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【摘 要】高血压是心血管内科常见的一种疾病，该类患者主要的临床表现包括头晕、头痛、疲劳以及心悸等。经研究表明，高血压发病常和精神紧张、高钠盐以及低钾饮食有关。与此同时，相关学者经研究表明，高血压患者在积极治疗的基础上，需合理科学地控制饮食，从而提高治疗疗效。本课题重点对高血压与饮食关系的研究进展进行综述，以期提高高血压患者的生活质量。
【关键词】高血压；饮食；关系；生活质量
进入二十一世纪以来，在社会经济稳健发展的大背景下，高血压患者人数不断增多，高血压治疗水平已取得一定进步与发展。与此同时，为了顺应时代发展潮流，满足日益严格的疾病诊疗要求，高血压研究重心逐步向分析高血压与饮食间关系。其中，高血压指以体循环动脉高压上升为临床特征，即收缩压超过140毫米汞柱及舒张压超过90毫米汞柱伴随肾、脑及心脏等器官功能或器质性损伤的综合征，发病率高呈逐年递增趋势，以超过55岁老年人为好发人群，其诱发机制与遗传因素、精神因素、年龄因素、生活习惯、药物影响及其他疾病存在着密切联系[1-2]。鉴于此，本文针对高血压与饮食关系的研究具有重要意义。
1.高血压分期管理
作为临床常见心血管疾病，高血压不止是脑卒中及冠心病的风险因素，更是威胁人类健康的“杀手”。有统计资料表明，全球范围内高血压患者约有10亿人，我国约有1.6亿人，每年超过700万人由于高血压过早死亡，并且饮食不规律、缺乏运动及肥胖现已成为诱发高血压的潜在因素[3-4]。同时，发展中国家高血压发病率显著高于发达国家，以我国为例经济水平高速发展，人均生活水平不断提高，大部分人生活习惯及饮食习惯发生改变，一旦高热量食物摄入过量或烟酒过度，均存在引发高血压的可能性。此外，高血压发病机制受种族因素影响，以美国为例居住于本地的黑人高血压发病率显著高于白人。
一般说来，收缩压正常值120至139毫米汞柱、舒张压正常值为80至89毫米汞柱，均不得低于120毫米汞柱及80毫米汞柱。按血压等级，高血压可分为1级高血压、2高血压及3级高血压，1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱、舒张压90至99毫米汞柱，2级高血压为160至179毫米汞柱、舒张压100至109毫米汞柱，3级高血压为收缩压超过180毫米汞柱、舒张压超过110毫米汞柱[5-6]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床建议所有级别高血压患者主动改变生活方式，一旦确诊为1级高血压最低值或存在明显疾病威胁时立即使用降压药物。除去临床试验外，高血压与饮食间尚不存在确切的论断。
2.高血压与饮食间关系
高血压传统非药物治疗主要通过改变生活方式，例如：减轻压力、停止吸烟、限制酒摄入量、加大体育运动、减少钠摄入量及减轻体重等，而控制饮食法能有效阻碍高血压发展，主要通过构建健康的膳食结构及培养合理的饮食习惯以达到降低血压控制血压的目标，现已有发达国家建立高血压治疗饮食标准开展长期随访观察，判断饮食标准是否达到降低血压及控制血压的目标。有研究资料表明，高血压与饮食蛋白呈负相关联系，而饮食蛋白是动物蛋白亦是植物蛋白尚不存在确切定论。有学者经研究表明，纳入高血压患者将部分碳水化合物替代为瘦红肉动物蛋白，发现能减少其高血压心血管标记。
有研究资料表明，每日摄入4克鱼油能有效降低舒张压1.5至1.6毫米汞柱及收缩压1.7至2.1毫米汞柱，尤其是超过45岁且血压为140/90毫米汞柱的中老年人，降压效果更为明显，而鱼油胶囊中的降压有效成分自于深海鱼类所产生的二十二碳六烯酸及二十碳五烯酸。由此可见，饮食方式及个别食品消耗直接影响高血压降压效果。单不饱和脂肪酸能有效降低血压，以橄榄油为例内含丰富的单不饱和脂肪酸，现已被提倡用于治疗心血管疾病，而有研究资料表明，橄榄油不止能降低血压改善脂肪层，更能减少血管炎症标记。此外，蓖麻油、花生油及坚果类含有较高的单不饱和脂肪酸。
作为预防高血压的持续性大规模试验，地中海饮食涉及补充混合坚果及橄榄油，现已于2010年全面完成，其试验结果表明相较于低脂肪饮食，地中海饮食能显著降低舒张压及收缩压，混合坚果组平均降低舒张压2.6毫米汞柱、收缩压7.1毫米汞柱，橄榄油组平均降低舒张压1.6毫米汞柱、收缩压5.9毫米汞柱，并且2种地中海饮食试验中收缩压下降效果更为显著，混合坚果组平均下降7.4毫米汞柱、橄榄油组平均下降6.2毫米汞柱[7]。由此可见，饮食中含有丰富的单不饱和脂肪酸能有效保护人体心血管。纤维饮食能有效增强饱腹感减少能量摄入以达到降低体重控制血压的目标。
纤维饮食与心血管疾病间关系不同的临床试验研究发现不同的结果。超过20个纤维饮食临床试验研究结果表明，饮食摄入纤维能降低高血压患者血压，尚不存在正常的血压个体定论，并且实行8周试验后，纤维饮食与降低舒张压4.2毫米汞柱、收缩压5.95毫米汞柱存在着密切联系，尤其是超过40岁的患者，适量补充纤维素的降收缩压效果明显，而纳入高血压患者与正常人均实行纤维饮食发现，血压降低效果不存在明显差异性，性别及体重均不是纤维饮食影响血压控制效果的变量因素[8]。由此可见，纤维饮食与血压下降效果是否存在关联尚无定论，存在促使血压下降趋势的可能性。
有研究资料表明，以蔬菜为主的饮食方式与高血压发病率、心血管疾病发病率存在着密切联系，存在降低血压的可能性，而以蔬菜为主的素食主义者与非素食主义者相比，前者血压水平更低，一旦非素食主义者选择蔬菜饮食方式能明显降低其原有的血压水平。有学者经研究表明，纳入素食主义者及非素食主义者实行蔬菜饮食方式，发现素食主义者与非素食主义者相比其舒张压下降5.0至6.0毫米汞柱、收缩压下降6.0至14.0毫米汞柱，而素食主义者高血压发病率由2.0%上升至40.0%、非素食主义者高血压由8.0%上升至60.0%。
3.结语
通过本文探究，认识到伴随社会经济不断发展，我国城市规模不断扩大，高血压患者人数不断增多，高血压治疗水平逐步成熟，社会对于高血压研究提出全新的要求及标准。如何分析高血压与饮食间关系，是医学研究人员在实际工作过程中所面临的主要问题。因此，综述高血压的概念，分析高血压与饮食间关系，提出具体的研究成果具备显著价值作用。总之，结合本课题的研究综述，认识到需根据高血压患者的具体病情，合理、科学地给予饮食方案，从而确保高血压患者生活质量提高。
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论文作者:蒲春冰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/8
标签：高血压论文; 毫米汞柱论文; 饮食论文; 收缩压论文; 血压论文; 高血压患者论文; 素食论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期论文;