双流区第二人民医院 四川 成都 610219
【摘要】目的 研讨观察层级护理管理模式应用于外科护理管理中的效果和方法，为其提供实践依据。方法 随机抽取2015年3月~2016年3月于我院就职的30例外科护士，并随机地分为对照组和观察组，对照组采用常规护理管理，观察组给予层级护理管理，观察比较两组护士护理管理后的护理满意度和幸福感。结果 观察组护士给予层级护理管理后，其护理满意度和幸福感均升高，与对照组护士各项指标相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 层级护理管理法应用于外科护理管理工作中，能有效地提高护士护理质量、满意度以及幸福感，并促进护士更好的进行临床护理，是一种很有效的管理方法
【关键词】 外科护理管理；层级管理；护理管理；幸福感
[中图分类号] R248.2[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-280-01
随着我国人民生活水平提高，相应的医疗卫生要求也逐渐提高。为满足患者个性化要求，使其得到更好的服务，这需要护理管理者不断地提升护理工作质量[1]。外科作为医院的重要科室，患者病情严重程度不同，其焦虑程度多较为严重，因此需要护士给予细致入微的护理。我院所采用的层级护理管理模式，取得了非常好的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2015年3月~2016年3月就职外科护士，并随机抽取30例分为对照组和观察组。对照组15人，男性1例，女性14例，年龄22~37岁，平均（29±2.12）岁；护士职称：护士12例，护师2例，主管护师1例；文化程度：本科3例，大专10例，中专2例；工作年限1~7年，平均（4.37±1.01）年。观察组15例，男性0例，女性15例，年龄21~36岁，平均（29±1.92）岁；护士职称：护士13例，护师1例，主管护师1例；文化程度：本科4例，大专9例，中专2例；工作年限1~9年，平均（4.67±1.05）年。两组护士在性别、年龄等一般资料方面比较差异不具有统计学意义，（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用我院常规外科护理管理方法。观察组采用层级护理管理方法，主要内容有：（1）分层：结合观察组护士的实际情况并根据外科护理工作的特点进行分层，包括护士长、组长、责任护士、助理护士四个层次。要求责任护士有3年以上临床经验。组长工作年限4年以上，且具备扎实的专业领域知识，临床经验丰富，能处理紧急状况。助理护士为新入职的低年资护士。（2）明确职责：护士长主要负责协调外科护理工作。组长主要负责协调护士长控制各科室的护理质量，给予患者常规的宣传教育，根据患者的不同情况制定相关的心理指导和心理健康教育，对危重患者书写护理文书，指出相关的护理措施，并参与三级查房工作。责任护士在组长指导下进行全面的护理工作，加强健康教育，落实各项护理措施，完成基础护理工作的同时并做好护理记录。助理护士主要负责照顾患者，并进行各种非侵入性护理工作。（3）质控：不定期与定期考核护理质量，考核结果与护士奖金相关。详细分析考核中出现的问题，并提出改革建议。
1.3观察指标
对比观察两组护士在不同护理模式下的幸福感，并统计其护理满意度。幸福感量表采用主观幸福感问卷，共包括37个项目，每项使用计分法，在1~5分中选择一个分数，相加所有得分即得出总体主观幸福感。37~105分表示非常不幸福，106~125分表示比较不幸福，126~145分表示有点幸福，146~161分表示比较幸福，162~185分表示非常幸福，护士得分越高，其幸福感越高。
1.4统计学方法
采用SPSS 15.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，组间行t检验，计数资料以百分率表示，组间行χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组护士采用层级护理管理后，其护理满意度和幸福感均提高，与对照组护士各项指标相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
随着逐渐提高的护理工作要求，护士的工作不再局限于给予患者治疗性操作方面，还需要不断提高对患者的综合护理，这会增加护士的护理工作量，导致人力资源匮乏，不能取得优异地护理工作效果[2~3]。
我院在外科护理管理中加入层级管理模式。此方法根据护士的实际情况进行分层，制定对应层次的护理纳入标准，每个层级护士对应承担岗位职责内容，更好地为患者提供护理服务，确保医疗卫生的安全性，进而提高护理质量[4]。本研究结果表明，采用层级护理管理模式后，护士的幸福感明显提高，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度同样也显著提高，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
通过总结层级护理管理模式，主要有以下优势：
（1）能提高各层护理人员的责任感和护理能力，每个层级护士充分发挥自身作用，设置合理的岗位，使护理人员各尽其才。（2）临床经验丰富的高年资护士可以起到良好的带头作用，促进低年资护士学习各项护理工作。（3）高年资护士技术含量高，能承担教育职责，有效降低了低年资护士的压力，使其拥有更多的学习机会[5]。低年资护士的基础护理内容能强化其责任感，提高护理质量，进而提高护士的幸福感。
综上，层级护理管理模式是一种有效的外科护理管理措施，能有效提高护士幸福感，促进其更好地进行临床护理，进而提升满意度和护理质量。
参考文献：
[1]沈国美.分层级护理管理模式在现代医院中应用的效果评价 [J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：6-8.
[2]符岸秋，黄丽英.层级管理模式在护理工作中的应用 [J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：84-85.
[3]张园.层级护理管理模式在心外科监护室中的应用 [J].齐鲁护理杂志，2011，17（30）：95-96.
[4]杨越，张丽萍，刘炳铄，等.层级护理管理模式在临床护理中的应用 [J].中国医院管理，2012，32（9）：73-74.
[5]沈敏珏，蔡红莲，章子琴，等.护理人员分层级管理对提高患者满意度的效果评价 [J].中国实用护理杂志，2011，27（26）：69-70.
论文作者:冯玉萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
标签：护士论文; 层级论文; 外科论文; 幸福感论文; 管理模式论文; 统计学论文; 年资论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;