抗菌药是指能够杀灭细菌并且还能抑制细菌活性的药物，临床上一般用于预防和治疗细菌感染。抗菌药包括各种抗生素类、磺胺类、咪唑类等化学合成的药物。
2 抗菌药的不良反应
抗菌药物在应用到临床以后，使很多的感染性疾病都得到了良好的控制，并且死亡率也大大的降低了。但是任何药物在带来良好作用的同时也会有不良反应的存在，严重的会可能会是患者致残或者致死。具体抗菌药物的不良反应表现在以下几个方面：
2.1毒性反应
毒性反应是抗菌药物中最常见的不良反应。是由于抗菌药物而引起人体生理、组织以及器官等病理变化，也是属于一种可逆反应，因为它的严重程度是随药物剂量的加大和疗程的延长而增加的。一般是肾、肝、胃肠道以及神经系统等反应。万古霉素、青霉素以及头孢等类抗菌药比较容易产生多系统的毒性反应。
2.2 变态反应
只要是抗菌药就会引起变态反应，最常见的是由青霉素引起的过敏性休克，然后就是皮疹，皮疹几乎是各种抗生素都可以引起的。而青霉素类、头孢类就比较容易引起发热、荨麻疹、有的患者还会出现关节疼痛等，则万古霉素就会引起红人综合征。
2.3 二重感染
二重感染是由于长时间和大量使用抗生素后，有些敏感菌群受到抑制，而那些没有被抑制的菌群就乘此机会大量的繁殖，由此就在抗生素使用的过程中出现了新的感染。二重感染一般都很难控制，因为二重感染本身就对很多抗菌药物耐药，加上人体的抵抗力在疾病和原发感染的情况而减弱了，所以二重感染的死亡率也很高。
3 口服抗菌药物也需要做皮试
当我们需要注射青霉素等抗生素的时候，都是需要做皮试的，但是当我们口服抗菌药物的时候却会忽略这一点，我们拿青霉素来举例子，因为在大家的观念里口服的青霉素抗菌药是不需要做皮试的，觉得可以直接吃，没关系，其实这个想法是错的，目前口服药内也含有抗菌药成分在里面的。有相关规定，青霉素类抗菌药物，不管是静脉点滴注入还是肌内注射有或者是口服，用药之前都必须做皮试，以防止发生过敏反应，严重的甚至还会出现过敏性休克。
青霉素作为大家都很熟知的抗菌药物，由于在国际上也有很多国家的口服抗菌药是不做皮试的，所以给大家产生了一种误导，觉得口服抗菌药物也不需要做皮试，甚至有的医生也就得不需要做皮试。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因为有很多人抗菌药还是很敏感的，甚至有的人在远处闻到了抗菌药的味道就会晕倒，所以国家药品管理部门对抗生素药物还是很谨慎的。据相关研究和人员表示，其实真正引起患者过敏的不是青霉素本身等抗菌药物，而是在生产、合成、储存过程中引起导致人过敏的高分子杂质等高聚物。据相关资料显示香港奥美公司生产的“阿莫灵”能将这种高聚物杂质控制在千分之一以内，但即便是它，有关部门也严格规定其宣传材料里面不能有“服用前可以免做皮试等字体”。所以，由于口服抗菌药物方便、经济所以就成为大家经常使用的药物，而有的商家也隐瞒口服抗生素在服用前需要做皮试，所以这也是导致医生也认为能免试的相关因素。同时建议大家就诊的时候，一定要主动跟医生说是否有过敏史。如果皮试是阳性（过敏）的病人，可以在医生指导下服用其他替代药物。还有要注意的是，停止服药3天以上的患者以及使用不同批号的同类抗菌药时，也需要重新做皮试。
4 抗菌药物不良反应的预防
4.1 首先医务人员就必须要做到：
（1）询问清楚患者的既往史，包括药物过敏史、既往的用药史以及家族史等等；
（2）严格执行抗菌药物皮试常规；
（3）不要长时间的使用抗生素，特别是广谱抗生素；
（4）在使用任何抗生素之前了解清楚每一种药物可能会出现各种不良反应以及应该如何预防；
（1）严格谨慎使用毒性较强的抗菌药；
（2）联合用药的时候要注意毒性的协同作用；
（3）清楚了解发生不良反应后的抢救以及治疗措施：要是一旦发生药物过敏症状，应该立即停止用药，为了保证脑部的供血，应该将病人置于平卧位，同时还要注意保暖，避免着凉。
4.2 病人需要注意的是 ：①不要随意乱服用抗菌药，应该在医生的指导下合理使用；②炎症不是很明显严重的话尽量不使用抗生素；③主动告知医生自己的过敏史；
5 结语
通过以上内容相信大家对口服抗菌药又有了新的了解和认识，虽然它们在疗效上不但效果快、也经济、方便，但是大家对它的安全隐患还是要有所堤防。不管是静脉点滴注入还是肌内注射有或者是口服，用药之前都必须做皮试，并且据有关专家指出，口服抗菌药并不能代表绝对的安全，而且目前我国也出现了因口服青霉素前没有先做皮试而导致死亡的事件发生。所以为了保证大家的生命安全，不管是医院的医务人员还是到群众、患者都应该重新树立“口服抗菌药也需做皮试”的观念。
同时平时也要有安全服用抗菌药物的意识，就诊的时候主动告知医生是否有过敏史、既往的用药史、家族史等等；严格执行抗菌药物皮试常规；也不要随意乱服用抗菌药，应该在医生的指导下合理使用；炎症不是很明显严重的话尽量不使用抗生素；不要长时间的使用抗生素，特别是广谱抗生素；还有停止服药3天以上的患者以及使用不同批号的同类抗菌药时，也需要重新做皮试。这样大家都能够安全有效的达到治疗目的。
论文作者:张久林
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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