外周动脉粥样硬化分布规律的超声评价及其与冠状动脉粥样硬化相关性的研究

外周动脉粥样硬化分布规律的超声评价及其与冠状动脉粥样硬化相关性的研究

耿斌[1]1999年在《外周动脉粥样硬化分布规律的超声评价及其与冠状动脉粥样硬化相关性的研究》文中进行了进一步梳理动脉粥样硬化是一种严重威胁人类健康的疾病,尤其是冠状动脉缺血性心脏病在世界范围内是导致中老年(年龄>50岁)死亡最主要的原因。 随着超声技术的飞速发展,我们可以很容易地应用高分辨率的B型超声观察到外周动脉早期的粥样硬化损害以及病变的严重程度和进展情况。八十年代以来,人们对冠状动脉以外的动脉粥样硬化(如颈动脉、胸主动脉、股动脉等)进行了广泛的研究,发现它们与心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病等密切相关;但到目前为止,尚缺乏外周动脉粥样硬化在体内总的发生和分布规律的有关的资料。由于受分辨率、穿透力及心脏活动的影响,超声对冠状动脉的研究受到了极大的限制,目前超声还不能直接观测冠状动脉的粥样硬化样损害,因此,外周动脉硬化的严重程度和病变特征能否反映冠状动脉粥样硬化严重程度及病变特征;外周动脉能否作为研究冠状动脉粥样硬化发生、发展及其疗效评价的窗口,引起了人们的普遍重视。 我们对197例暴露于高血压、糖尿病、脑梗塞和冠心病的患者以及36例健康对照组进行了外周血管的超声检查: 目的:1、探讨各外周动脉粥样硬化的发生和分布规律;2、探讨各外周动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间的相互关系。 方法:对197例心脑血管疾病的患者和36例健康对照组进行外周血管超声检查(其中包括71例经冠造证实的冠心病患者),仪器为ACUSON 128 XP/10,探头为L_7和V_(4C)。 结果与讨论:1、(1)在暴露于混合因素的高危人群中,外周动脉粥样硬化的发生率由高到低依次是:颈动脉、锁骨下动脉、腹主动脉、股动脉和髂动脉,分别为73%、63%、56%、54%和51%。但不同的疾病中,其发生和

赵含章, 唐力[2]2012年在《超声定量评价股动脉狭窄程度与冠状动脉造影狭窄程度的ROC曲线分析》文中提出目的 探讨超声定量检查股动脉最大狭窄程度在评价冠状动脉狭窄程度中的应用价值,探寻适用于临床评价的最佳定量指标。方法98例研究对象根据冠状动脉造影所显示的冠状动脉狭窄程度分为1组(冠状动脉狭窄程度≥50%组,56例)和2组(冠状动脉狭窄程度<50%组,42例),术前行股动脉的IMT及斑块狭窄程度检测,将局部内膜表面隆起,股动脉最大内-中膜厚度≥1.2mm、视为粥样斑块形成。将斑块形成者纳入本实验研究。避开斑块处测量并记录IMT。测量并记录股动脉内的斑块情况及最大狭窄程度。将实验测得的股动脉IMT及狭窄程度与冠状动脉造影结果行ROC曲线分析。结果 通过正确、有效的治疗和护理措施,使患者症状得到缓解。结论 超声检测股动脉斑块狭窄程度能预测冠状动脉狭窄程度,有助于临床疑似患者的检出。

龚丽娜[3]2012年在《尿毒症血液透析患者感染结核性腹膜炎临床特点分析》文中研究指明目的 析尿毒症维持性血液透析(MHD)患者感染结核性腹膜炎的临床特点,探讨其诊断和治疗方法。方法 回顾分析佛山市南海区第二人民医院2002-2012年11例MHD患者感染结核性腹膜炎病例。结果 MHD患者感染结核性腹膜炎临床表现不特异,常规检查方法价值不大,重视结核性腹膜炎特征性超声改变及腹腔穿刺检查结果,对疑诊患者行诊断性抗结核治疗,多能得出正确的诊断。MHD患者抗结核治疗需兼顾疗效及不良反应,调整抗结核药物的剂量和用药时机,积极防治药物不良反应,才可望取得良好的治疗效果。结论 MHD患者感染结核性腹膜炎诊断困难,将超声检查、腹腔穿刺检查结合诊断性抗结核治疗为一体是切实可行的诊断手段。治疗时需恰当使用抗结核药物,重视不良反应的防治。

