【摘要】目的：分析并研究不同层次护生实习前的心理状态，以帮助临床实习前护生减轻心理压力。方法：通过问卷调查的方法，随机选取某医学院五年制本科及三年制大专的146名即将进入临床实习的护生为研究对象，展开调查并分析结果。其中，大专71人，本科75人。结果：不同层次护生的社交焦虑、抑郁及自尊、专业自豪感等放慢存在显著的差异。结论：不同层次的护生在实习前普遍存在较多的心理问题，其中，本科生的心理状态及社交恐惧情况显著高于大专学生，但其专业自豪感较低。
【关键词】不同层次护生；实习前心理状态
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）27-0183-02
相关研究表明，10%～30%的青少年存在着不同程度的心理问题，现代大学生的心理健康问题是社会各界普遍关注的热点。青春期（13～23岁）是各种社交焦虑的多发期，多数大学生存在一定程度的社交恐惧心理。有关大学生心理健康状况的调查研究越来越多。本研究对临床实习前的大专及本科不同层次的护生心理问题展开调查与分析，并探究了影响不同层次护生心理健康的主要因素，为指导实习前护生减轻心理压力提供依据，科学指导护生的健康教育活动，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取某医学院五年制本科、三年制大专的146名即将进入临床实习的护生为研究对象，所有研究对象均为女性，年龄为16～25岁，平均为（19.82±2.15）岁。其中，大专71人，本科75人。
1.2 方法
1.2.1调查工具 本研究采取问卷调查法展开研究。所使用到的调查工具如下：
容纳他人量表，共20个条目，分数范围为20～100分（低容纳程度-高容纳程度）。主要测试实习前护生的自我容纳、容纳他人及对他人容纳自己程度的感受；信任他人量表，共3个条目，分数范围为0～3分（低信任度-高信任度），用以测查实习前护生对他人的信任程度，该条目与其生活满意度呈正相关；自尊量表（SES），共10个条目，分数范围为10～40分（最低程度自尊-最高程度自尊）。主要测定青少年在自我价值及自我接纳的总体感受，反映了实习前护生对实际自我与理想自我间具体差别的态度；社交苦恼与回避量表（SAD），由28个条目组成，主要包括社交货币（Av）与社交苦恼（Ax）两个分量表，分数范围为0～24分（最高回避及苦恼程度-最低回避及苦恼程度）；惧怕否定评价简明表（FNE），共12个条目，反应了实习前护生对他人否定评价的忧虑及预期会得到的否定评价；交往焦虑量表（IAS）,共15个条目，分数范围为15～75分（低社交焦虑感-高社交焦虑感），反映了社交焦虑者的主观焦虑感受；自动思维问卷（ATQ）,共包括30个条目，分数范围为30-150分（无抑郁-极度抑郁），主要用来评价受试者与抑郁有关的消极思想自动出现频度。主要包括个体抑郁的四个层面，即个体适应不良及对改变的渴望，个体小鸡的自我概念及消极期望，个体自信不足，个体无助感；自行设计的专业自豪感问卷，共10个条目，以“是否”评分方式为主，分数范围为0～10分（最低程度专业自豪-最高程度专业自豪），本研究中采用的问卷KR-21的CRONBACH’α信度系数为0.539，主要用来评定护生的专业自豪感及自尊心。本才研究采用的量表均具有条目少、效度高及信度稳定等特点。
1.2.2调查方法 采取分层抽样的方法随机选取2个不同层次的护生各75人，以团体自评的方式，共发放问卷150份，收回有效问卷146份。
1.3 统计学方法
采用SPSS 15.0进行所有数据的统计学处理。
2.结果
2.1 护生实习前各心理状况量表得分
本研究显示，护生IAS得分为40.92±8.25分，FNE得分为37.12±6.95，ATQ得分为28.61±19.31，SES得分为28.61±4.35分，具体如表1所示。
研究结果显示，本科生的专业自豪感最低，多数学生因专业未收到重视而苦恼，大专护士因实习感到焦虑的程度最高。
2.2 分析不同层次护生心理状况量表得分，结果显示，SES与专业、信任他人、容纳他人、学历及被他人容纳等呈正相关关系，与ATQ、FNE呈负相关。IAS同护生年龄、学历、信任他人、容纳他人及被他人容纳的程度呈正相关关系，与ATQ、FNE呈正相关。
3.讨论
不同层次的临床实习前护生在正式实习前存在着多种心理问题，与其他类别的大学生相比，护生的社会焦虑感更高，其回避社交的心理致使她们很少参与社会交往活动，其在进入临床工作后将无法很好的处理好与带教老师、医护人员、其他护士及病人、病人家属间的关系。研究显示，FNE分值偏高，提示护士的焦虑感强烈，其为社交活动中的否定评价而感到烦恼，其情绪波动较大。临床实习阶段是护生与护士角色转换的关键环节，ATQ得分偏高，提示护生心理因素影响了其角色使用中的不良心理及反应。本科护士与大专护士相比较，其SES、信任他人、容纳让他人等得分较高，但其IAS、ATQ得分则较低，因此，本科护生的心理成熟度高于大专护生。各量表间存在一定的相关关系，大专及本科护生在信任他人、容纳他人、被他人容纳、SES等情绪量表中的得分在逐渐的递增。而其IAS、FNE、ATQ、SAD等负面情绪量表得分却逐渐的递减。所有负性量表与正性量表间呈负相关，但负性、正性彼此间呈正相关。测量结果走向趋势逐渐相同，结果具有一定的一致性。IAS与SES具较高且呈现显著的负相关。说明护生的自尊及自我接纳程度越高，其焦虑程度就越轻。护生惧怕否定、消极易感与社交焦虑间存在相互促进的关系。
综上所述，不同层次的护生在进入临床实习前存在较多的心理问题，大专护生的心理健康状况较差，其社交焦虑水平显著高于本科生，本科生的心理成熟程度最高，但其专业自豪感偏低。
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论文作者:刘芳
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
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