（宁夏医科大学总医院耳鼻咽喉头颈外科 宁夏 银川 750004）
【摘要】目的：对低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻炎与变应性鼻炎的疗效进行探析。方法：选择于2015年4月—2017年7月来我院实施治疗的慢性鼻炎与变应性鼻炎患者104例作为本次研究的对象。104例患者均实施低温等离子下鼻甲射频消融术进行治疗，对患者62天后进行复诊的情况进行分析评价。结果：69例慢性鼻炎患者术后62天的复诊结果显示治疗总有效率为95.66%；35例变应性鼻炎患者术后62天的复诊结果显示治疗总有效率占94.29%。104例慢性鼻炎与变应性鼻炎患者术后治疗的总有效率为95.19%，出现并发症的概率为2.88%。结论：慢性鼻炎与变应性鼻炎患者经过低温等离子鼻甲射频消融术后，疗效较为显著。
【关键词】慢性鼻炎；低温等离子鼻甲射频消融术；变应性鼻炎
【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）32-0028-02
Effect analysis of radiofrequency ablation on chronic rhinitis and allergic rhinitis under low temperature plasma
Liu Jing, Hou Li, Yang Jing, Gao Xiaoping.
Ningxia Medical University General Hospital Otolaryngology Head and neck Surgery Ningxia Yinchuan 750004,China
【Abstract】Objective To investigate the effect of radiofrequency ablation of low temperature plasma on chronic rhinitis and allergic rhinitis. Methods 104 patients with chronic rhinitis and allergic rhinitis who came to our hospital for treatment from April 2015 to July 2017 were selected for this study. All 104 patients were treated with radiofrequency ablation under low temperature plasma, and the patients were analyzed and evaluated after 62 days. Results 69 patients with chronic rhinitis had a total effective rate of 95.66 % after 62 days. In 35 patients with allergic rhinitis, the results of 62 days of post-operative follow-up showed that the total effective rate of treatment accounted for 94.29 %. The total efficiency of postoperative treatment in 104 patients with chronic rhinitis and allergic rhinitis was 95.19 %, and the probability of complications was 2.88 %.Conclusion Patients with chronic rhinitis and allergic rhinitis undergo radiofrequency ablation after low temperature plasma turbinate.
【Key words】Chronic rhinitis; Low temperature plasma turbinate radiofrequency ablation; Allergic rhinitis
