（山东省淄博市中心医院 山东淄博 255036）
【摘要】目的：研究血液透析患者家庭支持系统和抑郁的关系，旨在提高患者生活质量。方法：随机抽取血液透析的患者58例，应用自评抑郁量表(SDS)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)进行测评调查。结果：血液透析患者轻微至轻度抑郁状态为14.3%，中度为27.6%，重度为10.3%。抑郁与家庭功能支持系统有相关性。结论：抑郁状态在血液透析患者中常见，家庭支持系统等是影响抑郁的重要因素。需加强血液透析患者及家属对抑郁的认知和健康宣教，引起家庭支持系统的重视，共同采取相应的护理干预，改善患者的抑郁状态。
【关键词】血液透析；抑郁症状；家庭支持系统
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0040-02
【Abstract】Objective To study the relationship between family support system and depression in hemodialysis patients in order to improve their quality of life.Methods 58 cases of hemodialysis patients were randomly selected and assessed by self rating Depression Scale (SDS) and family care index questionnaire (APGAR). Results Hemodialysis patients had mild to mild depression, 14.3%, moderate 27.6%, and severe 10.3%. Depression is related to family function support system.Conclusion Depression is common in hemodialysis patients, family support system is an important factor affecting depression. It is necessary to strengthen the cognition and health education of the patients and their families in the hemodialysis and their families. The family support system should be paid more attention to, and the corresponding nursing intervention should be taken together to improve the depressive state of the patients.
【Key words】Hemodialysis; Depressive symptoms; Family support system
肾病为临床最为常见病症类型，其中终末期肾病属于临床最为严重病症类型，存在有极高的治疗难度。目前，血液透析为临床处理该症最为主要对策。考虑到该症治疗周期较长，且受到病症本身作用以及各类并发症的影响，在治疗过程中患者很容易出现多种心理压力，表现为抑郁、焦虑等症状。为促使该部分患者得到有效恢复，更需要对临床护理工作加以重视。患者家属等更需要给予有效支持。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年4月—2018年5月在我院血液透析中心行规律性血液透析患者58例，现均病情稳定，神志清楚，水电解质及酸碱平衡紊乱基本纠正，无脑器质性病变。其中男性28例，女性30例，年龄27～85岁，病程3个月～11年。
1.2 方法
（1）资料收集。本次研究均在患者自愿参与的情况下展开，且由患者自主完成对各类问题填写，针对无法自主填写患者则由护理人员进行填写。家庭关怀度指数问卷(APGAR)用于评价患者的家庭关怀度，包括适应度(Adaptation，指)在家庭中部分成员出现危险时，能够得到的来自于家庭内部的支持，可帮助患者解决的实际问题。合作度(Partnership，则主要是指在日常生活中，家庭成员间所扮演的角色，以及处理日常问题的对策等)。成长度(Growth，则主要是指家庭成员在身心发展的过程中，所能够得到的来自于其他成员关心程度。情感度(Affection指家庭成员在身心发展上得到其他成员的支持与引导的程度)。指家庭成员间相互分担责任、解决问题和做决定的方式)、成长度(Growth，指家庭成员在身心发展上得到其他成员的支持与引导的程度)亲密度(Resolve，指家庭成员间在时间、空间及金钱等方面的共享程度)等5个因子。（2）资料分析。数据录入电脑建立数据库，应用SPSS11.0统计分析，统计方法为平均分析、t检验、方差分析、回归分析。
2.结果
结合对伴发以及不伴抑郁血液透析患者APCAR指数进行对比可知，存在有抑郁症状患者，在适度性以及情感度方面与不存在有抑郁症状患者均存在有显著差异，P＜0.05。且接受血液透析治疗患者在APCAR指数方面与未接受血液透析治疗患者同样存在有显著差异，P＜0.05。
3.讨论
血液透析属于目前临床治疗肾脏疾病的主要对策，且在惠民医保政策持续出台的情况下，国内接受血液透析治疗的患者数量也以极快的速度在增加。因该部分患者在恢复过程中很容易存在有焦虑、抑郁症状[1]。该部分患者在治疗过程中心理健康以及生存质量也逐步被临床所重视。目前，从大量临床报道已经可知，针对血液透析治疗患者，无抑郁症状患者在生活质量方面存在有明显优势。
家庭是其主要的休养环境和得到生活照顾的场所，家庭支持是患者身心健康和疾病防治的关键因素，医护人员应了解、掌握患者家庭的需要，使医护工作更为有效。在治疗过程中则需要对接受血液透析治疗患者家庭功能进行提升，使得患者能够得到更多的支持，且儿女通常为家庭支持的主要力量，可促使患者在恢复过程中存在有更多的信心与勇气。在有效家庭支持的作用下，可帮助该部分患者与家庭各个成员之间维持极为密切的联系，从沟通、肢体交流以及营养干预等层面对患者日常生活进行改善，帮助患者建立其积极乐观的心理状态，并养成积极向上的心态。且针对存在有抑郁症状患者，及时给予有效心理干预，更能将抑郁对患者造成的风险控制在最小[2-3]。
4.结语
本研究提示在维持性血液透析患者的临床治疗护理工作中，护理人员和患者家属共同努力，在有效心理干预的作用下，可针对该部分患者抑郁等不良心理得到有效改善，将病症对患者所造成的负面作用控制在最小，促使其尽快恢复。
【参考文献】
[1]张娟红,贾红英,孙燕，田文娟，丁媛.血液透析患者抑郁与家庭社会支持关系的研究.山西医药杂志,2012,41(6):661-662.
[2]刘卓华,宁忠芳,蔡赛兰，王利平.护理干预对提高老年患者维持性血液透析治疗依从性的影响.中国实用护理杂志，2012，28(19):15-16.
[3]廖元江,石艳,高小玲.重庆市维持性血液透析患者大五人格与焦虑、抑郁的调查研究.中国血液净化,2014,13(3):161-163.
论文作者:李静,张敏,亓慧丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
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