（重庆市新桥医院 重庆 400037）
【摘 要】文章归纳了低年资护士综合能力，包括教学能力、沟通交流能力、病情观察能力、专科理论、专科操作技能，在此基础上还延伸了护理团队奉献精神，护士素质培养，结合目前国内护士培训现状，探讨低年资护士培训可行措施。
【关键词】低年资护士；综合能力；培训内容；培训形式；考核方式
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0276-01
护士培训的目的是促使护士知识、技能、能力、态度4个方面的行为得以提高，保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务[1]。工作五年以下的护士，由于其工作时间短，工作经验相对不足，将其界定为低年资护士[2]。随着医学科学技术的发展，护理工作的内涵不断丰富和提升，为了适应临床护理发展的需要，对低年资护士综合能力的培训迫在眉睫，现将我国地奈奈子护士综合能力培训的研究进展综述如下。
1 低年资护士综合能力包括
1.1护理团队精神[3] 护理工作是一项连续性，多人协助，多班次合作才能更好完成，低年资护士因环境、人际关系、作息时间改变等诸多因素造成不能融入护理团队，直接影响护理工作有效完成，护理团队效率低下。因此，护理团队成员之间应该开诚布公，全面沟通和了解，营造相互理解、相互信任、相互尊重人际关系和工作氛围，有效树立护理团队精神。
1.2 护士素质培养 秦营等[4]认为通过培训可以帮助低年资护士尽快转变角色，使其尽快适应临床护理工作的需要，并成为一名合格的护理工作者。培训内容包括医院规章制度、职业道德规范、护理文书书写规范、服务理念及礼仪.吴珂[5]还提出了在培训中要特别注意培养“慎独”意识，认为慎独是护理道德修养的最高目标和标准。护理的对象是社会中各式各样的人，需要护士不仅要具备专业知识，还要不断提高自身人文素质，两者相互渗透，才能更好的为患者提供优质服务。
1.3 病情观察能力 病情观察时护士的必备基本功，彭加珠[6]认为病情观察关系患者的安危，护士通过敏锐的观察，可及时发现病情变化，使患者得到妥善处理。基础理论与专科知识培训是提高护士观察病情能力的基础 ，全面系统的专业理论知识是提高护士病情观察能力的首要条件，护士只有了解病情，掌握疾病的主要临床特点和护理重点，才能有的放矢，逐步提高临床观察能力［7］。
1.4安全教育培训 金美兰［8］认为加强法律、法规教育，提高护理安全意识，进一步加强护理人员对护士管理法、护士条例、医院感染管理法、核心制度等相关法规和规章制度学习，提高护理人员质量意识，认真执行各项规章制度，时刻以法律法规约束自己的行为。通过安全教育培训低年资护士也能树立自我保护的意识，做到有理有据 ，规避不必要的护理纠纷。
1.5护士沟通能力 吴珂[5]在新护士规范化培训中还增加了沟通能力培训。在临床工作中健康教育，操作沟通，并发症讲解，医嘱执行过程都需要护士有良好的沟通能力。根据低年资护士自身特点制定个性化的培训方式，以在短期内提高医护，护患，护护之间的有效和正确沟通，是在临床工作中必不可少的。
1.6基础理论及基本技能 王曙红[9]在新护士培训内容增加注册护士考试内容，理论联系临床实践，强化巩固。陈冰[10]要求毕业后护士从1阶段起，逐渐掌握22项护理操作三基知识是护士的基本要求，只有具有扎实的理论基础和操作技能才能在工作中从容应对，提高患者对护理工作的满意度。
1.7急救技能 严秀芳[11]认为经过培训后的护士的急救能力与训练前相比有较大提高，护士作为一线医务人员，急救操作技术、急救仪器的使用、急救相关理论、急救药品的相关知识、以及急救配合都是护士的必备能力，有必要在低年资护士培训中作为基础要求。
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2 培训方式
2.1 沈剑英等[12]借鉴海尔集团QEG管理模式和方法进行培训，紧扣完善目标、细化日清体系以及建立有效的激励机制3方面实施，我们也可学习企业先进的培训方式，加以改进和运用。
2.2宋爱琴等[13]曹君玲[14]建立规范培训考核手册，护士提前预知培训内容，明确培训要求和目标，能主动参与到培训中，提高低年资护士学习热情和主动性。科室护士长及带教老师根据手册记录及时掌握培训动态，掌控低年资护士培训的进度和效果，及时调整，保证培训进行的连续性，完整性。
2.3严秀芳[11]韩蔚[15]在培训中加入综合模拟演练，护士在情景模拟过程中经过反复训练，能增强团队合作精神，强化以患者为中心的服务理念，同时，培养了低年资护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。
2.4 尹慧珍[16]在培训过程中采取“导师制”，选取高年资护士、表达能力强、临床经验丰富、善于教学的老师与低年资护士结成对子，从工作作风、工作计划、工作技能等多角度，多层次地进行言传身教，效果明显。同时，对带教老师起到“教学相长”的促进作用，值得我们借鉴和学习。
3 考核方式
陈冰[10]对培训对象的考核实行学分累积制度，同时自制了：规范化培训学分手册，规定每一阶段考核合格后才能进入下一阶段学习。吴珂 [5]强化对低年资护士的培训考核，每两个月组织一次基础理论考核，每季度组织一次业务学习或护理大查房，真正的学以致用。王曙红[9]等将新护士的培训考核纳入转正综合考核管理，对新护士的学习积极性起到促进作用。李星梅[17]等按照客观结构式临床检测（objective structueed clinical examination OSCE）方法编制测试试卷，用以考核和评价培训效果。我科采用科室自制试卷在培训前后分别测试做对比，以成绩增幅作为目标，考核只是促进低年资护士学习的一种激励手段， 而需看中通过培训营造的和谐工作氛围，护士素质的整体提高以及持续学习的习惯。
4 展望：
护士是和患者接触最频繁的医务工作者，护士的言行举止直接代表医院的形象，对低年资护士的综合能力进行系统、规范的培训，是搭建合理的护理人才梯队的基础，是提高医院护理服务水平的关键。培训的手段应多样化，培训的内容应全面化，培训的时间持续化，同时量化考核方式。我们也期待医学院校不仅注重学生的成绩，更要贴近临床工作，培养有创造力、思维活跃、动手能力强的护生。国家的卫生体制改革中重视对低年资护士培训，规定低年资护士必须轮转的科室，制定全国统一的培训标准，通过培训考核后方能取得护士执照。
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论文作者:李玉
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/22
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