湖北省武汉市第七医院急诊科 湖北武汉 430000）
【摘要】目的：探讨我院急诊科护士试行规范化分层培训的应用及体会。方法：2013年1月起开展护士规范化分层培训在全院推广。急诊科采取护士分层分组管理，设带教护士、组长护士、高级组员、初级组员四个层次。通过制定一系列临床护理培训，内容包括必修课、选修理论课程、自学课程、临床技能培训等各项培训计划来落实护理工作并完成护士进阶考核。结果：各层级护士明确了个人发展方向，激发了努力工作的热情，高年资护士增强了责任感，同时提高了护理工作的质量和患者、医生对护理工作的满意度。结论：通过分层培训，强化了急诊科护士的理论知识、临床技能，也锻炼了急诊科护士敏锐的观察力和快捷的应变能力。增加团队协作精神，同时将急诊科朝着专业化方向发展。
【关键词】规范化分层培训；急诊护士
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0288-02
随着急诊医疗体系的建立，急诊护理专科的快速发展对急诊专科护士的要求进一步提高。同时，我院急诊科是110、120定点单位，承担院前急救和院内抢救工作，具有急、危、重、复杂性、社会性、多学科等特点，这就要求我科护士必须具备全面的护理理论知识和抢救技能，具有良好的独立工作能力、健康教育能力、沟通能力及组织协同能力，这样才能确保急诊科护理质量和护理安全，提高病人抢救成功率，达到急诊工作有条不紊的进行。
1.资料
1.1 一般资料
我院急诊科有护理人员15人，年龄23～36岁，平均27.5岁，急诊科护龄5年以上4人，2～5年4人，小于2年8人；文化程度：本科3人，大专11人，中专1人；技术职称：主管2人、护师5人、护士8人。
1.2 科室布局
分为五个区域：抢救室、留观室、治疗室、换药室、输液室。
1.3 科室职能
承担院内抢救、急诊分诊、急诊清创、门诊输液、危重患者监护、入院护送者。
2.培训
2.1 培训目标
熟练掌握急救相关知识和技能，进行分阶段培训由初级护理组员→高级护理组员→组长护士→带教护士的进阶模式。
2.2 培训内容
分四个部分①必修课分为全院培训和科室培训两部分 ②选修课可参加其他科室培训课程 ③自学类为《护基问答》、护理核心制度、护理紧急风险预案 ④临床技能培训并考核，分基础护理操作和专科操作。
2.3 培训模式
2.3.1制定培训计划 采用分层管理模式，分别制定N1初级组员、N2级高级组员、N3级组长护士及N4带教护士的培训计划。
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2.3.2组织实施
2.3.2.1理论知识培训 N1护士每月组织一次理论知识学习，N2护士每两月组织一次理论学习，采用PPT讲课形式，授课人为护士长或高年资护士，讲解急诊相关专业知识，提高护士的学习积极性，将理论知识适用于临床实践工作中。
2.3.2.2操作技能培训 每月由带教护士贯标后科室统一培训，再由带教护士统一进行考核，按计划针对不同级别的护士实行不同操作，每月考核达标为原则。
2.3.2.3应急演练 我科于5月份和10月份分别开展批量伤的应急演练和急性中毒的应急演练，其目的是培训护士应急能力和现场急救能力，从而提高整体综合急救能力，同时也提高了团队协作能力。
2.3.2.4抢救大讨论 科室每季度组织抢救大讨论，由高年资护士对病案进行汇总，全科室护士对抢救经过进行分析、总结，在经验中学习和提高。
2.3.3考核 由科护士长及带教完成科室考核，带教每月考核各级别护士的操作，同时护理部每季度抽考全院各科室操作一次。
3.结果
经过一年的培训，急诊科护士强化了理论知识，各项操作技能也按专科操作标准严格执行。从而使急诊科护理培训按照规范化进行，各项操作流程都统一规范，有章可循。
4.体会
急诊科是具有急、危、重、复杂性、多学性的科室。急诊护士工作能力的培训是保证急诊工作正常进行的关键，是急诊医疗护理事业发展的基础环节，我科采用规范化分层模式，收到显著成效。
4.1 护士分层管理
有利于调动护士积极性，发挥其个人的主观能动性。我科根据年龄、职称和综合能力进行评价，将理论、操作综合起来，同时根据高、低年资搭配排班的模式，从而提高护士的应急能力和实践能力。
4.2 因层次管理责任明确，高年资护士的工作价值得到体现，从整体上提高了各层次护士的协调能力、应变能力和沟通能力，拓展了护士发展空间，将高年资护士发展为专科护士奠定基础。
4.3 患者及医生的满意度提高
患者感到急诊护士的水平提高，医生感到与护士间的配合更协调，护士技能大大提升，提高了工作效率。
4.4 通过培训，提高了抢救成功率，遇到大抢救时更加训练有速，有条不紊。
4.5 在护士绩效分配和考核中也起到推动作用，使护士更加明确绩效分工的重要性，实行多劳多得、责、权、利相对统一，有利于急诊科的稳定和发展。
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论文作者:张培
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/9
标签：护士论文; 急诊论文; 急诊科论文; 科室论文; 年资论文; 能力论文; 组员论文; 《心理医生》2016年35期论文;