陈雪梅, 卢荔红, 王热华, 张翠晴[4]2017年在《缺血性心肌病心肌活性的评价进展》文中研究表明尽管医学技术有了重大进步,缺血性心肌病仍然是目前世界上死亡和致残的重要原因之一。冠状动脉血运重建(PCI)可改善具有存活心肌的高危患者的左室功能、心力衰竭症状和心血管不良结局。而对于无心肌活性的患者,使用冠脉血运重建术无法改善心肌缺血,还增加手术风险。利用多种影像学方法检测存活心肌,可预测血管重建后的功能恢复。超声心动图、心肌核素显像和心脏磁共振等经常被用来评估心肌活性。本文总结心肌活性检测方法的文献,描述现代临床实践中各项检测技术的作用和方法,提供以病人为中心的角度,围绕存活心肌检测的利弊讨论,从而更加明确存活心肌检测未来的发展方向。

王新康, 张炜鑫[5]2017年在《无创中心动脉压及脉搏波传导速度的研究进展》文中指出随着心、脑血管疾患的发病率不断增高,动脉硬化的早期筛查和治疗受到了越来越多的关注,其相关检测指标也得到广泛重视和研究。其中,无创中心动脉压(CASP)和脉搏波传导速度(PWV)两项检测,操作简捷、高效,对动脉硬化预测性较好,作为心、脑血管疾病的独立预测因子得到广泛认识,并正在临床应用中推广。

刘小宁, 蔡军, 马文君, 娄莹, 郝素芳[6]2019年在《高血压住院患者病因构成及靶器官损害情况分析》文中进行了进一步梳理目的 分析北京阜外医院2016-2017年高血压住院患者的病因情况。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月在北京阜外医院高血压病房首次住院的高血压患者的病因构成及靶器官损害情况。结果 高血压患者4782例,其中原发性高血压占69.2%,继发性高血压占30.8%。继发性高血压中,睡眠呼吸暂停综合征占62.1%,肾血管性高血压占20.9%,原发性醛固酮增多症(原醛)占16.8%。肾血管性高血压中,动脉粥样硬化占75.3%,为肾动脉狭窄的主要病因。内分泌性高血压中,原醛占66.6%,甲状腺疾病占24.2%,多囊卵巢综合征占5.9%。与原发性高血压相比,继发性高血压患者年龄小[49(38~60)比52(39~62)岁,P<0.05],入院血压高[收缩压150(135~162)比140(130~155)mm Hg,舒张压90(80~100)比86(78~98)mm Hg,均P<0.05],合并主动脉夹层/动脉瘤及外周动脉狭窄/闭塞比例高(均P<0.05),尿微量白蛋白/肌酐水平高[18.0(8.7~40.8)比11.2(4.3~23.1)mg/g,P<0.05]。结论 原发性高血压仍是高血压的主要病因。在继发性高血压中,睡眠呼吸暂停综合征、肾血管性高血压、原醛是三大主要病因。继发性高血压较原发性高血压发病年龄小,血压高,靶器官损害重。

余江水, 黄子扬[7]2019年在《血浆同型半胱氨酸水平与扩张型心肌病患者慢性心力衰竭的相关性》文中研究指明目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与扩张型心肌病(扩心病)患者慢性心力衰竭的关系。方法 连续性纳入2015年1月至2017年12月住院治疗的扩心病致慢性心力衰竭患者87例进行回顾性分析。按纽约心功能分级分为3组,按血浆Hcy水平分为高Hcy组和正常Hcy组。检测血浆Hcy、脑钠尿肽、多普勒超声心动图测量的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房前后径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张早期最大血流速度/二尖瓣环平均舒张早期运动速度(E/e’),观察扩心病心力衰竭患者血浆Hcy水平与纽约心功能分级、脑钠尿肽、LVEDD、LAD、LVEF、E/e’的相关性。结果 随着纽约心功能分级增加,Hcy水平逐渐增高(P<0.05)。高Hcy组的LVEF低于正常Hcy组[(32.6±8.1)%比(41.4±6.5)%,P<0.05]。Hcy与脑钠尿肽(r=0.273,P<0.05)、LVEDD(r=0.559,P<0.05)呈正相关,与LVEF(r=-0.482,P<0.05)呈负相关。多因素线性回归分析显示,校正年龄、性别等影响因素后,Hcy是LVEDD与LVEF的影响因素(分别B=0.390和-0.489,均P<0.01)。结论扩心病心力衰竭患者高Hcy血症发生率较高,其Hcy水平与纽约心功能等级、LVEF、脑钠尿肽、LVEDD相关。

温志刚, 赵昶, 何相成, 陈丽娟, 张晖[8]2019年在《2型糖尿病患者下肢动脉病变与颈动脉病变及心脑血管疾病的相关性研究》文中研究指明目的 探讨2型糖尿病患者下肢动脉超声结果与颈动脉超声结果的相关性,及两者与心脑血管疾病(CCVD)的相关性。方法 选择338例2型糖尿病患者为研究对象,以问卷调查方式收集基本信息,并进行体格测量、生化检查和下肢动脉、颈动脉超声检查,对收集的信息进行横断面分析。结果 Gamma相关性分析显示,下肢动脉病变与颈动脉病变有关(Gamma=0.602,P <0.001)。Logistic回归显示,在校正年龄、病程、高血压病的影响后,颈动脉病变与CCVD相关(OR=2.58,95%CI 1.13~5.89,P <0.05),下肢动脉病变也与CCVD相关(OR=5.34,95%CI2.34~12.17,P <0.05)。结论 2型糖尿病患者下肢动脉病变与颈动脉病变有关,下肢动脉病变等级越高,颈动脉病变等级也越高,且两者均与CCVD的发生相关。

