（淄博市精神卫生中心 山东 淄博255000）
摘要：目的：探讨奥氮平等6 种非典型抗精神病药物在治疗精神分裂症时的循征药学。方法：采用回顾性分析方式，从2013 年1 月至2015 年5 月来我院治疗精神分裂症的患者当中选出2031 例，根据其所使用的不同药物将其分为6 个小组，分别对每个小组患者的药物使用剂量、治疗有效率、不良反应几率以及治疗成本进行调查和分析。结果：本次研究中，各组临床治疗效果间没有较大差异（P＞0.05），但各组治疗后不良反应率具有明显差异，其中以氯氮平不良反应率最为明显。从治疗成本角度出发，氯氮平最低，奥氮平最高。结论：在使用非典型抗精神病药物治疗精神分裂症时，应根据患者的实际情况和经济承受能力选择药物种类，其中奥氮平、齐拉西酮、阿立哌唑不良反应率较低，但治疗成本较高，而氯氮平治疗成本最低，但不良反应较高。
关键词：非典型抗精神病药；精神分裂症；循征药学研究
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0342-02
精神分裂症属于严重精神疾病之一，其发病率相较其它精神类疾病要高，随着近几年医学专家对于非典型抗精神病药物研究的不断深入，使得这一疾病的治疗日趋多元化，但治疗成本的居高不下仍然给大多数患者家庭带来了巨大的负担［1］。本文即是采用回顾性分析方式，对2031 例精神分裂患者应用的6 种不同非典型抗精神病药物的临床疗效和循证医学分析，具体如下：
1、资料及方法
1.1 一般资料
本次研究的2031 例患者中男性1137 例，女性894 例，患者的年龄从23 岁至52 岁不等，平均年龄为（43.17±7.26）岁，患者的病程从3 年至12 年不等，平均病程为（7.23±1.01）年。经临床确诊后，2031 例患者均为精神分裂症患者，并排除患者具有其他脏器疾病、药物依赖症，另外女性患者均未处于妊娠期或哺乳期。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
采用回顾式分析方法，根据患者所采用的药物不同将其分为6个小组，其中采用奥氮平进行治疗的共359 例，作为A 组；采用阿立哌唑进行治疗的共349 例，作为B 组；采用利培酮进行治疗的共453 例，作为C 组；采用齐拉西酮进行治疗的共465 例，作为D 组；采用喹硫平进行治疗的共234 例，作为E；采用氯氮平进行治疗的共171 例，作为F 组。分别记录各组患者药物使用剂量、治疗有效率、不良反应发生率以及药物治疗成本的数据，并对比研究［2-3］。
1.3 统计学处理
本次研究采用的是统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用x2 对数据进行检验，采用 x ± s 来
表示计量数据，并利用t 对数据进行检验，以P＜0.05 代表数据具有统计学意义。
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2、结果
对各组患者相关数据进行整理，并将其汇总制成如下表格：
表一 各组患者药物用量和治疗效果对比表［n（%），（ x ± s ）］
小组名称 小组例数 药物使用剂量（mg/d） 治疗有效率
A 组 359 14.71±2.13 319（88.86%）
B 组 349 21.07±4.32 302（86.53%）
C 组 453 4.62±0.71 395（87.20%）
D 组 465 83.61±20.15 402（86.45%）
E 组 234 507.28±60.18 206（88.03%）
F 组 171 276.48±32.81 153（89.47%）
表二 各组患者治疗时不良反应对比表［n（%）］
小组名称 失眠 静坐不能 头晕头痛 嗜睡 血压下降
A 组 9（2.51%） 13（3.62%） 31（8.64%） 59（16.43%） 0（0.00%）
B 组 16（4.58%） 43（12.32%） 29（8.31%） 24（6.88%） 3（0.86%）
C 组 54（11.92%） 106（23.40%） 54（11.92%） 25（5.52%） 1（0.22%）
D 组 38（8.17%） 41（8.82%） 54（11.61%） 52（11.18%） 13（2.80%）
E 组 3（1.28%） 38（16.24%） 31（13.25%） 40（17.09%） 4（1.71%）
F 组 0（0.00%） 10（5.85%） 24（14.04%） 59（34.50%） 47（27.49%）
平均率 120（5.91%） 251（12.36%） 223（10.98%） 259（12.75%） 68（3.35%）
表三 各组患者治疗成本对比表
小组名称 药物成本 治疗有效率 效果成本 人均效果成本
A 组 361798.29 88.86% 407155.40 1134.14
B 组161389.12 86.53%186512.33 534.42
C 组135837.08 87.20%155776.47 343.88
D 组251871.36 86.45%291349.17 626.58
E 组102847.11 88.03%116718.29 498.80
F 组2476.02 89.47%2767.43 16.18
从上述三表当中可以看出，各组之间用药量存在较大差异（P＜0.05），其中用药量最高的为采用喹硫平治疗的E 组，最少的为采用利培酮的C 组。各组患者不良反应发生率存在较大差异（P＜0.05），同时各组之间人均效果成本存在较大差异（P＜0.05），其中人均效果成本最高的是使用氯氮平的F 组，最低的是使用奥氮平的A 组。另外各组治疗效果没有较大差异（P＞0.05）。
3、讨论
从本次研究当中可以看出，6 种非典型抗精神病药物在治疗精神分裂症时的临床疗效没有较大差异，但用药剂量存在一定差异。在对治疗时不良反应发生率进行调查时，其中A 组、D 仅有1 种不良反应明显大于平均值，而C 组则有2 种不良反应明显大于平均值，E 组和F 组则有3 种不良反应明显大于平均值。在治疗效果成本中，A 组患者成本最高，而F 组最低。但由于F 组患者不良反应几率较高，因此不适宜作为最优治疗方案，而A 组和B 组不良反应率均较低，但这两种方法的治疗成本较高。因此在选择精神分裂症治疗药物时，应结合患者实际的病情和经济承受能力进行筛选，降低不良反应发生率［4］。
参考文献：
[1] 黄卫东，罗慧芳，兰琳，罗碧丹.奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神病分裂症的疗效分析［J］.中国医学创新，2013，10（19）：42-43.
[2] 刘金光，克纳新.奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究［J］.临床医药实践，2010，19（8A）：575-578.
[3] 周宝卿，张玉莲，张珍.奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症的比较研究［J］.包头医学院学报，2012，25（04）：56-57.
[4] 梁素霞，王进义，石国章.奥氮平和利培酮治疗青少年精神分裂症的比较研究［J］.海峡药学，2010，22（05）：167-168.
论文作者:吴楠
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 不良反应论文; 药物论文; 成本论文; 差异论文; 非典型论文; 《医师在线》2015年17期论文;