【关键词】恶性肿瘤；化疗；基本情况；调查；护理干预；措施
恶性肿瘤是一种常见危重症，会严重威胁患者生命安全。目前恶性肿瘤的主要治疗方法包括外科手术、化疗以及放疗等，其中放疗及化疗会使患者出现较多的不良反应，若护理不当还有可能引发并发症[1]。所以本文通过调查恶性肿瘤化疗患者的基本情况来总结针对性护理干预措施，希望能够提高患者生存质量，降低并发症发生率。
1 资料与方法
1.1研究资料
对我院2016年3月至2020年1月间收治的恶性肿瘤化疗患者进行680例随机抽取，在以上患者中有382例为男性，298例为女性，年龄最高者80岁，年龄最低者19岁，均值计算后为（51.6±4.6）岁，患者恶性肿瘤类型不同，其中421例为肺部肿瘤，143例为消化道肿瘤，70例为妇科肿瘤，剩下46例为其他类型肿瘤。
1.2研究方法
自制调查问卷对患者日常行为、心理状态、对恶性肿瘤及化疗的了解程度以及复查情况等进行调查，所有患者均对研究知情并签署同意书，除文字认读困难患者由护理人员协助之外其他患者问卷填写均独立实施。
2 结果
2.1 患者情况分析
其中有210例患者具有更亲密的亲属好友关系；211例已戒烟；对疾病治疗信心较大及一般的患者分别为98例及438例；对化疗的意义清楚知道及基本知道的患者分别为125例及371例；了解化疗毒副作用程度非常高及较高的患者分别为20例及402例；完全配合及基本配合治疗的患者分别为401例及228例；彻底贯彻定期复查及基本做到定期复查的患者分别为371例及244例。
2.2 总结化疗毒副作用
常见的化疗毒副作用包括血红蛋白、血小板及白细胞计数降低，消化系统、泌尿系统、循环系统、神经系统、皮肤血管及毛发等系统异常，在本次研究对象中常见的消化系统症状为食欲下降及恶心，常见的泌尿系统症状为血尿，循环系统常见症状为心率、血压、心肌酶谱异常，神经系统异常表现为肢体麻木及反应迟钝，皮肤血管表现为色素沉着及血管形态异常。较严重，且发生率较高的化疗毒副作用为毛发脱落，本次研究中共542例患者出现该症状[2]。
3 讨论
根据不同化疗患者基本情况及毒副作用的差异性实施针对性护理。
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3.1 心理干预
护理人员需告知患者化疗的效果、毒副作用等相关知识，使其在面对疾病及治疗的过程中保持科学的态度及对疾病治疗的信心，引导患者通过改善生活方式来缓解压力和情绪异常，并使其机体免疫力有所提高。其次，告知患者对于转移病灶、残存癌细胞使用化疗来消灭的必要性，使其了解相关毒副作用可以缓解及控制，鼓励患者定期复诊来提高预后效果[3]。
3.2 观察病情的必要性
患者及家属应重视化疗后其身体的相关反应，帮助医护人员尽快根据毒副作用进行相应处理，比如白细胞计数下降可能导致全身乏力；贫血可能导致结膜或面色苍白；神经毒性可能导致肢体麻木或无力；泌尿毒性则会引起尿痛、尿急或血尿等症状[4]。
3.3 毒副作用干预
对于出现白细胞下降的患者，应根据其白细胞计数情况实施不同护理方法，升白细胞类药物可应用于数值在3.0至4.0×109/l的患者中，若其指标仍然不断下降可使用粒细胞集落刺激因子进行肌注，甚至将化疗停止、每日检查白细胞计数或在必要时使用抗生素；若患者出现消化系统症状，可以其症状为依据给予相应药物，比如将吗丁啉等应用于呕吐患者，樟脑酊给予腹泻患者，可视其症状严重程度将化疗停止；出现泌尿系统症状的患者可进行膀胱冲洗，给予抗生素、肝素等，情况严重者需调整治疗方案以减少使用肾毒性较高的顺铂实施化疗；出现循环系统症状的患者需定期复查心电图，根据症状给予辅酶Q10、潘生丁、抗心衰及抗心律失常药物，减少在化疗中使用正定霉素以及氟尿嘧啶等对心脏具有严重危害的药物，存在冠心病及高血压等慢性疾病的患者应慎用或不用阿奇霉素来减少心血管异常；出现皮肤血管症状的患者可实施理疗、热敷或给予波尼松、氢化考的松注射等予以改善，另外可冷敷硫酸镁及雷佛奴尔液，或使用中药液进行皮肤擦拭，存在疼痛症状的患者可适当给予镇痛类药物；神经系统毒副作用患者需加强巡房及陪护以减少跌倒等意外事件，治疗中减少使用长春新碱来避免神经功能异常[5]。
在基础情况及毒副作用不同的患者中需实施不同的护理干预措施以提高治疗和预后效果，所以护理人员应在治疗前详细了解恶性肿瘤化疗患者的基本情况，并提高对各种化疗毒副作用的了解程度，掌握正确的处理方法和技术，保证护理服务的质量。患者出院之后，护理人员应叮嘱其保证良好的生活习惯及心理情绪，定期复诊复查。
参考文献：
[1]刘晓艳.恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理中的疗效[J].糖尿病新世界,2019,22(24):124-125.
[2]卓海燕,侯琳.胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗临床护理对血糖控制效果的影响[J].糖尿病新世界,2019,22(24):126-127.
[3]李兰凤,陈丽云,鄢虹,杨小敏,韩碧晴,周艳.饮食护理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(32):142+146.
[4]戴芹,孙英,左晓莉.综合性护理干预在胸部恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(91):94-95.
[5]陈雪琴,潘志颖,许妙灵.营养护理干预模式对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果分析[J].湖北科技学院学报(医学版),2019,33(05):427-429.
论文作者:周黎艳
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
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