龙振华, 何玉玲, 黄荣杰, 黄琳秋, 陈芳[9]2019年在《高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数水平的变化及其相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的 探讨高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)水平的变化及其与腹部内脏脂肪指标的相关性。方法 选取2013年3月~2014年12月广西柳江县高血压患病率调查人群中原发性高血压患者207例,按照是否伴AIP增高分为两个亚组,即AIP增高组(AIP≥0.06,131例)、AIP正常组(AIP <0.06,76例)。另选取同期调查人群非高血压者217例作为正常对照组。测量受试者身高、体重、腰围(waist circumference,WC)、血压,检测空腹血脂、血糖,采用生物电阻抗分析方法测量其内脏脂肪指数(visceral fat index,VAI)、身体脂肪率(percentage body fat,PBF),并计算体质量指数(body mass index,BMI)、腰围身高比(waist height ratio,WHt R)及AIP。分析各生化、内脏脂肪测量指标与AIP的相关关系。结果 高血压组AIP水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。高血压组AIP值水平与腰围、WHtR、PBF、VAI呈正相关(r=0.426、0.371、0.155、0.452,P <0.05),与性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖等均无明显相关性(P> 0.05)。logistic回归分析结果显示,VAI、WC是AIP值的影响因素。结论 广西柳江县地区高血压患者AIP水平显著高于非高血压人群,AIP值水平与WC、WHr T、PBF、VAI有显著相关性,VAI、WC是AIP值增高的影响因素。

李民, 邓玉姣, 朱剑, 梁志欣, 磨国鑫[10]2019年在《大动脉炎肺动脉受累的常规超声与超声造影表现》文中认为目的 探讨大动脉炎肺动脉受累的常规超声及超声造影特点及在疾病诊断中的价值。方法 回顾分析5例大动脉炎肺动脉受累患者的超声心动图、外周血管超声及心脏和外周血管超声造影的表现。结果 5例患者中主要的常规超声表现:三尖瓣反流(4/5)、肺动脉瓣反流(2/5)、肺动脉高压(3/5)、左或右肺动脉主干管腔细小(3/5)、左或右肺动脉主干管壁增厚回声减低(3/5),肺动脉以外的外周动脉受累(5/5);超声造影表现:左或右肺动脉主干管腔呈低或无增强(4/4),外周动脉增厚管壁明显增强或少量增强(4/5),无增强(1/5)。结论 大动脉炎肺动脉受累的超声表现有其特征性,肺动脉的常规超声和超声造影检查结合临床表现及外周动脉的病变情况将有助于明确诊断。

参考文献:

[1]. 外周动脉粥样硬化分布规律的超声评价及其与冠状动脉粥样硬化相关性的研究[D]. 耿斌. 第四军医大学. 1999

[2]. 超声定量评价股动脉狭窄程度与冠状动脉造影狭窄程度的ROC曲线分析[J]. 赵含章, 唐力. 中国实用内科杂志. 2012

[3]. 尿毒症血液透析患者感染结核性腹膜炎临床特点分析[J]. 龚丽娜. 中国实用内科杂志. 2012

[4]. 缺血性心肌病心肌活性的评价进展[J]. 陈雪梅, 卢荔红, 王热华, 张翠晴. 福建医药杂志. 2017

[5]. 无创中心动脉压及脉搏波传导速度的研究进展[J]. 王新康, 张炜鑫. 福建医药杂志. 2017

[6]. 高血压住院患者病因构成及靶器官损害情况分析[J]. 刘小宁, 蔡军, 马文君, 娄莹, 郝素芳. 中华高血压杂志. 2019

[7]. 血浆同型半胱氨酸水平与扩张型心肌病患者慢性心力衰竭的相关性[J]. 余江水, 黄子扬. 中华高血压杂志. 2019

[8]. 2型糖尿病患者下肢动脉病变与颈动脉病变及心脑血管疾病的相关性研究[J]. 温志刚, 赵昶, 何相成, 陈丽娟, 张晖. 新医学. 2019

[9]. 高血压患者血浆致动脉粥样硬化指数水平的变化及其相关因素分析[J]. 龙振华, 何玉玲, 黄荣杰, 黄琳秋, 陈芳. 中华保健医学杂志. 2019

[10]. 大动脉炎肺动脉受累的常规超声与超声造影表现[J]. 李民, 邓玉姣, 朱剑, 梁志欣, 磨国鑫. 中华医学超声杂志(电子版). 2019

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