佳木斯大学材料科学与工程学院2015级材料成型及控制工程2班学生 154000
摘要：随着时代的不断进步，教学中培养临床能力的方式已经变成了将知识和技能相结合的教学模式，同时这也是深化和提高医学教育不断改革和发展的重要举措。根据我国的基本国情，我国的临床医学教学应理论与实践相结合，调动学生的课堂积极性，使学生更加深入地了解临床知识，成为全方位发展的人才。
关键词：临床医学 教学方法 培养
引言：现代医学的目标是培养适应社会新形势发展需要的高质量、实用型医务人才，这就要求医学教育必须适应现代医学的发展需要，在医学教育中加强预防战略。教育部曾指出“加强对非预防医学专业预防医学教学”；同时在“面向21世纪高等教育改革”中专门设立非预防医学专业预防医学教育教学改革项目。通过几年的实践，许多学校认为在医学教育中必须加强预防战略的教育，并从多方面采取措施（如改变课程设置，增加预防医学课时数等），而且结合社区医学教学进行社会实践活动。
1.我国临床教学方法的背景
传统医学的目的主要是生物模式，即把人当病人，当做有病生物体，医生的主要职责是救死扶伤，治疗各种疾病。笔者认为这不仅影响了医患之间的关系，同时也束缚了学生的创新思维。在现代临床医学教学模式中，正朝着“生物—心理—社会”人性化发展，为实现这一突破，医学生不仅要学习医学科学知识，还要融入人文知识，加强科学思维的训练，提高他们综合分析问题、处理问题的能力。在科学技术迅猛发展，信息爆炸的时代，需要不断探索新的教学方法，让学生在有限的时间中得到最大的收获。
2.临床医学教学中存在的问题
2.1太过重视理论知识，缺少实践能力
医学实验课程结构太过枯燥，内容陈旧，没有一定的科学性，改革创新不够，缺乏灵活性、直观性。在学校内，由于经费、教学人才的短缺等各种原因，没有对临床本科院校课程体系进行了解，没有及时对实验仪器进行更新，没有编写出临床与社会发展相融合的实验教材，没有制定培养全方位发展人才的教学计划。同时，由于扩招导致入学人数增加，人均临床见习和实习的病床数减少，学生的动手机会、与患者的接触机会减少，造成学生只有理论知识，而缺乏实践能力。
2.2课堂枯燥，教学方式太过单一
现如今，大学的教学模式太过单一，学生几乎丧失了思考的能力。教学模式大部分都是被动式，教师上课讲什么学生就记什么，考试要考什么学生就背什么，久而久之，学生养成了只听不思考的习惯。教师应注重培养学生的独立性和自主性，避免对基础和技能重视不够，或者过于重视对知识的传授而忽略对学生能力的培养，使得学生在进入工作后真正接触临床问题时，还不习惯从学生到医生的角色转换，不能自己探究与钻研，仍然习惯于临床教师的单向、简单说教。
2.3临床教学实践体系的缺乏
实践教学的目标体系应以高素质应用能力培养为主线，充分体现知识、能力、素质三位一体的教育理念，顺利实现专业人才培养目标，构建临床医学实践教学体系。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆建立临床医学专业实践教学体系，应根据专业知识结构和能力结构的要求，按照“增强能力、强化技能面向临床、协调发展”的思路，建立科学合理、有效的实践教学体系。课堂教学满堂灌的方式，影响了学员学习的主动性，使学员的依赖性加大，禁锢了学员的创造性思维和创新能力，从而使学生综合能力下降。所以，在课程实施过程中，教师要引导学生主动参与，乐于探究，勤于动手，培养学生分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。通过各种教学保证措施，使教师的教学态度、教学质量、学生的学习态度及教学管理等有实质性提高，形成良好的教学氛围，使教学工作与时俱进，在不断改革与创新中前进。
3.改进现代临床教学方法的措施
3.1增加课堂师生互动
为避免呆板的课堂教学，教师可借助多元化的教学手段（如提问或小组发言等形式）启发学生思考和吸引学生注意力，提高教与学的效率。如在讲环境对疾病发病影响时，可根据常见疾病接触的环境分类，如讲解导致肺部疾病发生的空气污染时，可根据污染物的来源、影响健康的常见途径和污染防治这三方面设计问题，安排组员进行讨论，每小组推选一名组员参与班级辩论，鼓励学生踊跃发言，并将学生的课堂表现计入该学科成绩。
3.2培养动手能力，强化实验改革
加强学生动手能力的培养，根据理论知识设计实验能力，通过综合性的实验步骤，为学生提供动手操作，验证理论知识的平台。突出实验课程的实践特色，如在环境检测时，可鼓励学生走出课堂，去现场采集样本，加强理论与实践的最优结合。利用本校先进的仪器设备进行试验，激发其实践的热情。总之，现代预防医学意识对于临床医生是必不可少的。教师应在教授预防医学类课程理论知识的同时，提高学生学习预防医学类课程的兴趣，充分调动学习积极性，从而培养全面的临床人才，构建有效的预防医学知识体系。
3.3教学内容精简并增强学习自主性
医学院校的分数线较高，生源的综合素质较好，而预防医学的理论知识本身简单但零散，教师应避免在课程上花费大量的时间来讲述简单知识，不仅降低了教学质量，而且很有可能导致学生枯燥，可在课前布置学习任务，鼓励学生自学教材。教师可在讲授完教材后，收集相关的课外资源（如互联网、学术期刊）来拓宽学生的知识面。在当今信息高速发展的时代，每天都有很多与预防医学相关的新知识、新事物出现，课堂教学受到课堂和教学大纲的限制，不可能将其悉数展示给学生，因此要鼓励学生主动的去获取新知识，但考虑到当今良莠不齐的互联网环境，可由教师限定学生课外学习的范围。
3.4培养学生成为全方位发展的人才
加强课程内容与学生生活以及现代社会发展的联系。改变封闭办学、脱离社会的不良倾向，在教授知识的过程中潜移默化地培养学生正确的价值观、人生观，培养学生的社会责任感和健全的人格，注重对学生学习兴趣和个性发展的培养，尊重和发展学生的主体意识和主动精神，并以此为基础培养学生的创新精神和创新能力。
结束语
近年来，我国医学教育高速发展，临床教学方法正逐渐采用现代临床教学方法，传统的教学方法已经无法满足学生对医学知识的渴望，TBL、PBL、慕课、微课等新的临床教学方法的出现，给医学教育带来诸多益处，通过实践，现代教学模式在实际教学中取得的效果，令医学界备受赞扬。只有我们在教学中因人而异、因材施教，将传统教学与现代教学方法相结合，取长补短，才能促进医学教学质量的不断提高，适应社会对医学人才的要求。
参考文献
[1]王磊.培养学生综合能力的临床医学教学改革[J]. 人力资源管理. 2016(03)
[2]商晓敏.浅谈案例教学法在临床医学教学中的应用[J]. 中国校外教育. 2016(06)
[3]蒋延文,庞莉.临床医学教学中课堂互动的策略[J]. 中国医学创新. 2013(28)
论文作者:孙沐涵
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/9
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