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摘要：目的 对近距离视功能训练治疗儿童近视性弱视的效果及对其近视度数变化的影响进行深入探究。方法 随机筛选2014年8月～2016年3月于我院诊治的近视性弱视患儿224例，并将其平均分为一般组与特别组。对一般组患儿进行常规治疗，给予特别组患儿在前者基础上进行近距离视功能训练，对比两组患儿治疗后的临床效果和近视度数变化情况。结果 特别组患儿中，显效90例，有效21例，失效1例，治疗总有效率为99.11%；一般组患儿中，显效71例，有效11例，失效30例，治疗总有效率为73.21%，两者数据差异具有统计学意义（前者大于后者，P<0.05）；此外，两组患儿在治疗后的近视度数变化情况中亦存在统计学差异（前者优于后者，P<0.05）。结论 在给予近视性弱视患儿常规治疗的同时进行近距离视功能训练，不仅可获得良好的临床疗效，且还能够有效降低患儿的近视度数，值得借鉴。
关键词：近距离视功能训练；童近视性弱视；效果；近视度数变化
前言
医学上将人体处于视觉发育早期时，其竞争着的双眼视刺激输入失去平衡所导致的病症称为近视性弱视[1]。在该病症中，有相当一部分病例伴有高度近视或散光。本文探讨了近距离视功能训练治疗儿童近视性弱视的效果及对近视度数变化的影响，现报告如下。
1.信息与方式
1.1患儿基本信息
选择224例从2014年8月～2016年3月就诊于我院的近视性弱视患儿，严格遵照自愿和随机原则将其分为两组，每组各112例。其中一般组女患儿49例，男患儿63例；年龄为3～14岁，平均年龄为(6.53±1.25)岁；高度近视29例，中度近视51例，轻度近视32例。特别组女患儿48例，男患儿64例；年龄为3～15岁，平均年龄为(6.55±1.37)岁；高度近视28例，中度近视50例，轻度近视34例。对两组患儿的基本信息予以科学性的对比分析，其结果显示差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方式
给予一般组患儿配戴相应的矫正眼镜后，使用红光闪烁治疗仪对其予以进一步治疗。对特别组患儿在前者治疗基础上添加近距离视功能训练：以患儿的年龄、性格特点、心智等先天条件以及实际临床情况为依据，要求先天条件与临床情况均良好的患儿练习刺绣；要求先天条件与临床情况一般的患儿练习绘画；求先天条件与临床情况较差的患儿练习穿针（亦可更换其他训练方式，避免患儿心生厌倦和抵触情绪）。在整个治疗过程中，所有患儿均要在3～6个月内复查1次，并每年进行1次散瞳验光；医护人员根据患儿屈光度及视力的实际改善情况对其戴镜度数和治疗方法予以及时性的调整[2-3]。
1.3 疗效判定标准
医护人员以中华眼科学会儿童弱视斜视防治学组的评价标准为依据对两组患儿的疗效予以评估。显效:患儿经过治疗后三年内视力仍保持正常；有效:患儿接受治疗后的视力提高0.9以上；失效：患儿接受治疗后的视力没有任何明显改善甚至导致近视更为严重。（灵验+有效）/总例数×100.00=总有效率。
1.4 统计学处理
首先将所有研究数据进行初步的整合，再予以统计学软件SPSS20.0对其进行科学性分析处理，以（ ）表示计量资料，检验用t进行，通过卡方值 比较计数资料，若其比较结果显示P<0.05，则可视为两者存在统计学差异。
2.结果
两组近视性弱视患儿经过治疗后的总体情况为：一般组患儿中，显效71例，有效11例，失效30例，治疗总有效率为73.21%；特别组患儿中，显效90例，有效21例，失效1例，治疗总有效率疗为99.11%。无论是在治疗总有效率还是患儿度数改变情况中，两组患儿间的数据差异均具有统计学意义（特别组均优于一般组，P<0.05）。其实际详情如下列两表所示：
3.结论
近视性弱视在幼儿中较为多见，因其高度近视而得不到正常的视觉刺激，从而影响其视觉的正常发育[4]。在临床中，通常将矫正眼镜与红光闪烁治疗仪相结合作为治疗该病症的常规手段，虽能起到一定的缓解作用，但其实际的临床治疗效果并不理想。目前，如何提高该病症的疗效是令医学界和患儿及其家长十分头疼的问题。而相关医学研究证明，适当地进行近距离视功能训练，有助于唤醒患儿的“休眠”视锥细胞[5]，刺激视觉中枢，可有效促进其视觉发育和视力的提高。该方法对于近视性弱视患儿来说独具实用性，将其与常规疗法相结合治疗视性弱视患儿，可极大地降低其近视度数，并提高临床疗效。
本文研究结果显示，两组患儿在治疗后的疗效及度数改变情况的数据中均存在统计学差异（特别组优于一般组，P<0.05），其中两组患儿的治疗总有效率分别为99.11%（特别组）与73.21%（一般组）。由此可知，将近距离视功能训练与常规治疗法相结合用以治疗近视性弱视患儿，可同时促进疗效的提升和其近视度数的改善，应大力推广。
参考文献：
[1]李科毅，温杏芳，褚薇.视功能训练对不同程度儿童弱视治疗的巩固作用[J].中华临床医师杂志(电子版)，2016，10，（04）：224.
[2]郑慧芳，李志升，梁燕平，等.620例儿童弱视综合治疗的临床观察[J].中华眼科医学杂志(电子版)，2016，6（02）:75-80.
[3]郭长峰，施维，李巧娴，等.视感知觉疗法联合调节功能训练治疗近视性弱视的临床观察[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2016，24（01）:30-33.
[4]王莉，李春林.双眼视训练治疗弱视的临床效果[J].临床与病理杂志，2015，35（11）:1962-1966.
[5]黄玲华，任兵，高晓唯.红色视力表远距离视功能训练在近视性弱视治疗中的疗效分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2013，21（04）:12-15.
论文作者:汤雯,苏贤波,张晓帆
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/28
标签：患儿论文; 近视论文; 弱视论文; 度数论文; 统计学论文; 功能论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第21期论文;