李春1 秦彩霞2
1.新疆哈密市巴里坤县妇幼保健计划生育服务中心 839200；2.新疆哈密市巴里坤哈萨克自治县石人子乡卫生院 839200
【摘 要】目的 分析评价老年性阴道炎采取雌三醇软膏联合甲硝唑阴道内用药治疗的临床疗效。方法 选取我院于2015年1月—2016年1月收治的老年性阴道炎患者80例，按随机数字表法分成两组，各40例；其中，对照组患者单用甲硝唑阴道内用药治疗，观察组患者采取雌三醇软膏联合甲硝唑阴道内用药治疗，对两组临床治疗效果进行比较。结果 在治疗总有效率方面，观察组为97.50%，和对照组的80.00%比较显著更高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。在复发率方面，观察组、对照组分别为5.00%、22.50%，观察组明显低于对照组（P＞0.05）。结论 在临床中，针对老年性阴道炎患者，采取雌三醇软膏联合甲硝唑阴道内用药治疗效果显著，值得采纳及使用。
【关键词】雌三醇软膏；甲硝唑；阴道内用药；老年性阴道炎
老年性阴道炎，是妇产科较为常见的一种疾病，多发于绝经后的老年妇女，主要由细菌侵入繁殖诱发，该类患者主要的临床症状包括：阴道分泌物增多、外阴瘙痒、性交通、尿频、尿急以及尿痛等[1]。由于老年性阴道炎会对患者的健康造成较大程度的影响，所以有必要采取及时有效的治疗方案。在本次研究过程中，针对老年性阴道炎患者，重点提到采取雌三醇软膏联合甲硝唑阴道内用药治疗，现报道如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
本次一共纳入2015年1月—2016年1月我院收治的80例老年性阴道炎患者，均知情同意纳入本次研究，并经医院伦理委员会批准并通过，排除存在雌激素禁忌证及合并严重肝肾疾病者。按随机数字表法分成两组，其中观察组40例，年龄分布在41-62岁，年龄均值为（51.8±1.3）岁；病程为2-15d，平均为（4.5±0.3）d。对照组40例，年龄分布在40-61岁，年龄均值为（51.9±1.2）岁；病程为2-16d，平均为（4.6±0.4）d。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比价值。
1.2方法
本次入选的的两组患者，在每晚均使用浓度为0.2%的醋酸液对阴道进行冲洗，同时使用甲硝唑栓（0.5g/枚）1枚，采取阴道给药方式，持续使用7d；对照组每晚使用戊酸雌二醇（1mg/片）1片，持续给药7d；观察组患者在上述治疗方法的基础上，采用放置器，在每晚睡前把雌三醇软膏放于阴道，每次0.5g，持续使用7d。值得注意的是，在用药期间，需叮嘱患者禁止性生活，停药10d之后进行临床治疗效果评价。
1.3判定标准
临床疗效判定标准为：①显效：经积极治疗，患者的临床症状基本消除，阴道壁黏膜呈现苍白色或粉红色，阴道分泌物化验清洁度为1度到II度[2]；②有效：临床症状有所消除，阴道分泌物化验清洁度为II度到III度；③无效：均达不到上述标准，或患者的病情呈加重趋势；总有效率为显效率与有效率之和。此外，三个月后随访患者复发情况。
1.4统计学分析
本次使用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，（±S）为计量资料，两组比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取χ2检验；P＜0.05代表存在明显的差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1两组在临床疗效方面的比较
在治疗总有效率方面，观察组为97.50%，和对照组的80.00%比较显著更高，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。详细数据见下表1：
2.2两组复发情况比较
治疗三个月后，随访显示，观察组40例患者，复发2例，复发率为5.00%；对照组40例患者，复发9例，复发率为22.50%。在复发率方面，观察组明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
老年性阴道炎，是绝经后老年妇女常见的疾病之一，主要是由于卵巢功能衰退、雌激素水平下降、阴道壁萎缩以及黏膜变薄等因素，导致病菌入侵繁殖，进一步出现炎症。老年性阴道炎患者的临床症状较多，包括了：阴道分泌物增多、外阴瘙痒、性交通、尿频、尿急以及尿痛等，会对患者的生活质量造成较大程度的影响，因此有必要采取及时有效的治疗方案。
在本次研究过程中，针对老年性阴道炎患者，重点提到采取雌三醇软膏联合甲硝唑阴道内用药治疗方案；其中，雌三醇软膏具备天然女性激素雌三醇，能够在阴道黏膜组织当中发挥直接的作用，进一步使阴道上皮基底层细胞增生、分化以及成熟得到有效促进，最终使阴道黏膜对细菌的抵抗力得到有效增强[3-4]。对于阴道局部，采取雌激素，则能够使患者阴道内环境恢复正常的酸性环境，并改善阴道的自洁功能，在配合甲硝唑阴道内用药的基础上，能够起到增强疗效的作用。本次观察组采取雌三醇软膏联合甲硝唑阴道内用药治疗，治疗总有效率为97.50%，和采取单用甲硝唑阴道内用药治疗的对照组的80.00%比较明显更高。此外，三个月后观察组复发率为5.00%，明显低于对照组的22.50%。
综上所述：在临床中，针对老年性阴道炎患者，采取雌三醇软膏联合甲硝唑阴道内用药治疗效果显著；因此，值得在临床治疗中采纳及使用。
参考文献：
[1]刘自杰.甲硝唑阴道泡腾片联合雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的临床效果观察[J].医药论坛杂志，2017，38（10）：129-131.
[2]陈玉容，占建珍.甲硝唑栓联合雌三醇软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].海峡药学，2016，28（09）：183-184.
[3]张英，杜艳云.雌三醇软膏联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（09）：177+181.
[4]张春枝.甲硝唑、雌三醇软膏联合乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎的疗效[J].实用临床医学，2014，15（08）：71-72.
论文作者:李春1,秦彩霞2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
标签：甲硝唑论文; 阴道炎论文; 软膏论文; 患者论文; 阴道论文; 两组论文; 阴道内论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期论文;