寿光市人民医院 山东寿光
关键词：喉肿瘤；腺样囊性癌；病例报告
1 病例报告
患者男，54岁。因声嘶进行性加重5个月就诊。患者5月前无明显诱因出现声嘶，进行性加重，伴有轻微干咳，无发热，无进食梗阻感。查体：浅表淋巴结未触及肿大，颈部未扪及明显肿块，无明显触痛，气管居中，颈部B超示右侧声带周围实性占位，未见明显淋巴结肿大。颈部强化CT示右侧声门旁间隙类圆形肿块，边界尚清，累及声门上区、声门区及声门下区，考虑喉癌可能。喉镜见右侧声带固定，右侧喉部整体性隆起，表面尚光滑，声门裂狭窄，发音时声门闭合欠佳。于全麻下行喉肿物切除术，切除肿物约2cm×2cm×1.5cm大小。术后病理示（喉部）腺样囊性癌，上下切缘均阴性。术后给予对症治疗，病情好转出院。目前随访1年，未见复发转移。
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2 讨论
喉部恶性肿瘤以鳞状细胞癌最为多见，喉腺样囊性癌约占喉恶性肿瘤的0.25%[1]。腺样囊性癌局部侵袭性没有鳞癌明显，边界大体清晰，对邻近结构以推压为主，易误诊为良性肿瘤[2]。腺样囊性癌生长缓慢，具有嗜神经生长特点，易远处转移。喉痛为喉部腺样囊性癌的主要症状，可能与肿瘤侵犯神经有关。本例患者以声嘶为主要症状，易误诊。对本病目前多数学者主张局部广泛的手术切除。切缘阳性者术后须行放疗，照射剂量宜达60Gy以上[3]。本病发展缓慢，可带瘤生存若干年，远处转移是危及患者生存的重要原因。
参考文献：
[1]Damborenea TJ，Campos del Alamo MA，Marin GJ，etal.Adenoid cystic carcinoma of the larynx，case report and literature review[J].An Otorrinolaringol Ibero Am，1999，26（3）：257-263.
[2]付晓强，徐雷鸣.喉腺样囊性癌一例[J].中华放射学杂志，2001，35（11）：859.
[3]Moukarbel RV，Goldstein DP，O’Sullivan B，et al.Adennoid cystic carcinoma of the larynx：a 40-year experience[J].Head Neck，2008，30（7）：919-924.
论文作者:殷晓敏,桑晓光,王涛
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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