据相关临床资料显示，慢性鼻炎与变应性鼻炎以往的手术方法一般为下鼻甲注射硬化剂、下鼻甲部分切除或采用微波、激光、电凝烧灼等，但是这几种治疗方法会严重损伤患者的鼻粘膜，术后容易出现并发症。近年来，临床上应用低温等离子下鼻甲射频消融术对慢性鼻炎与变应性鼻炎患者的治疗效果较好，低温等离子下鼻甲射频消融术是一种新型微创技术，利用低温等离子体薄层分解组织，使得靶组织体积减容。在临床上对慢性鼻炎与变应性鼻炎的治疗措施一般是给予患者进行低温等离子下鼻甲射频消融术[1]。本次就对该种方法用于治疗慢性鼻炎与变应性鼻炎的治疗效果进行研究分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择于2015年4月—2017年7月来我院实施治疗的慢性鼻炎与变应性鼻炎患者104例为研究的对象。104例患者均实施低温等离子下鼻甲射频消融术进行治疗。患者年龄25～76岁，平均年龄（38.92±0.13）岁。其中慢性鼻炎69例，35例患变应性鼻炎。
1.2 治疗方法
前期：取患者的仰卧位，对患者进行常规的消毒铺单，在0度鼻内镜视频下，对患者的双侧下鼻道、中鼻道、总鼻道及行鼻腔表面分别放置含有1%丁卡因的棉片进行麻醉，隔5分钟后拿出，该麻醉进行2次；此外再在患者的双侧下鼻甲根部，按照由前端到后端的方式对患者进行1%利多卡因3毫升的麻醉注射[2]。
中期：刀头前端沾取0.9%氯化钠溶液，之后抵住患者的下鼻甲，接着踩消融踏板轻推刀头进入患者的黏膜下层至鼻甲骨之间肥大的组织中，沿着下鼻甲骨向下鼻甲后部插入刀头，此时要注意要时刻将刀头前端维持在黏膜下，对患者的各个治疗部位进行10秒的消融操作。当在手术中能够观察出患者下鼻甲整体缩小，并且与鼻中隔得间距为3毫米左右即为鼻腔畅通。
后期：术后对患者的双侧鼻腔进行棉片压迫止血操作，隔1小时后取出。在术后每天检查患者的鼻腔，清理患者鼻腔内的分泌物，对患者进行抗生素静脉滴注2天；患者出院后7天内使用1%呋麻滴鼻液每天进行2次滴鼻；还要使用0.9%氯化钠溶液鼻腔喷雾器对鼻腔进行为期14天的清洗操作，每天需要清洗4～5次；患者在出院后的7天、14天、31天、62天后分别回院进行复诊，并在62天后根据复诊结果对患者的疗效进行评价。
1.3 观察指标
观察患者术后的疗效。显效：无鼻塞，下鼻甲与鼻中隔存在5mm以上间距；有效：鼻塞明显改善，下鼻甲与鼻中隔存在3～5mm间距；无效：鼻塞无改善，下鼻甲间距未改变。
1.4 统计学分析
统计学专用软件SPSS18.0作处理工作，数据所占总量用%表示，χ2作检验。P<0.05表差异有统计学意义。
2.结果
69例慢性鼻炎患者在术后62天后的复诊结果显示总有效率为95.66%，无效率仅占4.34%；在35例变应性鼻炎患者中，术后62天的复诊结果显示总有效率占94.29%。104例慢性鼻炎与变应性鼻炎患者术后的治疗总有效率为95.19%，术后发生并发症的概率为2.88%。见表1。
表1 术后62天复诊结果表
3.讨论
慢性鼻炎与变应性鼻炎是由于多因素、多环节参与而导致的多步骤反应，在临床上一般表现为鼻塞、注意力减退、头痛等，患者确诊患有慢性鼻炎或变应性鼻炎，会严重影响到患者的生活质量[3]。据资料显示，以往诸多治疗方式的治疗效果不是很理想，患者应用以往方式进行治疗还是会在治疗后出现并发症等情况，低温等离子下鼻甲射频消融术是近些年发展起来的微创新技术，被广泛应用于治疗慢性鼻炎与变应性鼻炎，并取得了较好的效果。低温等离子下鼻甲射频消融术进行治疗就是利用低温等离子体薄层分解组织，使得靶组织体积减容[4]。本次研究结果也显示患有慢性鼻炎以及变应性鼻炎的患者在经由低温等离子下鼻甲射频消融术实施治疗后的治疗总有效率达到95.19%，术后发生并发症的概率仅占2.88%，效果极佳。
综上所述，慢性鼻炎与变应性鼻炎患者进行低温等离子下鼻甲射频消融术治疗的效果较好，不仅能提高治疗总有效率，也能降低术后发生并发症的概率。
【参考文献】
[1]徐永昌,曹建国,董晶,等.微波热凝及低温等离子射频术治疗变应性鼻炎疗效分析[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7(3):178-179.
[2]雷蕙嘉,彭本刚,张宁,等.低温等离子射频消融术治疗老年变应性鼻炎的疗效[J].中国老年学杂志,2011,31(15):2842-2843.
[3]张彦书.低温等离子射频消融治疗变应性鼻炎55例临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(24):3633-3635.
[4]张雅巍.低温等离子射频消融术治疗变应性鼻炎的临床疗效分析[J].中国医学工程,2013(2):99-99.
论文作者:刘静,侯丽,杨敬,高小平
论文发表刊物:《医药前沿》2018年32期
论文发表时间:2018/12/7
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