第三军医大学第二附属医院 重庆 400037
【摘 要】目的：探寻较为合理、高效的低年资护士培养模式。方法：将低年资护士分为两组，实验组接受综合能力培训，对照组仅接受临床技能培训。培训结束后对低年资护士进行考核，并统计患者满意度，进行统计学分析。结果：实验组护士考核通过率和患者满意度均高于对照组，有统计学意义。结论：包括职业素养、操作技能、沟通技巧的综合能力培训模式，有助于提高低年资护士的培训效果。
【关键词】低年资护士；综合能力；培训模式
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0974-01
低年资护士，指的是工作年限在1~3年之间的临床护理工作者。我国护理人员严重缺乏，需要靠新护士不断补充到护理队伍，这使得护理队伍呈现年轻化趋势。但是低年资护士因为经验不足，存在专业知识缺乏、临床操作不熟练、应变能力差、工作缺乏条理性、职业意识淡薄等问题，导致护理不良事件、差错事故偶有发生，纠纷投诉不断。年轻护士所占比例越来越大，是医院护理工作的生力军和未来的主力军，重视对低年资护士的培养，是建设医院高素质护理队伍的关键。本文尝试探索一种对低年资护士综合能力的培养模式，以期提高低年资护士考核通过率，以及患者对护理的满意度。
1 对象与方法
1.1 培训对象 2013年1月-2014年12月在我院消化内科工作，已从事临床护理工作1~3年的护士28人，其中本科4人，专科24人。
1.2 培训方法
1.2.1 培训分组 随机将28位低年资护士分为两组，每组14人，包括本科2人，专科12人。一组接受综合能力培训（后称“实验组”），一组仅接受临床技能培训（后称“对照组”）。
1.2.2 培训地点 选择患者相对集中的输液室、胃镜室、住院部和抢救室，并与其他科室建立岗位轮换关系，在本科室培训合格后可去神经科、骨科等科室轮岗。
1.2.3 培训老师 主管护师，或取得护士执业证书多年，有临床带教能力的高年资护士。
1.2.4 培训时间 每批每室2人，每室培训2个月，结束后接收指标考核并进行患者满意度调查，合格后转入下一室培训。
1.2.5 培训内容 临床技能培训包括输液插针、静滴调速、胃镜辅助、心肺复苏、抽血、配药等，配合临床治疗工作展开。综合能力培训在此基础上还包括呼吸机、吸痰器、心电监测等治疗机器的使用练习，和病情观察、问题分析、问题独立解决能力、危重病情护理、护理记录书写等其他能力。
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1.2.6 培训方法 采用一对一带教方式，每位高年资护士在培训期间只负责一名低年资护士的教学任务，可以根据不同人的特点制定有区别的培训计划、内容和目标，，重视综合分析能力的培训，安排病例分析、问题讨论，以促进低年资护士对于临床具体工作的思考，并在培训中及时发现问题予以指正。
1.2.7 培训考核 制定统一的考核标准和细则，由护理部主任、带教老师一同出题，对低年资护士的护理业务水平进行理论考核，并模拟案例对其进行临床实践考核。
1.3 统计学处理 运用SPSS 18.0软件进行统计学处理，并对结果进行X2检验，P＜0.05则有统计学意义。
2 结果
每个低年资护士的培训周期为12个月，每一批培训结束后分别对参加培训的护士进行考核并记录至档案，待全部28名低年资护士完成培训后进行统计分析。结果表明，实验组所有病室的培训考核仅有2人次没有通过（不计轮岗，以每人4次考核计算），合格率96.4%，患者满意度100%。对照组培训考核7人次未通过，合格率87.5%，全程71位患者有3位不满意，满意率约95.8%。经检验，P＜0.05，具有统计学意义。
3 讨论
通行的临床护理技能固然重要，也是整个护理培训的重中之重，但是针对不同科室的特点，对低年资护士进行综合能力培训意义显著。以下是笔者在整个培训过程中总结的重点培训事项，供同行参考。
3.1 对护士职业素养的培训
护理工作是临床治疗的重要辅助，护士应了解科室相关疾病知识，重点进行临床常见病和多发病的学习，利用交班、查房、巡视、教育等形式针对特殊个案、疑难病例，从基础知识、专业知识入手，向低年资护士进行讲解，并与之一同分析、讨论，以帮助其形成逻辑思维能力，把理论知识与临床实践结合，变被动学习为主动，提高低年资护士的理解能力、接受能力等学习能力。
每月组织护理讲座，提前告知低年资护士准备讲课内容，再由护士长进行指导，低年资护士修改后进行讲课，以帮助其提升语言表达能力、交流能力等个人能力。由高年资护士向其推荐《医者仁心》《中华护理杂志》等书籍、杂志，使其通过自我学习培养高度的责任心和良好的职业道德，树立以患者为中心的服务意识，并促进其科研意识，将临床实践形成可供交流的理论[1]。
笔者在写作前分别对话了两组完成培训的低年资护士，发现实验组在培训后的职业素养明显强于对照组。
3.2 对护士操作技能的培训
这是两组低年资护士共同进行的培训，足见其重要性。根据各科室特点和护士自身特点，制定有针对性的培训计划，抓好基础护理操作培训。由护士长和带教老师组成培训、考核小组，指导低年资护士操作，后者参加培训后需自己加强联系，以通过考核，考核不通过者，务必做到天天达标，熟练掌握临床操作技能，以满足临床护理的需要。
参与危重患者急救，是护士辅助临床治疗的重要环节，以对急诊、危重患者的护理操作为考核重点，护士长每天坚持护理巡视，对低年资护士的护理措施、护理质量进行检查，及时发现护理问题并解决，对低年资护士进行操作指导，能够提高后者的操作技能及解决问题能力[2]。
3.3 对护士沟通技巧的培训
与患者沟通交流，是护理人员每天都要面对的，提高沟通技巧，是提高患者护理满意度的重要途径。实验组对低年资护士的沟通技巧进行了专门培训，而对照组仅在操作培训中穿插了部分日常的沟通技巧，不系统，且需靠护士自己观察领悟方能掌握。对患者满意度进行统计的结果表明，实验组会在操作前对患者姓名、床号进行核对，牢记患者生活中的身份，常对患者进行询问、安慰、鼓励，患者满意度高。而对照组与患者的沟通交流较为随意，虽未发生冲突，但患者满意度较实验组低。
对低年资护士进行综合能力培训，强化其职业素养、操作技能、沟通技巧，能够提高护理质量，保障护理安全，笔者抛砖引玉，希望同行提出更为完善的培训模式。
参考文献：
[1]刘春,曹晓燕,杨红利等.浅谈低年资护士综合能力的培养及体会[J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(1):118-119.
[2]李丽萍,刘艳.低年资护士综合能力培训模式的探讨[J].中外医疗,2013,32(3): 169,171
论文作者:施名铭
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/20
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