孙前进 陈立俠
（江苏省徐州市中医院检验科 江苏 徐州 221006）
【摘要】 目的：分析人附睾蛋白4与糖类抗原CA125、CA199联合测定对卵巢癌的诊断价值。方法：选取2014年4月～2015年5月期间，我院接收的卵巢癌患者60例为观察组，选取同期到我院体检的健康人员60例为对照组，采用酶联免疫吸附试验和电化学发光全自动免疫分析仪对两组人员的血清HE4、CA125以及CA724进行检测，对比分析两组人员的检测结果。结果：观察组患者的HE4、CA125、CA724以及阳性率明显高于对照组。结论：HE4与CA125、CA724联合检测可有效提高卵巢肿瘤诊断的灵敏度，且准确性较高，值得在临床上应用和推广。
【关键词】 HE4;CA125;CA724;卵巢癌
【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0165-02
卵巢癌是女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤，在女性生殖系统恶性肿瘤中占到了三分之一的比例，且在妇科恶性肿瘤中致死率排在第一位，因此，早诊断、早治疗是提升卵巢癌患者生存率的关键[1]。人附睾蛋白4(HE4) 是近几年才发现的血清肿瘤标志物，其在卵巢上皮性恶性肿瘤诊断中具有较高的应用价值，但因其细胞分化比较复杂，但早期诊断困难较大,诊断效果并不显著[2]。本文主要就人附睾蛋白4与糖类抗原CA125、CA199联合测定对卵巢癌的诊断价值进行分析，并作如下报告：
1.研究对象与方法
1.1 研究对象
选取2014年4月～2015年5月期间，我院接收的卵巢癌患者60例为观察组，年龄27～72岁，平均年龄炒(45.3±6.7)岁，依据国际妇产科联盟(FIGO)2000标准进行分期，I～Ⅱ期36例，Ⅲ—Ⅳ期24例，所有患者均已排除炎症、感染以及其它系统的疾患与肿瘤家族史；选取同期到我院妇科门诊体检健康人员60例，年龄为30～73岁，平均年龄为(46.5±7.3)岁。
1.2 方法
1.2.1标本采集与处理 于手术前清晨采集空腹静脉血3ml，室温静置1h左右，以4000rmin 离心15min，分离血清后，待检。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2仪器和方法 对观察组患者的血清HE4水平进行测定，仪器使用康乃格诊断试剂公司生产的酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒，注意严格按照相关的说明书进行操作，检测采用酶标仪为BIO-RAD Model550。血清CA125、CA724水平测定使用全自动电化学发光免疫分析系统与其配套的试剂盒进行检测，严格按照仪器相关的说明书进行操作。
1.3 观察指标
观察两组患者的HE4、CA125、CA724 的血清含量，肿瘤标志物单独检测与联合检测的阳性率、灵敏度、特异度。
1.4 统计学处理
本次研穷获得的所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，采用t对计量资料进行检验，组间对比则采用χ2进行检验(P＜0.05)，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者HE4、CA125、CA724的血清含量比较
检测结果显示，观察组患者HE4、CA125、CA724的血清含量分别为（153.11 ±15.78）pmol/L、（294.36±29.34）U/ml以及（9.18±1.21)U/ml，对照组分别为（36.41±1.29）pmol/L、（10.24±1.31）U/ml以及（2.68±0.43U/ml，观察组显著高于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。
2.2 观察组各肿瘤标志物单独检测与联合检测的阳性率、灵敏度、特异度比较
检测后，观察组HE4、CA125、CA724单独检测的灵敏度为43.3%、51.6%、48.3%，特异度为100%、96.6%、88.3%，阳性率分别为48.3%、31.6%、18.3%,rr三者联合检测的灵敏度、特异度以及阳率性分别为83.3%、71.6%、90.0%，联合检测的灵敏度与特异度明显优于对照组组(P＜0.05)，差异有统计学意义。
3.讨论
HE4是一种乳酸蛋白结构域家族分泌蛋白，由位于染色20q12～13.1上的WFDC2基因编，是Kirchhoff等[3]人在附睾远端的上皮中发现，之后又对其进行了深入的研究发现其主要分布在人体附睾与其他生殖系统上皮，例如输精管上皮、输卵管上皮以及子宫内膜等均有存在。相关研究显示[4]HE4在多种肿瘤细胞中均有较高表的达；CA125是一种高分子量糖蛋白，在人体正常分化的组织细胞中无或者少量存在，而在部分癌症患者，如卵巢癌等患者体内则会大量分泌，并释放到血液中，是当前临床诊断卵巢癌最主要肿瘤指标；CA199则是一种黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，在卵巢癌临床诊断也较高的应用价值。大量的研究显示[5]，在卵巢癌人临床诊断与鉴别诊断中，HE4阳性检出率最高，然后是CA125与CA199，表HE4、CA125以及CA199均能较好的反映出卵巢癌的存在，与多数报道结果一致。
本次研究显示，观察组患者的HE4、CA125、CA724的血清含量明显高于对照组，且单独采用HE4、CA125、CA724对观察组患者灵敏度、特异度以及阳性率检测后发现，三者联合检测的灵敏度、特异度以及阳性率明显优于对照组(P＜0.05)。由此可见，HE4、CA125、CA724三者联全检测在卵巢癌早期临床诊断中具有较高的的应用价值，值得在临床上推广和应用。
【参考文献】
[1]涂晓波,徐冬梅.人附睾蛋白4与糖类抗原CA125、CA199联合测定对卵巢癌的诊断价值[J].中国卫生检验杂志,2014,01:90-91+94.
[2]陈宗波,陈展泽,李国选等.人血清附睾蛋白4和糖类抗原125联合检测对卵巢癌的诊断价值[J].检验医学与临床,2014,06:749-751.
[3]程敏麒.人附睾分泌蛋白4和糖类抗原125水平检测在卵巢癌诊断中的价值[J].实用临床医药杂志,2015,01:72-74.
[4]李秀华,冯梅,钟沛霖等.血清HE4联合CA125、CA199检测对上皮性卵巢癌的诊断价值[J].宁夏医科大学学报,2015,08:959-962.
[5]龚红霞,徐明娟.联合检测HE4、CA125、CA19-9和CEA在卵巢癌诊断中的应用[J].中国医学前沿杂志(电子版),2015,10:41-44.
论文作者:孙前进,陈立俠
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/9
标签：卵巢癌论文; 附睾论文; 血清论文; 患者论文; 蛋白论文; 灵敏度论文; 糖类论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;