在我国胃食管反流病属于一种常见病、多发病，且发病率呈现逐渐上升的状态，其主要表现为烧心、反酸。很多病人经常反应，即使中药西药服用很多，也坚持治疗，但是症状依然得不到满意的控制。胃食管反流病长时间得不到缓解，已经严重影响了人们正常的工作、生活和心情。那么，当出现这些情况时，我们应该采取什么方法治疗呢？平时的饮食应当注意什么呢？下面就对胃食管反流病的一系列相关知识进行简单介绍，希望对大家在就诊时有所帮助。1 胃食管反流病及其临床表现1.1 所谓胃食管反流病，主要由于胃食管腔过度接触或者暴露于胃液而导致的临床胃食管反流症、食管黏膜损伤，这些疾病称为胃食管反流。主要分为反流性食管炎、非糜烂性反流病以及无症状反流几种情况。胃食管反流是由多重因素引起的，并发症也是同理。如食管本身抗反流机制缺陷引发的，导致食管下括约肌功能出现障碍或者食管体部运动异常。此外,还包括食管外很多物理因素导致的功能紊乱。1.2 临床表现1.2.1胃灼热和反酸胃灼热也就是大家说的烧心，会出现胸骨后疼痛，通常是在进餐后一小时表现出此症状，当平躺、弯腰、腹压增高时很容易发生烧心发生。而反向流入口腔的胃内物则常呈现酸性，这是大家所说的反酸，反酸与胃灼热一起出现，是胃食管反流病常见症状。1.2.2吞咽疼痛和吞咽困难患者有严重食管炎或食管溃疡时则会出现吞咽疼痛症状，主要由于酸性反流物刺激食管感觉神经末梢导致的。此外，反流物也会刺激机械感受器进而引起食管痉挛性疼痛，甚至会出现剧烈刺痛，主要向背、腰、肩、颈部放射，和心绞痛极为相似。由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者会出现吞咽困难，当出现食管狭窄时，吞咽困难症状会持续加重。1.2.3 其他食管外症状也是不应该忽视的，当反流物对咽部黏膜造成一定刺激时会引起咽喉炎，表现为声音嘶哑，鼻咽部不适。吸入呼吸道后容易发生慢性咳嗽，甚至出现哮喘症状，由此引起的哮喘没有季节性，多数会在夜间发生阵咳嗽或是气喘，如果按照咽喉炎、鼻炎、咳嗽等方式治疗，无法缓解该症状。2 检查手段2.1 内镜检查是判断反流性食管炎和巴瑞特食管的有效途径。通过对反流性食管炎严重程度判断评级，还可对食管粘膜进行组织活体检验，从病理状态进行判断。2.2 食管测压：通过此方式掌握食管体部运动状态以及上下食管平滑肌工作功能状态。可以了解到患者是否有动力异常，为用药提供依据。2.3 检测食管内动态PH数值：该方法能体现出反酸流程度，检验出是否是真的酸反流，进而排除功能性烧心，为临床医生提供用药指导。3 治疗方法部分患者经常会出现胸骨处烧灼式的疼痛，患者常以为是胸部出现了问题。事实上，这是胃食管反流病反酸现象，是胃食管反流病明显表现。此时患者不要害怕，要对该病治疗方法进行了解，以下简单介绍了几种治疗方法。3.1 服用抑制胃酸分泌的药物。恢复咽喉的单向阀门功能是治疗该病的关键。让胃液无法逆流到咽部，但从目前看，还没有能达到此效果的药物或治疗方式。因此，服用抑制胃酸分泌药物能够有效缓解胃酸程度，尽量减少反流液对食管刺激程度。3.2 服用促进食管蠕动的药物。服用能够促进食管蠕动的药物，增加食管向下蠕动，加强食道消化功能，使会反流的胃液回到胃部当中。3.3 按需治疗。当患者出现病情反复时，要按需治疗。在患者停药后，如果症状再次复发要再次服用该类药物，当症状完全消失后再停止服药，通过此方法可以减少相应服药量。4 如何预防胃食管反流病在了解胃食管反流治疗方法基础之上，患者还应当通过调整生活方式缓解甚至减少胃食管反流病情发作。4.1 饮食方面根据临床研究，导致食管反流病病情反复发作的原因大部分源于患者的不正当饮食。因此，胃食管反流病人除了药物治疗外，在生活上须严格控制饮食。4.1.1 适宜饮食患者平时饮食上适宜吃碱性食物、保护胃黏膜食物、增加胃肠动力的食物。日常应尽量以高蛋白、高纤维、低脂肪，易消化的食物为主。例扣瘦肉、牛奶、豆制品、鱼、虾等。适度补充新鲜果蔬，保证维生素及纤维素的正常摄入。 宜吃食物 宜吃理由 食用建议 白萝卜 白萝卜是属于碱性的食物，可以中和胃酸的作用，减少胃酸对胃黏膜的刺激，减少反流，有利于患者的恢复。 每天200-300克为宜。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 牛奶 牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质，具有保护胃黏膜，促进营养物质的吸收，增强人体免疫力，有利于患者的恢复。 每天300-500毫升为宜，热饮为佳。 冬瓜 冬瓜是属于膳食纤维类食物，含有的粗纤维具有刺激胃肠蠕动的作用，促进肠道有害物质的排出，有利于患者身体的恢复。 每天200-300毫升为宜。 4.1.2 禁忌饮食胃食管反流病患者忌吃酸性食物，如奶酪、蛋黄等；忌吃容易产生气的食物，如红薯、洋葱、黄豆；忌吃辛辣刺激食物，如辣椒、花椒等。 忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议 奶酪 奶酪是属于酸性的食物，容易导致胃黏膜酸性增加，刺激性增强，导致胃反流症状加重，不利于患者的恢复。 宜吃碱性的食物。 红薯 红薯是属于比较容易产气的食物，容易导致肠道蠕动减慢腹部胀满，影响对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。 宜吃不产气的食物。 辣椒 辣椒是属于刺激性的食物，容易刺激胃肠粘膜，导致肠道粘膜充血，肿胀，影响对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。 宜吃清淡容易消化吸收的食物。 4.1.3 吃多少合适胃食管反流病患者进食要适量，尽量不必要过饱或者过度=饿，七八分饱最适宜，要少食多餐，规律饮食。晚餐尽量不要吃的过早，防止出现睡前饥饿。此外，睡觉前三个小时，不要进食，也不要大量饮水。4.1.4 饭后要注意什么饭后不要剧烈运动，可以减少反流情况，同时要注意尽量不要做弯腰、下蹲、收复等动作，要选择放松、舒缓的运动方式，如散步等。此外，尽量避免餐后睡觉、躺卧等，以此减少反流现象。4.2 其他方面4.2.1 控制体重超重者应该适当减轻体重，因为肥胖者很容易发生胃食管反流。控制体重，除坚持体力活动外，还要控制好饮食量。4.2.2 禁烟忌酒吸烟，饮酒都会造成咽喉反流，自然也会加重胃食管反流的病情。因此，患者在患病后应该要注意戒烟限酒。4.2.3 正确体位重力的影响也是造成胃食管反流主要原因之一。平卧时状态易出现反流，而站立姿势则不会。因此，保持立位或者坐位可以有效缓解胃食管反流情况。夜晚睡眠时尽量保持床枕抬高，使头部高度高于脚部。
论文作者:薛蓉梅
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第8期
论文发表时间:2020/5/7