提起阿司匹林，相信很多人都不会陌生，这是一种处方药，对于解热镇痛，抗风湿等，有较好的疗效，在日常生活中，人们常用它来治疗感冒发热、肌肉痛等各类疼痛，以及风湿性关节炎等炎症。但是有很多人不知道，阿司匹林有可能对身体造成严重的危害。1 阿司匹林都有哪些用途？（1）用于使潜在或者疑似患有急性心肌梗死的患者，降低发病风险；（2）用于预防心肌梗死的复发；（3）用于降低脑卒中和短暂脑缺血的发作风险；（4）用于降低心绞痛疾病的发作风险；（5）在进行外科大手术，或者介入手术之后，用来预防深静脉血栓等；（6）用于缓解感冒等引起的发热；（7）用于镇痛和对抗风湿疾病等。2 服用阿司匹林的禁忌及不良反应在服用阿司匹林时，禁止饮酒。正常情况下，酒中的乙醇会在肝脏的酶的作用下，变成乙醛，之后形成乙酸，逐渐分解成水和二氧化碳。但是，阿司匹林中的成分，会降低肝脏中的乙醛脱氢酶的活性，使得已经形成的乙醛不断累积，加重身体的疼痛感，并造成肝部的损伤。阿司匹林在临床上使用的时间很长，而且应用范围很广，在这种情况下，也发生了很多的不良反应。（1）服用阿司匹林的胃肠道症状服用阿司匹林最常见的不良反应就是胃肠道症状，这种症状最明显、也最常见的表现有：恶心、呕吐、上腹部疼痛等。在口服阿司匹林的时候，很有可能会直接对胃黏膜造成剌激，引起上腹不适，并且发生恶心呕吐的情况。而如果长期使用阿司匹林，很容易导致胃黏膜受到损伤，继而引发胃溃疡及胃出血。所以说，如果要长期使用阿司匹林，那么应该经常监测血像和大便潜血试验，并且在必要的时候进行胃镜检査。在服用阿司匹林的时候，最好不要空腹服用，或与抗酸药同服，；另外，患有溃疡病的患者应慎用或不用。像米索前列醇等，增强胃黏膜屏障功能的药物，对治疗阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效。简单来说，就是阿司匹林对于肠胃的潜在损伤非常大，所以在使用的时候应该严格按照医嘱，合理控制药量。（2）服用阿司匹林的过敏反应对于某些特异性体质者来说，在服用阿司匹林之后，可能会出现起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，这种症状在中年人或鼻炎、鼻息肉的患者中比较多见。出现这种情况的原因，是由于阿司匹林生成的抑制前列腺素所致，并且，也与阿司匹林对免疫系统的影响有关。过敏反应导致的哮喘大多症状严重，而且发作时间持久，最重要的是，一般的平喘药对这种情况没有作用，只有使用激素的效果比较好。另外，还有可能出现阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉，也就是典型的阿司匹林三联症。（3）服用阿司匹林的中枢神经系统反应在大量服用阿司匹林时，神经症状一般才会出现，而这种症状被称为水杨酸反应。具体的症状是，患者出现头痛、耳鸣、视力减退等情况；当用药量剂量过大时，患者还有可能会发生昏迷，甚至出现精神错乱、惊厥等情况，这些症状一般会在停药后2到3天完全恢复。大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。（4）服用阿司匹林造成的肝损害在通常情况下，当阿司匹林被大剂量应用时，还容易引起肝损伤。并且这种损害是慢性的，而不是急性的作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体来讲，就是在进行治疗后的几个月内，患者一般没有明显的症状，有部分患者会在腹部的右上方，有不适和触痛的感觉发生。在检查的时候，会发现血清肝细胞酶的水平升高，但通常没有明显的黄疸。在停用阿司匹林后的1个月内，患者体内的血清转氨酶多能够恢复正常，和其他两种类型的风湿病相比，全身型类风湿病儿童，更易出现肝损害。当发现阿司匹林已经引起肝损害后，临床的处理方法是先停药，同时给予氨基酸补液、肌苷等药物，口服强的松，一般情况下，一周左右症状就能消失。（5）服用阿司匹林造成的肾损害长期使用阿司匹林，对于肾的损害非常严重，可发生间质性肾炎和肾功能减退等。如果长期大剂量的服用阿司匹林，还会导致氧化磷酸化解偶联，钾元素从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高。更为严重的后果是，下段尿中可出现蛋白、细胞等。有专家学者认为，部分肾盂癌患者，就是由于滥用阿司匹林等止痛药，导致的继发性并发症。（6）服用阿司匹林对血液的影响在服用阿司匹林的过程中，血液中白细胞和血小板的数量、血细胞比容、血红蛋白的含量一般不会改变。但是，如果长期服用阿司匹林，可能会导致缺铁性贫血。（7）服用阿司匹林的心脏毒性临床上，服用治疗剂量的阿司匹林，不会对心血管造成重大的影响作用。但是，大剂量的阿司匹林，可以直接在血管平滑肌发生作用，而导致外周血管扩张；而中毒剂量的阿司匹林，可以直接麻痹中枢性血管的运动作用，从而抑制体内的循环功能。（8）服用阿司匹林引发瑞氏综合征在儿童流感或水痘治疗时，盲目的使用阿司匹林，可能会引起瑞氏综合征。瑞氏综合征，是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征，在某些急性病毒性传染病之后，发生的概率较高。瑞氏综合征的病因目前还不明确，但普遍认为与病毒、水杨酸盐、外源性病毒、内在代谢缺陷等因素间相互影响而造成。所以在临床上，不主张使用阿司匹林，进行病毒性感冒的治疗。另外，经医学研究发现，儿童在患有病毒性感染性疾病时，服用阿司匹林会加强瑞氏综合征的患病率。因此，在家里还是应该常备一些儿童用药，不要轻易给孩子服用阿司匹林。经过近年的临床数据显示，服用阿司匹林造成胃出血的概率，越来越高，但是有些疾病，是需要长期服用阿司匹林的，那么，患者在服用的时候，该如何避免胃出血呢？3 长期服用阿司匹林的患者如何预防胃出血（1）谨慎使用阿司匹林，如果患有胃溃疡等症状，应该结合胃粘膜保护剂使用，一旦发现腹部有不适症状，或者无端出现烧心、腹痛等，应该马上停止用药；（2）调整生活习惯，戒烟戒酒。香烟有导致消化道溃疡的可能，而过度醺酒会对胃粘膜造成损伤，导致急性溃疡、穿孔或出血。而酒精会使阿司匹林的抗血小板活性提高，使得出血的时间被延长；（3）养成健康饮食的习惯，对于生冷、酸辣或者刺激性较强的食品，不要使用，避免症状加重。
论文作者:薛蓉梅
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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