.
论文作者:汤俊明
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/18
标签：冠心病论文; 患者论文; 水平论文; 血清论文; 细胞论文; 高于论文; 炎症论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;